Kanker moet worden geclassificeerd door genetisch en moleculair type, zeggen wetenschappers


Kanker moet worden geclassificeerd door genetisch en moleculair type, zeggen wetenschappers

Een onderzoeksnetwerk in de VS stelt voor dat kanker volgens genetische en moleculaire eigenschappen wordt ingedeeld, in plaats van door het type weefsel waarin de tumor optreedt. Hoewel meer werk nodig is om te bevestigen en voortbouwen op bevindingen die erop gericht zijn om oncologiehandboeken te herschrijven, zeggen de wetenschappers dat een dergelijk systeem beter zou zijn voor patiënten, omdat het de behandeling van hun individuele behoeften zou kunnen aanpassen.

Onderzoekers vonden dat verschillende soorten kanker tumoren moleculair en genetisch vergelijkbaar waren, waardoor ze het bestaande systeem van kankerclassificatie uitdagen.

Schrijven over hun bevindingen in het tijdschrift Cel , Beschrijven onderzoekers van The Cancer Genome Atlas (TCGA) hoe ze meer dan 3.500 tumoren analyseren op meerdere genomische technologieplatforms.

Er zijn al studies gedaan die suggereren dat kanker moet worden gedefinieerd door eigenschappen op genetisch en molecuulniveau. Bijvoorbeeld, Medical-Diag.com Onlangs gemeld een andere TCGA studie die gevonden vier verschillende moleculaire subtypes van maagkanker.

Maar in dit laatste onderzoek - de grootste genomische studie van kanker - vonden de onderzoekers zelfs over weefselsoorten (bijvoorbeeld borst, blaas en nier), wat we momenteel beschouwen als verschillende kankers, hebben tumoren die vergelijkbaar zijn op het moleculaire en genetische niveau Dan op het weefselniveau.

'Disruptive' studie bestrijkt bestaand systeem van kankerclassificatie

Bij het uitleggen van de gevolgen van de bevindingen wijst co-corresponderende auteur Chris Benz, een professor aan het Buck Institute for Aging Research in Novato, CA, op dat het grootste deel van onze weefsels veel verschillende soorten epitheliale en niet-epitheliale cellen (epitheelcellen Zij zijn die die holten in het lichaam hebben en platte oppervlakken bedekken, terwijl niet-epitheelcellen andere weefstypen vormen, zoals verbindend, spier- en zenuwweefsel) en:

Deze ontwrichtende genomische studie daagt niet alleen ons bestaande systeem voor het classificeren van kanker op basis van het weefseltype, maar biedt ook een enorme nieuwe gegevensbron voor verdere exploratie, evenals een uitgebreide lijst van de moleculaire kenmerken die elk van de nieuw beschreven kankerlessen onderscheiden."

Hij noemt het voorbeeld van blaaskanker, die zij voorstellen zouden moeten worden ingedeeld in verschillende soorten, elk met verschillende en verschillende uitkomsten, om te verklaren waarom patiënten met behoorlijke andere resultaten kunnen verwachten wanneer ze met dezelfde systemische therapie worden behandeld.

Voor de studie vergeleken de wetenschappers het DNA, RNA en eiwitten van 3.527 exemplaren van 12 verschillende tumortypen door ze te analyseren met zes verschillende "platformtechnologieën". De resultaten toonden aan dat tumoren waarschijnlijker moleculair en genetisch vergelijkbaar waren op basis van hun celtype oorsprong in tegenstelling tot hun weefseltype van oorsprong.

Een subtype blaaskanker vrijwel identiek aan long adenocarcinoom

Bijvoorbeeld, de studie suggereert dat er ten minste drie verschillende subtypes van blaaskanker zijn, waarvan er een bijna identiek is aan long adenocarcinoom, en een ander die vergelijkbaar is met plaveiselcellen in de hoofd- en nek- en longen.

De studie bevestigt ook bekende verschillen in subtypes van borstkanker, maar onthult een verrassende bevinding in die basale-achtige borstkanker - ook bekend als drievoudige borstkanker - zijn eigenlijk een klasse van hun eigen. Deze kankers zijn erg agressief en meer voorkomend in Afro-Amerikaanse en jongere vrouwen.

Hoewel deze basaalachtige kanker zich in de borst kan voordoen, blijkt uit de studie dat ze op het moleculaire niveau meer zijn dan eierstokkanker en kanker van plaveiselcellen dan andere borstkanker subtypes.

Het team zegt dat de bevindingen suggereren dat minstens 1 op 10 kankerpatiënten een andere classificatie van hun kankertype krijgen onder het nieuwe systeem. Prof. Benz gelooft echter dat dit percentage na de volgende analysesonde zal groeien, die meer monsters en tumortypes zal zien.

Hij verwacht dat dit meer dan 20 soorten tumor zal tonen, op basis van indeling door moleculaire en genetische eigenschappen op celniveau:

We waarderen alleen de tip van de ijsberg als we het potentieel van dit multi-platform type genomische analyse overwegen. Het kan zijn dat zo veel als 30 of 50% van de kankers geherclassificeerd moet worden."

Hij meent dat deze studie en toekomstige herhalingen het ontwerp van klinische proeven zullen verbeteren door te helpen patiënten te identificeren die waarschijnlijker reageren op nieuwe behandelingen op basis van de genomische herklassificatie van hun tumoren. Hij merkt op:

"Hoewel opvolgstudies nodig zijn om dit nieuw voorgestelde kanker classificatie systeem te valideren en te verfijnen, zal het uiteindelijk de biologische basis vormen voor dat tijdperk van gepersonaliseerde kankerbehandeling die patiënten en clinici gretig afwachten."

Cancer | Cells | MCAT | Khan Academy (Video Medische En Professionele 2022).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte