Waarom varieert de overleving van bloedkanker zoveel in europa?


Waarom varieert de overleving van bloedkanker zoveel in europa?

De verschillen in overleving voor bloedkankerpatiënten in heel Europa zijn waarschijnlijk veroorzaakt door verschillen in kwaliteit van zorg tussen regio's, volgens een nieuwe studie gepubliceerd in De Lancet Oncologie .

De grootste populatie-gebaseerde studie van overleving bij Europese patiënten met bloedkanker tot op heden, de EUROCARE-studie analyseerde gegevens uit 30 kankerregisters, die alle patiënten gediagnosticeerd in 20 Europese landen behandelden.

Meer dan 560.400 deelnemers van 15 jaar en ouder die tussen 1997 en 2008 gediagnosticeerd werden met lymfoïde en myeloïde kanker, werden vergeleken en gevolgd tot eind 2008.

De onderzoekers vonden dat er in de studieperiode van 1997-2008 een aantal grote toenames in de overleving van bloedkanker zijn geweest. Overlevingspercentages aan het begin en eind van deze periode zijn als volgt:

  • Folliculaire lymfoom - 59% tot 74%
  • Diffuse groot B-cel lymfoom - 42% tot 55%
  • Chronische myeloïde leukemie - 32% tot 54%
  • Acute promyelocytische leukemie - 50% tot 62%.

De studie merkt op dat de grootste verbeteringen in overleving in Noord-, Midden- en Oost-Europa waren. Echter, Oost-Europa, die in 1997 de laagste overlevingspercentages had, heeft nog steeds de laagste overlevingspercentages voor de meeste bloedkanker.

Vergeleken met het Verenigd Koninkrijk was het overmatige risico op overlijden aanzienlijk hoger in Oost-Europa en aanzienlijk lager in Noord-Europa.

In Zuid-Europa en Groot-Brittanniëzijn overlevingswinsten lager geweest dan andere regio's. Hieronder volgt de 5-jarige chronische myeloïde leukemie overlevingskansen in de Europese regio's gedurende 1997-2008:

  • Noord-Europa - 29% tot 60%
  • Midden-Europa - 34% tot 65%
  • Verenigd Koninkrijk - 35% tot 56%
  • Zuid-Europa - 37% tot 55%.

De studie constateert ook dat het risico op overlijden binnen 5 jaar aanzienlijk viel voor alle vormen van bloedkanker gedurende deze periode, behalve myelodysplastische syndromen.

In vergelijking met het Verenigd Koninkrijk was het overmatige risico op overlijden echter aanzienlijk hoger in Oost-Europa en aanzienlijk lager in Noord-Europa.

Om redenen voor geografische verschillen in overleving voor te stellen, zeggen de auteurs dat de beschikbaarheid en het gebruik van nieuwe behandelingen in verschillende regio's belangrijk is.

"We weten dat rituximab, imatinib, thalidomide en bortezomib voor het algemeen in Europa in 1997, 2001, 1998 en 2003 voor algemeen gebruik beschikbaar zijn", schrijven zij.

"De jaren na de algemene afgifte van deze drugs vielen samen met grote toename van de overleving voor chronische myeloïde leukemie, diffuus groot B-cel lymfoom en folliculaire lymfoom, met een kleinere maar nog steeds significante overlevingsverhoging voor multiple myeloma plasmacytoma."

Alastair Munro van de Universiteit van Dundee Medical School in Schotland schrijft in een gekoppeld commentaar dat overleving misschien niet alleen over de beschikbaarheid van drugs gaat.

Beter inzicht in de conclusies van EUROCARE-5 vereist aanvullende informatie over veranderingen over de tijd (en ruimte) die beïnvloeden: overleving volgens de brede categorieën van ziekte (Hodgkin's lymfoom, niet-Hodgkin lymfoom, leukemieën, myeloma en andere myeloïde maligniteiten); De verdeling van histologische subtypes en hun relatie met de leeftijdsverdeling van de bevolking; De verdeling van de stadia bij diagnose; En de timing van actieve interventie voor indolente tumoren.

'Als het gaat om vergelijkingen, of het nu over de tijd of de ruimte gaat,' zegt hij ', moet men het effect van potentiële confounders overwegen. Het gaat allemaal om de drugs? Het antwoord is niet helemaal.'

Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet (Video Medische En Professionele 2022).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte