Kan overgewicht onze gezondheid ten goede komen?


Kan overgewicht onze gezondheid ten goede komen?

Het is algemeen bekend dat overgewicht negatieve gevolgen kunnen hebben voor onze gezondheid. Maar kan het ook voordelen hebben? Twee nieuwe studies suggereren dat overgewicht daadwerkelijk tegen de dood kan beschermen tegen hart- en vaatziekten.

Volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zijn 69% van de volwassenen ouder dan 20 jaar overgewicht of zwaarlijvig. Een statistiek die zorg heeft gegeven voor de gezondheidsproblemen die verband houden met overgewicht.

In het bijzonder is overgewicht en obesitas gekoppeld aan cardiovasculaire complicaties. Afgelopen jaar, Medical-Diag.com Gerapporteerd over een studie gepubliceerd in JAMA , Die langdurige obesitas voorstelde, kan hartziekten veroorzaken. Een recentere studie bleek dat hart-en vaatziekten een belangrijke doodsoorzaak waren bij individuen met obesitas van klasse 3 - geacht "extreme obesitas".

Maar deze laatste studies, die onlangs in het tijdschrift zijn gepubliceerd Mayo Clinic Proceedings , Tegen dergelijke bevindingen verzetten. Zij ondersteunen een theorie bekend als de "obesitas paradox" - het geloof dat overgewicht kan beschermen tegen bepaalde medische aandoeningen; In het geval van deze studies kan het beschermen tegen nadelige cardiovasculaire resultaten.

Overgewicht patiënten hadden het laagste risico van all-cause en cardiovasculaire mortaliteit '

Voor de eerste studie, onder leiding van dr. Abhishek Sharma, een cardiolooggenoot aan de State University of New York Downstate Medical Center in Brooklyn, NY, hebben onderzoekers een meta-analyse uitgevoerd van 36 studies die de resultaten van patiënten met hartziekte zagen (CAD) die coronaire revascularisatieprocedures ondergaan, waaronder percutane coronaire interventie (PCI) en coronaire bypass graft (CABG).

Kan overgewicht of obesitas daadwerkelijk onze gezondheid ten goede komen? Onderzoekers vonden dat een hoger BMI beschermende effecten voor het hart kan hebben.

Het team vond dat patiënten met een lage body mass index (BMI) - gedefinieerd als minder dan 20 kg / m 2 - had een 1,8- tot 2,7-voudig verhoogd risico op hartaanval en all-oorzaak en cardiovasculaire sterfte tijdens de follow-up periode van 1,7 jaar.

Zij vonden echter dat patiënten met het laagste risico op cardiovasculaire mortaliteit de overgewicht waren - een BMI van 25-30 kg / m 2 . Daarnaast werden patiënten die obesitas waren (een BMI van 30-35 kg / m 2 ) Had een 27% lager risico op alledaagse sterfte dan die met een normale BMI (20-25 kg / m 2 ), Terwijl degenen die ernstig obesitas waren (een BMI boven 35 kg / m 2 ) Had een 22% lager risico op alledaagse sterfte.

Hoewel de redenen voor deze bevindingen onduidelijk zijn, zegt Dr. Sharma dat patiënten die overgewicht zijn, waarschijnlijker medicijnen voorschrijven die de cardiovasculaire gezondheid beschermen - zoals bètablokkers en statines - die de gunstiger cardiovasculaire uitkomsten van deze populatie kunnen verklaren.

"Verder," voegt hij eraan toe, "zwaarlijvige en overgewicht patiënten hebben geconstateerd dat ze grote schade aan de coronaire vaten hebben, wat kan bijdragen aan gunstiger uitkomsten. Deze populatie kan een hoger metabolisch reservaat hebben, die beschermend kan optreden bij chronische aandoeningen zoals CAD., Er kan een verschil zijn in de pathofysiologie van hart- en vaatziekten bij over- en ondergewicht patiënten. Een niet-modificeerbare genetische predispositie kan ook een rol spelen bij ondergewicht patiënten."

Hij merkt echter op dat verdere studies gerechtvaardigd zijn om de mechanismen achter de associatie tussen overgewicht en obesitas en betere cardiovasculaire uitkomsten te onderzoeken.

Lichaamsamenstelling 'speelt een kritische rol in obesitas paradox'

Voor de tweede studie heeft senior onderzoeker dr. Carl Lavie, medisch directeur van cardiale revalidatie en preventieve cardiologie bij het John Ochsner Heart & Vascular Institute bij de University of Queensland School of Medicine in New Orleans, LA, en collega's geanalyseerd hoe lichaamsamenstelling - specifiek Lean mass index en lichaamsvet - beïnvloed BMI en sterfte onder 47.866 individuen met een behouden linker ventriculaire fractie van meer dan 50%.

De onderzoekers vonden dat algehele, hogere BMI was geassocieerd met lagere sterfte. Degenen met een hogere maer lichaamsgewicht - de massa van het lichaam minus vet - had een 29% lager risico op sterfte. Daarnaast heeft het team vastgesteld dat laag lichaamsvet alleen geassocieerd was met lagere sterfte als er geen aanpassing werd gemaakt voor leunen lichaamsgewicht, wat suggereert dat "lichaamsamenstelling een cruciale rol speelt in de obesitas paradox", aldus Dr. Lavie.

Hij voegt toe:

Wanneer u een potentieel beschermend effect van lichaamsvet onderzoekt, moet u rekening houden met de lean mass index, die waarschijnlijk grotere skeletspiermassa vertegenwoordigt. Bij hoger BMI wordt lichaamsvet geassocieerd met een toename van sterfte."

In beide studies heeft Dr. Kamyar Kalantar-Zadeh, van de afdeling Geneeskunde aan het University of California Irvine Medical Center, opgemerkt dat de bevindingen niet zouden moeten worden gebruikt om de legitimiteit van de anti-obesitas campagne te ondermijnen in de beste Belang van de volksgezondheid."

"Desalniettemin," voegt hij eraan toe. "Gezien de overwegendheid en consistentie van epidemiologische gegevens, zou er weinig twijfel bestaan ​​dat in bepaalde populaties hoger BMI, dat verband houdt met hoger risico op metabolisch syndroom en slechte cardiovasculaire resultaten op de lange termijn Termijn overleving en cardiovasculaire voordelen."

Hoe omgaan met stress - 5 tips (Video Medische En Professionele 2022).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Anders