Nieuwe, biologisch afbreekbare stent 'zo goed als de huidige goudstandaard'


Nieuwe, biologisch afbreekbare stent 'zo goed als de huidige goudstandaard'

Een nieuwe, biologisch afbreekbare kransslagader stent is vergelijkbaar met de huidige gouden standaard, volgens een nieuwe studie gepubliceerd in The Lancet .

De polymeren die in stents worden gebruikt zijn niet-biologisch afbreekbaar, en ze hebben roestvrijstalen componenten, die beide gekoppeld zijn aan verhoogd risico op complicaties.

Coronaire stengels zijn metalen steigers die zijn ontworpen om de bloedvaten die bloed aan het hart leveren, te ontgrendelen. Stents die in het afgelopen decennium in patiënten zijn ingebracht, zijn typisch medicijn-eluerend, wat betekent dat ze met medicijnen zijn bedekt om te voorkomen dat de slagader weer wordt geblokkeerd.

De polymeren die in deze stents worden gebruikt, zijn echter niet biologisch afbreekbaar, en ze hebben roestvrijstalen componenten, die beide gekoppeld zijn aan verhoogd risico op complicaties.

De voordelen die de nieuwe stent heeft over deze vroegere drug-eluerende stents, is dat de stut die in de stent gebruikt wordt, niet dik roestvrij staal is, maar is "ultratijn" kobaltchroom - de dunste stut die momenteel beschikbaar is - en dat het gebruikte polymeer is biologisch afbreekbaar.

Om de effectiviteit van de nieuwe stent te testen, werden patiënten met hartslagziekte willekeurig toegewezen aan de nieuwe stent of het standaardtype stent. In totaal kregen 1.063 mensen de nieuwe, experimentele stent, terwijl 1.056 de standaard stent kreeg.

De onderzoekers volgden de patiënten 12 maanden nadat ze de stents kregen. Uit de studie bleek dat vergelijkbare aantallen patiënten in beide groepen aan hartproblemen stierven, een hartaanval had veroorzaakt doordat de slagader opnieuw werd geblokkeerd of een andere operatie op dezelfde slagader binnen de studieperiode nodig had.

In de experimentele stentgroep kwamen deze bijwerkingen bij ongeveer 6,5% van de deelnemers voor, terwijl in de normale stentgroep ongeveer 6,6% van de deelnemers gebeurde.

Voordelen waren het meest zichtbaar in de subgroep, maar meer onderzoek is nodig

In een subgroep van patiënten die hartaanvallen hadden, vertoonde de nieuwe stent een veel duidelijkere leiding over de normale stent. In deze subgroep stonden 3,3% van de deelnemers die met de experimentele stent waren uitgerust met de bijwerkingen, vergeleken met 8,7% van de deelnemers die met de normale stent waren uitgerust.

Volgens de studieauteur dr. Thomas Pilgrim, van het Zwitserse hart- en vaatziekenhuis aan het universitair ziekenhuis in Bern, Zwitserland, stond de nieuwe stent overeen met de uitkomsten van een van de veiligste en meest effectieve nieuwe generatie drug-eluerende stents en vertegenwoordigt de volgende logische Stap in stent verfijning door een ultrathin platform te combineren met een polymeer dat volledig afbreekt."

Wat de verschillen in de hartaanval subgroep betreft, erkent Dr. Pilgrim echter dat het team "niet kan uitsluiten dat deze bevindingen alleen toevallig toevallig zijn". Hij zegt dat toekomstige studies moeten onderzoeken of deze verschillen in deze subgroep kunnen worden gereproduceerd.

In 2012, Medical-Diag.com Meldde dat Medtronic Inc's Resolute Integrity ™ Drug-Eluting Stent was goedgekeurd door de Food and Drug Administration. De fabrikant beweerde dat deze stent verbeterd was op zijn eerdere kale metalen stent, door in te voegen wat het bedrijf de term "continue sinusoid technologie" betekent.

Doorlopende sinusoïde technologie omvat 'een doorlopende, enkelvoudige draad draad die in een sinusvormige golf is gegoten en vervolgens in een helisch patroon en op bepaalde punten gefixeerd wordt, waardoor elke stent vergelijkbaar is met een flexibele veer.'

Ook in 2012 bleek uit een studie dat stentimplante patiënten een en een half keer meer kans hadden om te sterven als ze depressief waren, in vergelijking met stentimplante patiënten die niet depressief waren.

De onderzoekers achter die studie hebben gezegd dat artsen traditioneel op medische factoren richten - zoals diabetes of familiegeschiedenis van hartziekten - bij het beoordelen van de sterftecrisis van stentimplantaten, maar dat is niet de hele foto. Ook psychologische factoren zijn belangrijk, In combinatie met de medische factoren."

Calling All Cars: True Confessions / The Criminal Returns / One Pound Note (Video Medische En Professionele 2020).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Cardiology