Wat is een cohortonderzoek in medisch onderzoek?


Wat is een cohortonderzoek in medisch onderzoek?

Cohortstudies zijn een soort medisch onderzoek dat gebruikt wordt om de oorzaken van de ziekte te onderzoeken, waarbij koppelingen tussen risicofactoren en gezondheidsresultaten worden vastgesteld.

Cohort studies zijn meestal vooruitziend - dat wil zeggen, ze zijn "prospectieve" studies, of vooraf gepland en uitgevoerd in een toekomstige periode.

Retrospectieve cohortstudies kijken naar gegevens die al bestaan ​​en probeert risicofactoren voor specifieke omstandigheden te identificeren; Onderzoekers zijn inherent beperkt in hun interpretaties omdat ze geen achtergestelde gegevens kunnen verzamelen.

In een prospectieve cohortstudie stellen onderzoekers eerst een onderzoeksvraag op, die een hypothese vormen over de mogelijke oorzaken van een ziekte. De onderzoekers zien dan een groep mensen, de cohort, over een periode van tijd (vaak enkele jaren), verzamelen van gegevens die relevant kunnen zijn voor de ziekte. Dit stelt de onderzoekers in staat om eventuele veranderingen in de gezondheid te detecteren in relatie tot de mogelijke risicofactoren die ze hebben geïdentificeerd.

Bijvoorbeeld, wetenschappers kunnen de deelnemers vragen om specifieke levensstijlgegevens in de loop van een studie op te nemen, voordat ze verder gaan met eventuele correlaties tussen levensstijlfactoren en ziekte.

  • Cohortstudies worden gebruikt door epidemiologen die kijken naar de factoren die de gezondheid en ziekte van bevolkingen beïnvloeden.
  • Andere termen die gebruikt worden om cohortstudies te beschrijven omvatten: incidentie, longitudinale, forward-looking, follow-up, gelijktijdig, retrospectief, historisch en prospectief.

Prospectieve cohortstudies bieden een manier voor onderzoekers om de etiologie van een ziekte te onderzoeken, dat wil zeggen de oorzaak (s) of wortel van een ziekte. Wanneer artsen praten over de etiologie van een aandoening, kunnen ze zowel de oorzaak en het mechanisme betekenen waarmee een oorzaak tot een ziekte effect leidt.

Het vinden van oorzaken van ziekte - de beste beschikbare methode

Het cohortstudieontwerp is de beste beschikbare wetenschappelijke methode om de effecten van een vermoedelijke risicofactor te meten. Terwijl gerandomiseerde gecontroleerde studies (RCT) worden beschouwd als de beste, meest strikte manier om interventiemedicijnen te onderzoeken, zijn ze onethisch voor het testen van de oorzaken van ziekte.

Een geboorte cohort studie is een langdurige follow-up van mensen geboren in hetzelfde jaar. Men heeft 17.000 mensen gevolgd die allemaal in dezelfde week in 1958 geboren zijn.

Cohort studies zijn observatie - de onderzoekers zien gewoon wat er gebeurt, zonder zelf te interveniëren. Omgekeerd betreffen experimentele studies, zoals RCT's, een interventie door de wetenschappers - bijvoorbeeld de invoering van een medicijn. Medical-Diag.com heeft meer informatie over gerandomiseerde gecontroleerde proeven.

Bij het zoeken naar de oorzaken van de ziekte zou het onethisch zijn om deelnemers opzettelijk bloot te stellen aan een vermoedelijke risicofactor (zoals het geval zou zijn in een RCT). In plaats daarvan is het ontwerp van een prospectief cohortonderzoek observatie eerder dan interventie.

Randomized controlled trials bij mensen worden gebruikt om de veiligheid en het potentieel voordeel van een behandeling te testen. Hoewel de schade aan een behandeling soms de voordelen oplevert, is deze vorm van testen aanvaardbaar voor de deelnemers, omdat de onderzoekers erin streven om een ​​nieuwe behandeling te ontwikkelen en in ieder geval een redelijke verwachting van veiligheid te hebben, althans niet positief Effect van de behandeling.

Medical-Diag.com Heeft een toelichting gegeven op de wijze waarop medisch onderzoeksbewijs wordt gegraveerd, waarbij een overzicht wordt gegeven van de beste beschikbare studiemethoden voor het beantwoorden van verschillende soorten medische onderzoeksvragen.

Hier zijn een paar hoofdpunten over cohortstudies. Meer detail en ondersteunende informatie staat in het hoofdstuk van dit artikel.

  • Cohortstudies waarnemen meestal grote groepen individuen, die hun blootstelling aan bepaalde risicofactoren vastleggen om aanwijzingen te vinden over mogelijke oorzaken van ziekte.
  • Ze zijn meestal prospectieve studies die gegevens verzamelen naar voren, in plaats van retrospectieve cohortstudies die kijken naar gegevens die al zijn verzameld.
  • De studie van de gezondheidszorg is een voorbeeld van een grote cohortstudie, en heeft vele belangrijke banden gelegd tussen levensstijlkeuzes en gezondheid door honderden duizenden vrouwen in Noord-Amerika te volgen.
  • Zo'n onderzoek kan ook sociale factoren vinden die de gezondheid beïnvloeden. Duizenden baby's die allemaal in dezelfde week in het Verenigd Koninkrijk zijn geboren, zijn gevolgd door een aantal grote geboorte cohort studies die medische en sociale factoren onderzoeken.

