Vasectomie gekoppeld aan agressief prostaatkanker risico


Vasectomie gekoppeld aan agressief prostaatkanker risico

In de grootste en meest uitgebreide studie van zijn soort vinden onderzoekers van de Harvard School of Public Health in Boston, MA, dat vasectomie is geassocieerd met een klein verhoogd risico op prostaatkanker en een groter verhoogd risico op geavanceerde of dodelijke prostaatkanker.

Prostaatkanker is een belangrijke oorzaak van kankerverwante sterfgevallen bij mannen in de VS, waar vasectomie een voorkomende vorm van anticonceptie is, waarbij ongeveer 15% van de Amerikaanse mannen de kleine procedure heeft, die de buizen blokkeren die sperma uit de testikels dragen naar de penis.

De onderzoekers rapporteren hun bevindingen in de Journal of Clinical Oncology , Waar zij erop wijzen dat de link nog steeds zichtbaar was bij mannen die regelmatige PSA-tests hadden, en het verband met een verhoogd risico op dodelijke kanker kan niet worden veroorzaakt door diagnostische vooroordeel.

Co-auteur Lorelei Mucci, universitair hoofddocent epidemiologie aan de Harvard School of Public Health (HSPH), zegt:

Deze studie volgt onze initiële publicatie over vasectomie en prostaatkanker in 1993, met 19 extra jaar follow-up en tienvoudig groter aantal gevallen. De resultaten ondersteunen de hypothese dat vasectomie geassocieerd wordt met een verhoogd risico op geavanceerde of dodelijke prostaatkanker."

Voor de studie analyseerden prof. Mucci en collega's gegevens over 49.405 Amerikaanse mannen die werden gevolgd tussen 1986 en 2010 als deelnemers aan de follow-up studie van de gezondheidsprofessionals. De mannen waren tussen 40 en 75 jaar oud aan het begin van de follow-up periode van 24 jaar.

In deze studie ontwikkelde 16 van de 1.000 mannen dodelijke prostaatkanker gedurende 24 jaar follow-up.

In die tijd werden 6.023 mannen gediagnosticeerd met prostaatkanker, waaronder 811 die aan de ziekte zijn overleden. Een op de vier deelnemers meldde een vasectomie te hebben ondergaan.

Bij het analyseren van de gegevens vond het team een ​​verhoogd risico op prostaatkanker van 10% bij mannen die een vasectomie hadden.

Echter, verdere analyse gevonden vasectomie was gekoppeld aan een sterker verhoogd risico op meer agressieve vormen van prostaatkanker: een 19% hoger risico op geavanceerde kanker en een 20% hoger risico op de dodelijke vorm.

En voor een subgroep mannen die regelmatige PSA-tests hadden, was het verhoogde risico 56%.

Er was geen significante band tussen vasectomie en het risico op lage kanker.

Vooral in verband met dit soort studies zijn problemen geconfronteerd, dat de koppelingen het gevolg kunnen zijn van vooroordeel, maar de onderzoekers zeggen dat hun analyses rekening houden met diverse informatie die de mogelijkheid heeft om potentiële vooroordelen uit te sluiten. Bijvoorbeeld, een vooroordeel zou kunnen zijn dat mannen die vasectomieën hebben, meer geneigd zijn om medische zorg te zoeken, of meer PSA-tests ondergaan. Zij hebben ook vooroordeel uitgesloten vanwege de mogelijkheid van seksueel overdraagbare infecties.

Opgemerkt moet worden dat de onderzoekers niet in deze studie suggereren dat gewoonlijk PSA-screening ondergaan kan het risico op prostaatkanker verhogen. Er kunnen andere uitleg zijn waarom de mannen die regelmatig PSA-screening hebben, het sterkst verhoogde risico op prostaatkanker vertoonde. Bijvoorbeeld, als een eerste screening positief is, wordt regelmatige screening aanbevolen.

Relatief risico betekent geen absolute risico

Een ander punt om op te merken is dat deze cijfers betrekking hebben op relatief risico - dat is de mate waarin het onderliggende of absolute risico op het ontwikkelen van de ziekte wordt beïnvloed. Zo, bijvoorbeeld, als het risico van een persoon om een ​​ziekte te krijgen is 10%, dan betekent een relatief risico van 10% dat het absolute risico slechts 10% van 10% of 11% bedraagt.

In deze studie ontwikkelde 16 van de 1.000 mannen dodelijke prostaatkanker gedurende 24 jaar follow-up. Zo is het resultaat dat vasectomie gekoppeld was aan een 20% verhoogd risico op dodelijke prostaatkanker, ten opzichte van die 16 van de 1000.

Daarom, zoals de onderzoekers erop wijzen, hoewel de 20% statistisch significant bleek te zijn (dat onwaarschijnlijk toevallig is), is het effect daarvan een relatief kleine toename in het absolute risico op het ontwikkelen van prostaatkanker.

"Het besluit om een ​​vasectomie als een vorm van geboorte controle te kiezen is een zeer persoonlijke en een man moet de risico's en voordelen met zijn arts bespreken," zegt mede-auteur Kathryn Wilson, een onderzoeksassociant in het departement Epidemiologie van HSPH.

Fondsen van het National Cancer Institute en de National Institutes of Health hielpen de studie te financieren.

Ondertussen, Medical-Diag.com Meldde hoe een studie onder leiding van de Universiteit van Adelaide in Australiëbleek dat een test op basis van sperma nauwkeuriger kan zijn bij het diagnosticeren van prostaatkanker. De onderzoekers vonden dat het testen van sperma-monsters voor kleine moleculen genaamd microRNA's "verrassend accuraat" was om aan te geven welke mannen prostaatkanker hadden en hoe ernstig het was.

liefde bedrijven in de trein (Video Medische En Professionele 2022).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Man's gezondheid

Over De Gezondheid. Vraag - Antwoord