Voor crohn's patiënten, omega-3 vetzuren niet effectief bij het voorkomen van terugval


Voor crohn's patiënten, omega-3 vetzuren niet effectief bij het voorkomen van terugval

Toediening van omega-3-vetzuur supplementen lijkt niet te verbeteren de relatieve snelheid van patiënten met de ziekte van Crohn, volgens een studie die op 9 april 2008 werd gepubliceerd in JAMA .

Crohn's Disease is een maagdarmstoornis die wordt aangeduid door chronische ontsteking van de wand van het spijsverteringskanaal, meestal in de ileum of dunne darm. De ziekte omvat constante cycli van opvlamingen en remissie gedurende het gehele leven van de patiënt, en zonder de juiste behandeling moet chirurgisch worden aangepakt. Het wordt beschouwd als een ontstekingsdarmziekte (IBD), vergelijkbaar met ulceratieve colitis. Therapie om remissie in de ziekte van Crohn te veroorzaken is een ongemete medische behoefte, meestal geprobeerd met het gebruik van bepaalde immunosuppressieve geneesmiddelen, die verband houden met infectie en andere risico's. Veel patiënten van Crohn veranderen in alternatieve medicijnen in het licht van de teleurstellende algehele resultaten.

Omega-3 vetzuren onverzadigde vetzuren worden meestal aangetroffen in zeevissen. Ze hebben anti-inflammatoire eigenschappen, en zijn gebruikt om sommige ontstekingsstoornissen zoals reumatoïde artritis te behandelen. Eerder studies hebben omega-3 vetzuren geëvalueerd voor het behoud van remissie in de ziekte van Crohn, maar hebben inconsistente resultaten gehad.

Om dit te corrigeren, verrichte Brian G. Feagan, MD, van het Robots Research Institute, Universiteit van West-Ontario, Londen, Ontario en collega's twee grote proeven van hoge dosis omega-3 vrije vetzuren als therapie bij patiënten van Crohn Waren in vergeving. De studies, genoemd het Epanova-programma in Crohn's Study 1 en 2 [EPIC-1 en EPIC-2], werden uitgevoerd tussen januari 2003 en februari 2007 op 98 verschillende centra in Canada, Europa, Israël en de Verenigde Staten. Er waren respectievelijk 363 en 375 patiënten betrokken, allemaal met de ziekte van Crohn die destijds in remissie was. Patiënten werden willekeurig toegewezen in ongeveer gelijk aantal aan een groep die vier gram per dag omega-3 vetzuren of een placebo heeft toegediend, die maximaal 58 weken moet worden toegediend.

Er was geen significant verschil gevonden in de terugvalpercentages tussen de twee behandelingsgroepen in een van de proeven. In EPIC-1 ondervonden 54 patiënten die met de vetzuren werden behandeld en 62 patiënten met placebo een klinisch terugval. De groep patiënten die een terugval binnen 360 dagen in de omega-3 groep ondervonden, werd geschat op 31,6%, tegenover 35,7% in de placebogroep. EPIC-2 had 84 patiënten die werden behandeld met omega-3 vetzuren en 94 die de placebo ervaren terugval hadden. De groep patiënten die een terugval binnen 360 dagen in de omega-3 groep ondervonden, werd 47,8% geschat, in tegenstelling tot 48,8% in de placebogroep.

Eventuele ernstige bijwerkingen waren ongewoon, en degenen die zich voordoen, waren meestal gerelateerd aan de ziekte van Crohn zelf.

De onderzoekers zijn van oordeel dat deze conclusie belangrijk is omdat het ernstige gevolgen heeft voor de zelfbehandeling van Crohn's patiënten. "Onze resultaten zijn belangrijk omdat het gebruik van alternatieve geneesmiddelen in het algemeen en vooral omega 3 vrije vetzuurformuleringen wijdverspreid is onder patiënten Met ontstekingsdarmziekte. Dit kan het gevolg zijn van de verspreiding van de positieve resultaten die zijn verkregen in [een trial van Belluzzi et al]. Gezien de negatieve resultaten die werden waargenomen in de EPIC-studies en in [een proef van Lorenz-Meyer et al ], Wij onderschrijven deze praktijk niet, aangezien patiënten met Crohn ziekte die risico lopen voor terugval beter zouden dienen door medicijnen van bekende werkzaamheid te gebruiken, "schrijven zij.

Omega-3 vrije vetzuren voor het onderhouden van remissie bij Crohnziekte: de EPIC Randomized Controlled Trials

Brian G. Feagan; William J. Sandborn; Ulrich Mittmann; Simon Bar-Meir; Geert D'Haens; Marc Bradette; Albert Cohen; Chrystian Dallaire; Terry P. Ponich; John W. D. McDonald; Xavier Hébuterne; Pierre Paré; Pavel Klvana; Yaron Niv; Sandro Ardizzone; Olga Alexeeva; Alaa Rostom; Gediminas Kiudelis; Johannes Spleiss; Denise Gilgen; Margaret K. Vandervoort; Cindy J. Wong; Guang Yong Zou; Allan Donner; Paul Rutgeerts

JAMA. 2008; 299 (14): 1690-1697.

Klik hier voor het tijdschrift

Sodium and Autoimmune Disease: Rubbing Salt in the Wound? (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Anders