Voorbeelden van cohortstudies

Een beroemd voorbeeld van een cohortstudie is de studie van de gezondheidszorg op het gebied van verpleegkundigen. Een massale, langlopende analyse van de gezondheid van vrouwen, oorspronkelijk opgericht in 1976, om de potentiële lange termijn gevolgen van het gebruik van orale anticonceptiva te onderzoeken.

Deze studie heeft zijn tweede generatie cohort aangeworven voor de gezondheidsstudie II van Nurses II in 1989 en zijn derde generatie cohort van verpleegkundigen uit heel de VS en Canada in 2010. De verpleegkundigen in de eerste NHS waren getrouwde vrouwen van 30-55 jaar; De NHS II en III waren gericht op een meer diverse cohort, waaronder vrouwen tussen 20 en 46 jaar.

Talrijke en belangrijke inzichten in gezondheid en welzijn zijn al opgevraagd door onderzoekers die gegevens uit de gezondheidsstudie van verpleegkundigen uitvoeren, die worden beheerd door de Harvard School of Public Health en het Brigham and Women's Hospital, gevestigd in Boston, MA.

De volgende krantenkoppen van nieuwsberichten gepubliceerd door Medical-Diag.com rapporteren enkele van de bevindingen van deze enorme studie van honderdduizenden vrouwen:

  • Kan borstkankerrisico worden voorspeld door huidmol?
  • Meerdere zonnebrandingen als adolescent verhoogt het risico op melanoom met 80%
  • Tinnitus minder vaak bij vrouwen die meer koffie drinken
  • Het eten van noten elke dag kan het leven verlengen
  • Mediterraan dieet gekoppeld aan een langere levensduur en betere gezondheid.

Omdat de zorgstudie van de verpleegkundigen deelnemers over hun levensstijlkeuzes vraagt, heeft het veel informatie over de aandoeningen en voordelen van verschillende factoren geleverd, waaronder specifieke soorten voedsel in het dieet.

Cohort studies zijn ook goed om relaties te vinden tussen gezondheids- en milieufactoren, zoals chemische stoffen in de lucht, water en voedsel - problemen die de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) helpt onderzoekers te onderzoeken met grootschalige cohortstudies.

De WHO helpt bij het coördineren van afzonderlijke cohortstudies, zodat hun resultaten kunnen worden samengevoegd. De grotere hoeveelheden gegevens die op deze manier worden geproduceerd, kunnen de analyse van zeldzame aandoeningen zoals sommige vormen van kanker mogelijk maken.

Grote cohorts van baby's

In 1958 lanceerden onderzoekers in het Verenigd Koninkrijk wat er een zeer beschouwde grootschalige cohortstudie is geworden die is gevolgd door 17.000 mensen die in dezelfde week in verschillende regio's van Groot-Brittanniëzijn geboren.

Sindsdien hebben onderzoekers van het Verenigd Koninkrijk Centrum voor Longitudinale Studies meer studies gelanceerd met nieuwe grote groepen baby's.

De laatste, de Millennium Cohort Study, volgt 19.000 millennium baby's, kinderen geboren in het Verenigd Koninkrijk in 2000-2001. Naast gegevens over de gezondheid van deze kinderen en hun ouders, is er in de studie ook aandacht aan kindergedrag en cognitieve ontwikkeling, plus een groot aantal sociale factoren.

Hoe goed zijn cohortstudies bij het vinden van oorzaken van ziekte?

Epidemiologie en oorzaken van ziekte worden onderzocht door twee soorten observatieonderzoek - cohort- en case-control studies.

Cohortstudies worden beschouwd als beter dan case-control studies, omdat ze meestal 'prospectief' zijn, terwijl de laatste 'retrospectief' zijn - een aantal beperkingen hebben. Medical-Diag.com Heeft meer informatie over case-control studies.

Terwijl cohortstudies worden beoordeeld als de meest robuuste vorm van medisch onderzoek na experimenten zoals gerandomiseerde gecontroleerde proeven, zijn ze niet altijd de beste vorm van observatiewerkzaamheden.

Cohort studies hebben enkele beperkingen:

Cohort studies zijn meestal vooruitziend en kunnen alleen aanwijzingen geven over ziekteoorzaken en niet definitief bewijs van koppelingen tussen risicofactoren en gezondheid.

  • Ze zijn minder geschikt om aanwijzingen te vinden over zeldzame ziekten. Een case-control studie identificeert eerst ziekteziekte en analyseert de blootstelling aan risicofactoren, terwijl cohortstudies de blootstellingsgegevens volgen en kijken naar eventuele opkomende ziekteziekten.
  • Ze zijn meestal ongeschikt om de oorzaak (en) van een plotselinge uitbraak van ziekte te identificeren - case-control studies kunnen sneller resultaten geven.
  • Ze zijn duur om te rennen en duurt vaak jaren - vaak decennia - om resultaten te produceren.
  • Zij kunnen alleen aanwijzingen geven over de oorzaken van de ziekte, in plaats van een definitief bewijs van de banden tussen risicofactoren en gezondheid (zoals bij elk observatief medisch onderzoek).
  • Wat zijn klinische proeven? Hoe werken klinische proeven?
  • Wat is een case-control studie?
  • Wat is een gerandomiseerde gecontroleerde studie?
  • Wat is een systematische review?
  • Wat is peer review van medisch onderzoek papieren?
  • Hoe is medisch onderzoek bewijs gegradeerd?
  • Wat is evidence-based medicijnen?

Medisch onderzoek: secundair onderwijs (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk