Harttransplantatiepatiënten profiteren van intensieve intensiteit oefeningen


Harttransplantatiepatiënten profiteren van intensieve intensiteit oefeningen

High-intensity interval training kan klinisch stabiele harttransplantatie-ontvangers helpen om verhoogde lichaamsbeweging te behalen, de controle van de bloeddruk te handhaven en een betere rustpuls te behalen in vergelijking met een matige oefening, volgens een nieuwe studie gepubliceerd in de Amerikaans Journal of Transplantation .

Een harttransplantatie is een operatie om een ​​beschadigd of gebrekkig hart te vervangen door een gezond menselijk hart van een donor die onlangs is overleden. Een harttransplantatie kan nodig zijn wanneer het hart van een persoon niet meer effectief kan werken, waardoor hun leven in gevaar kan komen.

Een harttransplantatie wordt meestal aanbevolen als een persoon:

  • Heeft ernstig hartfalen - als het hart moeite heeft om genoeg bloed over het lichaam te pompen
  • Wordt verwacht binnen een jaar zonder transplantatie te sterven
  • Heeft niet gereageerd op conventionele behandelingen voor hartfalen.

Er zijn meer dan 2000 harttransplantaties die jaarlijks in de VS plaatsvinden, het meest voorkomend tussen de leeftijden van 50-64 jaar, met ongeveer 70% van de gevallen mannelijke.

Hoge intensiteitstraining is geacht veilig te zijn in harttransplantatiepatiënten, met als gevolg het oefencapaciteit en de bloeddrukcontrole superieure tot matige intensiteitstraining.

Overlevingssnelheden bij vaste orgaantransplantatie - bijv. Hart, lever en nier - zijn aanzienlijk verbeterd, met ongeveer 88% van de patiënten die het eerste jaar na de transplantatie overleefden en 75% over 5 jaar overleefden. Het overlevingspercentage van 10 jaar bedraagt ​​ongeveer 56%.

Na de operatie kunnen de meeste harttransplantatiepatiënten terugkeren naar hun normale werkingsniveau. Echter, minder dan 30% terugkeren naar werk voor vele verschillende redenen.

Met deze verbeterde overlevingspercentages is er meer aandacht besteed aan de langetermijnuitkomsten na transplantatie, met inbegrip van lichamelijke functie, gezondheidsgerelateerde kwaliteitskwaliteit en cardiovasculaire sterfte.

Oefening heeft de mogelijkheid om deze uitkomsten te beïnvloeden; Onderzoek is echter beperkt naar het optimale timing, type, dosis oefening, leveringswijze en relevante resultaten.

Deze waarnemingen werden gerapporteerd in de samenvatting van een tweedaagse bijeenkomst in april 2013 in Toronto, Canada, waar een multidisciplinaire groep klinici, onderzoekers, beheerders en patiëntenvertegenwoordigers zich bezighouden met kennisuitwisseling en discussie over belangrijke kwesties in oefening in Vaste orgaantransplantatie.

De nieuwe studie, een gerandomiseerde crossover trial onder leiding van Christian Dall, promovendus, MSc, van het Bispebjerg Ziekenhuis aan de Universiteit van Kopenhagen, Denemarken, streefde naar het onderzoeken of high intensity interval training dezelfde voordelen zou geven aan harttransplantatie-ontvangers zoals het had Bij patiënten met hartziekte eerder.

De hartziektepatiënten traden enkele minuten in de buurt van de maximale hartslag en de resultaten wijzen erop dat de intensiteit van de oefening efficiënter was dan de huidige aanbevolen, gematigde oefening om de training te verbeteren.

Training sessies vergeleken over 12 weken periode

Het onderzoeksteam vergeleken de effecten van begeleid oefeningen, drie keer per week voor een periode van 12 weken. Na uitsluitingen waren er 16 stabiele harttransplantatie-deelnemers die al langer dan 1 jaar met hun nieuwe hart wonen, willekeurig gescheiden in twee groepen om deel te nemen aan intensieve oefeningen met een intensieve intensiteit of een matige intensiteit.

