Kunnen 'lezen gezichten' de snelle diagnose van hart- en longproblemen verbeteren?


Kunnen 'lezen gezichten' de snelle diagnose van hart- en longproblemen verbeteren?

De voorlopige resultaten van onderzoek naar gezichtsuitdrukkingen als visuele indicatoren van hart-en vaatziekten suggereren dat mensen met ernstige hart- en longomstandigheden niet het normale bereik hebben van gezichtsuitdrukkingen. Publiceer hun resultaten in Emergency Medicine Journal , De onderzoekers denken dat hun bevindingen kunnen helpen artsen snel beslissen welke patiënten voorrang voor de behandeling.

Snelle diagnose is aangetoond dat essentieel is bij het verbeteren van de resultaten voor patiënten met mogelijke symptomen van cardiopulmonale problemen, waaronder longontsteking, acute coronaire syndroom, pulmonale embolie, hartfalen, pneumothorax, mediastinale ziekte en aorta dissectie.

Visuele aanwijzingen van een humoristische cartoon, een close-up van een verbaasd gezicht en een foto van iemand die huilende werd getoond aan patiënten in een noodafdeling.

Het meest populaire instrument tussen artsen voor het maken van deze initiële beslissing over de vraag of invasieve en dure diagnostische tests nodig zijn, staan ​​bekend als de "gestalt-methode". De gestalt-methode is een snelle visuele beoordeling die meer afhankelijk is van menselijke denkprocessen dan referenties, en dat is uniek bij de toepassing ervan op elke patiënt.

Hoewel de subjectiviteit van de gestalt-methode wellicht zorgwekkend lijkt, blijkt uit een meta-analyse van 2011 dat het een vergelijkbare diagnostische nauwkeurigheid heeft in vergelijking met objectieve methoden en dat de toevoeging van gestalt assessment aan andere beslissingsregels diagnostische prestaties verbetert.

Andere bewijzen wijzen er echter op dat de nauwkeurigheid van gestalt redenering verbetert volgens de klinische ervaring. Deze variabiliteit in de nauwkeurigheid van de diagnose van arts naar arts - evenals een gebrek aan doorzichtigheid in hoe het wordt toegepast - maakt daarom sommige artsen ongemakkelijk met het gebruik ervan.

Door de gestalt methode in identificeerbare elementen af ​​te breken, kunnen de onderzoekers die achter de nieuwe studie zijn gebaseerd, deze elementen individueel worden beoordeeld op nauwkeurigheid en onderwezen worden als onderdeel van een meer gestandaardiseerd diagnostisch proces.

Gezichtsuitdrukking als indicatoren van ziekte

De onderzoekers kozen voor gezichtsuitdrukkingen te onderzoeken omdat clinici rekening houden met "emotionele spanning" in het gezicht van hun patiënten als onderdeel van gestalt redenering, en ook omdat eerdere onderzoeken een relatie hebben tussen gezichtsspieren en cardiopulmonale gezondheid.

De reacties van de patiënten op de foto's werden geëvalueerd met behulp van het "Facial Action Coding System (FACS)", welke scores verandert in de gezichtsspieractiviteit.

Spanning in het gezicht, bijvoorbeeld, is gekoppeld aan patiënten met reactieve luchtwegziekte, en bij patiënten met myocardiale ischemie blijkt dat er "significant meer gezichtsuitdrukkingen van woede, lachen van genot en blikverlaging" zijn dan mensen zonder deze aandoening.

Het team heeft de diagnostische nauwkeurigheid van het verminderde gezichtsuitdrukkingsbereik getest bij 50 volwassenen met kortademigheid en pijn in de borst, die voor een noodsituatieafdeling werden gepresenteerd en die voor 2 weken voor ernstige hart- of longziekte werden gecontroleerd.

De patiënten werden elk drie visuele signalen getoond die ontworpen waren om een ​​emotioneel antwoord op te roepen, terwijl hun gezichtsresponsen werden opgenomen met behulp van een webcam.

De visuele cues waren een humoristische cartoon, een close-up van een verbaasd gezicht en een foto van iemand die huilde. De reacties van de patiënten op deze foto's werden geëvalueerd met behulp van het "Facial Action Coding System (FACS)", dat de veranderingen in de gezichtsspieractiviteit evalueert.

De onderzoekers analyseren de webcam opnames en vergeleken de FACS scores met de objectieve medische diagnoses die de patiënten ontvangen tijdens het ziekenhuis.

Zij vonden dat patiënten met pijn in de borst en kortademigheid die een potentieel ernstige aandoening hadden die hun hart of longen beïnvloeden, een significant verminderd aantal gezichtsuitdrukkingen hadden gehad in reactie op de visuele signalen dan mensen die deze voorwaarden niet hadden.

De auteurs schrijven:

Wij geloven dat door deze zwaartekracht hun ziekte niet in staat was om een ​​emotionele stimulus te verwerken en te reageren op de manier die onder normale omstandigheden van de meeste mensen zou worden verwacht.

Het uiteindelijke doel van dit werk is om clinici een nieuwe fysieke bevinding te geven die kan worden geassocieerd met een gezonde staat om onnodige [computed tomography] scanning te vermijden."

De auteurs zijn van mening dat hun bevindingen het belang van een arts in staat stellen het gezicht van een patiënt nauwkeurig te lezen ',' het lezen van het gezicht van een patiënt, waardoor het nog belangrijker kan worden, omdat overleg over Skype veel voorkomend wordt.

The Choice is Ours Official Full Version (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Cardiology