Longembolie: oorzaken, symptomen en behandeling


Longembolie: oorzaken, symptomen en behandeling

Een pulmonale embolie is een verstopping in de longslagader, die het bloed naar de longen levert. Het is een van de meest voorkomende hart- en vaatziekten in de Verenigde Staten.

Pulmonale embolie treedt jaarlijks bij ongeveer 1 op 1.000 mensen in de VS aan.

De blokkering, meestal een bloedstolsel, voorkomt dat zuurstof de weefsels van de longen bereikt. Dit betekent dat het levensbedreigend kan zijn.

Het woord "embolisme" komt uit de Griekse symbolen, wat betekent "stopper" of "plug".

In een pulmonale embolie vormt de embolus in een deel van het lichaam het door de bloedtoevoer en blokkeert het bloed dat door een vat stroomt in een ander deel van het lichaam, namelijk de longen.

Een embolus is anders dan een trombus, die op één plaats vormt en blijft.

Hier zijn enkele belangrijke punten over pulmonale embolie. Meer informatie en ondersteunende informatie vindt u in het hoofdartikel.

  • Het risico op pulmonale embolie neemt toe met de leeftijd
  • Symptomen zijn pijn op de borst, duizeligheid en snelle ademhaling
  • Het risico op longembolie is hoog voor personen die een bloedstolsel hebben gehad in het been of de arm
  • In zeldzame gevallen kan een longembolie ontstaan ​​door vruchtwater

Wat is een pulmonale embolie?

Een bloedstolsel vormt typisch in de arm of het been, uiteindelijk het beheersen om vrij te breken, door de bloedsomloop te reizen.

Een pulmonale embolie komt voor wanneer een embolus, meestal een bloedstolsel, het bloed blokkeert dat door een slagader stroomt die de longen voedt.

Een bloedstolsel kan starten in een arm of been, bekend als diepveneuze trombose (DVT).

Daarna breekt het vrij en reist door de bloedsomloop naar de longen. Daar is het te groot om door de kleine vaten te gaan, dus het vormt een verstopping.

Deze verstopping stopt het bloed in een deel van de long. Dit zorgt ervoor dat het aangetaste gedeelte van de long door zuurstofgebrek sterft.

Zelden kan een longembolie ontstaan ​​door een embolus die gevormd wordt door vetdruppels, vruchtwater of een ander deeltje dat in de bloedbaan komt.

Risicofactoren

Het risico op het ontwikkelen van pulmonale embolie neemt toe met de leeftijd. Mensen met aandoeningen of ziekten die het risico op bloedstolling verhogen, hebben meer kans om longembolie te ontwikkelen.

Een persoon heeft een hoger risico op pulmonale embolie als ze een bloedstolsel hebben in het been of de arm (DVT) of als ze een longembolie hebben gehad in het verleden.

Lange periodes van rust of inactiviteit verhogen het risico op DVT en verhogen daarom het risico op pulmonale embolie. Dit kan een lange vlucht of auto rit zijn.

Wanneer we niet veel bewegen, zwemt ons bloed in de onderste delen van ons lichaam. Als bloed minder dan normaal beweegt, is het waarschijnlijker dat een bloedstolsel vormt.

Beschadigde bloedvaten verhogen ook het risico. Dit kan optreden als gevolg van letsel of operatie. Als een bloedvat beschadigd is, kan de binnenkant van het bloedvat smaller worden, waardoor de kans op bloedstolselvorming wordt vergroot.

Andere factor risico's zijn bepaalde kankers, ontstekingsdarmziekte, obesitas, pacemakers, katheters in de aderen, zwangerschap, oestrogeen supplementen, een familiegeschiedenis van bloedstolsels en roken.

Symptomen en diagnose

Scherpe, pijnlijke pijn in de borst kan pulmonale embolie aangeven.

Symptomen van pulmonale embolie zijn onder meer:

  • Borstpijn, een scherpe, pijnlijke pijn die erger kan worden bij inademing
  • Verhoogde of onregelmatige hartslag
  • Duizeligheid
  • Moeilijkheidsgevaarlijke adem, die plotseling of over tijd kan ontstaan
  • Snel ademhalen
  • Hoest, normaal droog maar mogelijk met bloed, of bloed en slijm

Ernstige symptomen vragen onmiddellijke medische hulp.

Ernstiger gevallen kunnen schokken, bewusteloosheid, hartstilstand en dood veroorzaken.

Diagnose

Om een ​​diagnose te krijgen, zal de arts naar de geschiedenis van de patiënt kijken en overwegen of een embolie waarschijnlijk is. Zij zullen een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Diagnose kan uitdagend zijn omdat andere voorwaarden vergelijkbare symptomen hebben.

Tests voor het diagnosticeren van pulmonale embolie omvatten:

  • Electrocardiogram (EKG), om de elektrische activiteit van het hart op te nemen
  • Arteriële bloedgasstudie, om zuurstof, kooldioxide en andere gassen in het bloed te meten
  • Borststralen, om een ​​foto van het hart, de longen en andere inwendige organen te genereren
  • Pulmonale V / Q scan, twee testen die de ventilatie en structurele eigenschappen van de longen analyseren
  • Computerized tomography (CT) scan, die abnormaliteiten in de borst, hersenen en andere organen kan onthullen
  • Ultrasound van de benen, om de snelheid van de bloedstroomsnelheid en eventuele veranderingen te meten
  • D-Dimer test, een bloedtest die trombose kan diagnosticeren
  • Pulmonale angiogram, om bloedstolsels in de longen te onthullen
  • Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), om gedetailleerde beelden van interne structuren te verkrijgen

Behandeling en preventie

Oefening is een van de beste manieren om longembolie te voorkomen.

Behandelingen voor embolie zijn gericht op:

  • Stop de stolling groeien
  • Voorkomen dat er nieuwe bloedstolsels ontstaan
  • Vernietig of verwijder eventuele bestaande stolling

Een eerste stap in de behandeling van de meeste embolismen is het behandelen van shock en het leveren van zuurstoftherapie.

Anticoagulant medicijnen, zoals heparine, enoxaparine of warfarine worden meestal gegeven om het bloed te dunner en te voorkomen dat het stolling meer wordt.

Clotbusting drugs genaamd thrombolytica kunnen ook worden toegediend. Echter, maar deze hebben een groot risico op overmatig bloeden. Trombolytica omvatten Activase, Retavase en Eminase.

Als de patiënt een lage bloeddruk heeft, kan dopamine worden gegeven om de druk te verhogen.

De patiënt zal normaal gesproken regelmatig medicijnen moeten gebruiken voor onbepaalde tijd, meestal tenminste 3 maanden.

Voorkoming van pulmonale embolie

Een aantal maatregelen kan het risico op pulmonale embolie verminderen.

  • Een patiënt met een hoge risico's mag anticoagulantia gebruiken zoals heparine of warfarine.
  • Compressie van de benen is mogelijk, met behulp van anti-embolische compressie kousen of pneumatische compressie. Een opblaasbare mouw, handschoen of laars heeft het getroffen gebied en verhoogt de druk wanneer nodig.

Compressiemethoden verhinderen bloedstolsels door het dompelen van bloed in diepe aderen en het verminderen van de hoeveelheid samengevoegd bloed.

Andere manieren om het risico te verminderen, omvatten lichamelijke activiteit, regelmatige lichaamsbeweging, een gezond dieet en het opgeven of voorkomen van tabaksroken.

Trombose - Symptomen en behandeling (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Cardiology