De high intensity interval training sessies bestonden uit:

  • 10 minuten opwarmen
  • 16 minuten totale oprechte fietsinterval training met intervallen van 4-, 2- en 1-min. Duur bij> 80% piek zuurstof opname
  • Elk interval werd gescheiden door een 2 minuten actieve rustperiode bij ongeveer 60% van de piek zuurstofopname
  • 10 minuten afkoelen.

De voortgezette gematigde trainingsessies bestonden uit:

  • 10 minuten opwarmen
  • 45 minuten rechtop fiets training op 60-70% van de piek zuurstof opname
  • 10 minuten afkoelen.

Na 12 weken werden de deelnemers geïnstrueerd om hun gebruikelijke levensstijl te hervatten voor een 5 maanden "washout" voordat ze overgingen naar de tegenovergestelde sessie.

Piek zuurstof opname verhoogd door intensieve intervalsessies

De studie is een van de eerste om de intensiteit van de intensiteit meteen te vergelijken met continue gematigde oefening in harttransplantatie-ontvangers. De belangrijkste bevinding is het verbeterde effect van intensieve training tegen matige training op piek zuurstofopname.

Hoge intensiteitstraining is geacht veilig te zijn bij harttransplantatiepatiënten met het effect op oefencapaciteit en bloeddrukcontrole, superieure dan matige intensiteitstraining.

De onderzoekers merkte op:

  • De maximale zuurstofopname werd verhoogd met 17% in de groep die intensieve intensiteitstraining verricht, vergeleken met 10% in de gematigde intensiteitsgroep
  • Systolische bloeddruk daalde aanzienlijk in de groep met hoge intensiteit, terwijl de groep met matige intensiteit ongewijzigd bleef
  • Piek hartslag en hartslag reserve alleen verbeterd in de high intensity groep
  • Hartverhoging is verbeterd in beide groepen.

"Vandaag hebben mensen die een nieuwe hartervaring hebben gekregen, de fysieke functie, de kwaliteit van het leven en de totale levensduur verhoogd, maar de meeste patiënten blijven beperkingen hebben in hun lichamelijke functie en verminderde levenskwaliteit ten opzichte van de algemene bevolking -Effecten van anti-afwijzende medicijnen en omdat hartslagregulatie is verminderd na harttransplantatie, 'aldus Dall. Hij gaat door:

De verminderde hartslagreactie is beschouwd als een belemmering voor meer veeleisende training met hoge intensiteit, maar in dit nieuwe onderzoek blijkt dat stabiele harttransplantatie-ontvangers meer profiteren van dit soort trainingen dan de gematigde training die tot nu toe is aanbevolen. Belangrijk, de training is ook veilig en goed ontvangen door patiënten."

Er was een duidelijk verlies van effect dat is gedocumenteerd na de 5 maanden "washout", waarbij de nadruk wordt gelegd op de noodzaak van herhaalde interventieprogramma's en een levenslang veranderende oefeningsgewoonten.

De onderzoekers merken op dat er beperkingen in de studie waren door de kleine steekproefgrootte en de resultaten zouden in andere grotere studies moeten worden bevestigd.

De deelnemers van de bijeenkomst in Toronto hebben een lijst opgemaakt van top onderzoeksprioriteiten en agenda voor oefening bij solide orgaantransplantatie, waaronder de noodzaak om significante multicenterinterventiestudies te organiseren, de fysieke functie van de fysieke functie in klinische proeven te standaardiseren, de voordelen van innovatieve typen te onderzoeken Van de oefening, en beoordeel de effecten van lichaamsbeweging op maatregelen zoals immuniteit, infectie en cognitie.

Vroeger dit jaar verlengt een studievoorstel de overleving, terwijl het wacht op een donorhart. Patiënten die actief blijven en psychologisch in goede staat blijven, wachten op een donorhart, kunnen hun kans op het overleven van deze periode aanzienlijk verhogen.

Biologika Nederland - De 5 biologische natuurwetten die je leven gaan veranderen ( kennismaking) (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Anders