Kan groeihormoonbehandeling het risico op beroerte verhogen?


Kan groeihormoonbehandeling het risico op beroerte verhogen?

Groeihormoonbehandeling wordt vaak gebruikt om kinderen met groeihormoontekort te behandelen, vertraagde groeitempo's en vertraagde puberteit. Een nieuwe studie heeft echter vastgesteld dat er een verband kan bestaan ​​tussen deze behandeling en een verhoogd risico op een beroerte in de vroege volwassenheid, waardoor onderzoekers omzichtig zijn voor degenen die overwegen om deze behandeling te starten.

Hemorragische beroertes zijn normaal gesproken het gevolg van hypertensie, trauma, bloedverdunnende medicatie of aneurysma's.

Groeihormoonbehandeling bestaat meestal uit dagelijkse schoten voor meerdere jaren, waarbij een kind regelmatig opvolgt om ervoor te zorgen dat de behandeling werkt en dat de dosering juist is.

Vaak voorkomende bijwerkingen van de behandeling zijn hoofdpijn, het vasthouden van vloeistof, gewrichts- en spierpijn en het loslaten van de botten in de heup, maar nieuw onderzoek wordt online gepubliceerd in Neurologie , Het medisch tijdschrift van de American Academy of Neurology (AAN), suggereert dat er een veel ernstiger gevolg van de behandeling kan zijn.

"Wij geloven dat de tienduizenden mensen wereldwijd die met groeihormonen worden behandeld, op de hoogte moeten worden gesteld van dit risico," aldus de bijbehorende studie auteur dr. Joël Coste.

"Meer onderzoek is nodig om aan te geven of de behandeling van het groeihormoon de oorzaak is van dit verhoogde risico, maar in de tussentijd moeten ouders en artsen deze vereniging overwegen aangezien zij hun opties voor behandeling weegt."

'Een sterke vereniging'

De auteurs van de studie gebruikten gegevens uit de veiligheid en geschiktheid van groeihormoonbehandelingen in Europa (SAGhE) project. Zij onderzochten 6.874 mensen die voor 1990 werden geboren uit de Franse cohort van het project, dat tussen 1985 en 1996 recombinante groeihormoonbehandeling begon om een ​​kort gestalte of groeihormoontekort te behandelen zonder een geïdentificeerde oorzaak.

Van 2008 tot 2010 werden de deelnemers opgevolgd met gezondheidsvragen en medische verslagen. De gemiddelde lengte van de tijd tussen de aanvang van de behandeling en de definitieve follow-up was 17 jaar, en de groeihormoonbehandeling duurde gemiddeld 3,9 jaar.

Er zijn twee belangrijke soorten beroerte. Ischemische beroertes worden veroorzaakt door het verkleinen of blokkeren van slagaders aan de hersenen, en hemorragische beroertes worden veroorzaakt door arteriën in en om de hersenen barsten of lekken.

De onderzoekers merken op dat tijdens de vervolgperiode 11 van de deelnemers een beroerte hadden, die zich op de gemiddelde leeftijd van 24 voordoen. Van deze waren acht hemorragische beroertes. In totaal vielen vier mensen als gevolg van hun beroerte.

Deze resultaten werden vervolgens vergeleken met twee registers van patiënten die een beroerte hebben geregistreerd, gevestigd in Dijon, Frankrijk en Oxford, Verenigd Koninkrijk. Uit de vergelijking bleek dat de groep die groeihormoonbehandeling ontvangt normaal gesproken verwacht zou hebben tussen drie en zeven gevallen van beroerte, veel minder dan de 11 die zich voordeden.

De resultaten waren nog meer opvallend bij het vergelijken van de verwachte tempo van hemorragische beroertes in het bijzonder. De groep die groeihormoonbehandeling ontvangt zou naar verwachting twee gevallen van hemorragische beroerte hebben ervaren, in plaats van de gerapporteerde acht.

Deze bevinding suggereert dat mensen die groeihormoonbehandeling krijgen, drie tot vier keer meer kans hebben op een hemorragische beroerte dan de bevolking die deze behandeling niet ontvangt.

Het debat gaat door

De auteurs erkennen dat hun studie zijn beperkingen heeft; Niet-evaluatie van andere beroerte risicofactoren, kan het ontbreken van een controlegroep van groeihormoon-deficiënte patiënten die geen behandeling krijgen en niet alle mogelijke informatie over elke deelnemer kunnen verzamelen, alle bevindingen beïnvloeden.

Ondanks deze beperkingen schreef Dr. Rebecca Ichord, van de Perelman School of Medicine aan de Universiteit van Pennsylvania in Philadelphia, een begeleidende redactionele voor de studie waarin zij verklaart dat de bevindingen mensen zouden moeten dwingen om meer groeihormoonbehandeling te zien.

"Er is een langdurig debat over het nut, de ethiek en de kosten van groeihormoonbehandeling, vooral voor anders gezonde kinderen," zegt ze en voegt toe:

Artsen die hormoonbehandeling voorschrijven, zullen deze vereniging moeten bespreken, de sterke en zwakke punten moeten overwegen en in hun aanbevelingen moeten afwegen. En mensen die de therapie hebben genomen of beginnen, moeten op de hoogte worden gebracht van de tekenen van beroerte, het belang van snelle behandeling en preventie van strategieën. '

Dr. Ichord identificeert ook verschillende gebieden die ze nu gelooft, verder onderzoek noodzakelijk maken. In het bijzonder stelt zij voor om te bespreken of volwassenen die tijdens hun kindertijd groeihormoonbehandeling hebben gehad, opgevolgd moeten worden en mogelijk primaire preventieve behandelingsstrategieën voor beroerte kunnen ondernemen.

Steeds meer studies zijn het identificeren van kinderpreventoren voor volwassen ziektes, en deze studie is er een ander die net zo doet.

Vorige maand, Medical-Diag.com Gerapporteerd over een studie die gevonden werd dat een ouder in de kindertijd werd verloren, zou het risico op sterfte in de vroege volwassenheid kunnen verhogen.

De Gevaren van Statines (Cholesterolremmers Cholesterolverlagers cholesterol medicatie LDL CoQ10) (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte