Humane papilloma virus vaccin effectief bij vrouwen tussen 24 en 45 niet eerder blootgesteld


Humane papilloma virus vaccin effectief bij vrouwen tussen 24 en 45 niet eerder blootgesteld

Een artikel gepubliceerd Online eerst en in een komende editie van The Lancet Meldt dat vrouwen van 24 tot 45 jaar oud kunnen worden beschermd door het vaccin van het humane papillomavirus (HPV), als ze nog niet door het virus zijn besmet. Het verslag is het werk van Dr Nubia Muñoz, van het Nationaal Instituut van Kanker, Bogotá, Colombia en medewerkers.

Gedurende de laatste dertig jaar is seksueel gedrag veranderd. De leeftijd van het eerste huwelijk stijgt, de scheidingspercentages worden uitgebreid. Als gevolg hiervan zijn premaritale omgang en een nieuwe seksuele partner rond middelbare leeftijd algemeen gedrag. Het HPV-virus wordt door middel van geslachtsgemeenschap doorgegeven en kan leiden tot baarmoederhalskanker of andere cervicale ziekte. Het kan gunstig zijn voor oudere vrouwen om vaccinatie tegen het HPV-virus te ontvangen. De vrouwen die deelnamen aan het gerandomiseerde onderzoek hadden geen geschiedenis van baarmoederhalskanker of kanker of genitale wratten, veroorzaakt door HPV types 6, 11, 16 en 18. De eerste groep vrouwen kreeg het vierwijdige HPV-vaccin en de tweede groep kreeg placebo (Op dag 1 en maanden 2 en 6).

Er waren in totaal 1911 vrouwen in de eerste groep en 1908 in de tweede groep. Het eerste eindpunt voor de beoordeling was infectie gedurende zes maanden of langer en cervicale en externe genitale ziekte door HPV 6, 11, 16, 18. De tweede was hetzelfde, maar genitale ziekte was alleen te wijten aan HPV 16 en 18. Het gemiddelde van de follow-up tijd was 2,2 jaar. Geen verdere gegevens werden geanalyseerd aan het einde van het vierjaarproces. Onder de vrouwen werden specifieke populaties geanalyseerd.

De per-protocol populatie van ideale deelnemers omvatte 1615 vrouwen die het vaccin kregen en 1607 die placebo kregen. Van dag 1 tot en met maand zeven testden ze allemaal negatief voor het juiste vaccin HPV type. Binnen een jaar moesten ze allemaal drie vaccin doses ontvangen. Zij moesten na een maand zeven een of meer follow-upbezoeken hebben. Uit onderzoek blijkt dat er vier gevallen van infectie of ziekte in de vaccinegroep waren vergeleken met eenenveertig in de placebogroep. Onderzoekers waargenomen dat het vaccin bleek 91 procent effectiviteit te hebben tegen alle vier de virusstammen (het percentage vermindering van de incidentie in de vaccinegroep vergeleken met de placebogroep). Alleen bij de evaluatie van de HPV 16 en 18 waren er vier gevallen in de vaccinegroep vergeleken met 23 in de placebogroep (efficiëntie van het vaccin van 83 procent). Wanneer vrouwen die niet volledig werden ingeënt en reeds bestaande HPV-infectie hadden gehad, werden in de analyse opgenomen, was de werkzaamheid van het vaccin tegen alle vier HPV-typen lager (31 procent). De effectiviteit was 24 procent toen het specifiek was tegen typen HPV 16 en 18.

De auteurs schrijven: "Lagere effectiviteit (ongeveer 30%) gedetecteerd in de gemengde populatie (vatbaar vrouwen en degenen die al een HPV-infectie of HPV-geassocieerde ziekte hebben verworven) suggereert dat de volksgezondheid effect van het vaccineren van vrouwen 25-45 jaar zal zijn Kleiner dan dat geregistreerd na vaccinatie van gevoelige adolescenten. Deze opvatting wordt beoordeeld in toekomstige kosten-batenanalyses."

Hoewel er twee doeluitkomsten van het onderzoek waren, merkden de onderzoekers op dat in het algemeen de vrouwen die het eindpunt bereiken, infecties hadden, in plaats van cervicale of genitale ziekte. Als gevolg hiervan was de efficiëntie van het hoge vaccin in de intentie om te behandelen populatie meestal als gevolg van de werkzaamheid tegen infectie.

De auteurs verklaren:. "Maximum ingang van profylactische HPV-vaccinatie programma's zullen worden gerealiseerd bij vrouwen die vatbaar zijn voor infecties en ziekten die verband houden met het vaccin HPV types (degenen die niet eerder zijn blootgesteld) Met name, de meeste volwassen vrouwen die deelnamen aan de huidige studie bleef gevoelig voor vaccin. HPV types in inkomend Vrijwel alle vrouwen die deelnamen waren gevoelig voor drie of vier HPV-typen, en ongeveer een derde was positief voor HPV 6, 11, 16 of 18 bij aanvang van serologisch of DNA-tests, dus ongeveer tweederde waren gevoelig om alle vier de HPV-typen. de meeste vrouwen die waren HPV positief waren positief slechts één HPV-type, wat betekent dat de quadrivalent HPV vaccin deze vrouwen nog steeds mogelijk kunnen profiteren via bescherming tegen HPV-typen waarmee ze niet besmet zijn met."

Zij schrijven concluderend: "Het quadrivalente HPV vaccin is effectief bij vrouwen van 24 jaar" 45 jaar niet geïnfecteerd met de relevante HPV types bij inschrijving."

"Veiligheid, immunogeniciteit en werkzaamheid van quadrivalent humaan papillomavirus (types 6, 11, 16, 18) recombinante vaccin bij vrouwen 24-45 jaar: een gerandomiseerde, dubbelblinde studie"

Nubia Muñoz, Ricardo Manalastas Jr, punee Pitisuttithum, Damrong Tresukosol, Joseph Monsonego, Kevin Ault, Christine Clavel, Joaquin Luna, Evan Myers, Sara Hood, Oliver Bautista, Janine Bryan, Frank J Taddeo, Mark T Esser, Scott Vuocolo, Richard M Haupt, Eliav Barr, Alfred Saah

DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60691-7

The Lancet

The Real Planet of the Apes (Documentary) (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Vrouwen gezondheid