Urine-gebaseerde hpv test 'haalbaar alternatief voor cervicale kanker screening'


Urine-gebaseerde hpv test 'haalbaar alternatief voor cervicale kanker screening'

Een nieuwe studie gepubliceerd in De BMJ Beweert dat een eenvoudige urine test voor humaan papillomavirus - de belangrijkste oorzaak van baarmoederhalskanker - de screening opname onder vrouwen kan vergroten door hen een niet-invasieve optie te bieden.

Onderzoekers zeggen dat een urine-gebaseerde HPV-test kan een effectieve, niet-invasieve screening optie voor vrouwen bieden.

De meest voorkomende screeningsmethode voor humane papillomavirus (HPV) is een Papanicolaou (Pap) test, ook bekend als een smeerproef. Dit houdt in dat een dokter of verpleegkundige schraapt cellen uit de opening van een vrouwelijke cervix komt, voordat ze naar een laboratorium worden gestuurd om geanalyseerd te worden op abnormaliteiten.

De Amerikaanse Kankervereniging beweert dat tussen 1955 en 1992 de sterftecijfers van baarmoederhalskanker met bijna 70% daalde door verhoogde Pap-testen. Ondanks dit succes is de opname in de afgelopen jaren echter laag.

Huidige screeningsaanbevelingen van de US Preventive Services Task Force (UPSTF) stellen dat vrouwen tussen de 21 en 65 jaar een pap test moeten hebben om de 3 jaar. Echter, cijfers laten zien dat het percentage vrouwen dat deze aanbevelingen volgt, 83% ligt - ruim onder het doel van 93%. In het Verenigd Koninkrijk zijn cervicale screeningspercentages onder 80% gedaald.

Volgens de onderzoekers van dit laatste onderzoek - waaronder Dr. Neha Pathak van de Women's Health Research Unit bij het Blizard Institute of Barts en de Londense School of Medicine and Dentistry in het Verenigd Koninkrijk - hebben eerder studies aangetoond dat een alternatief voor Pap testen kan zijn Om urine te testen voor tekenen van HPV. Maar zij merken op dat de nauwkeurigheid van dergelijke tests onduidelijk is geweest.

Urine HPV testen 'moet een aanvaardbaar screening alternatief zijn'

Met dit in gedachten hebben Dr. Pathak en collega's de nauwkeurigheid van urine HPV testen tegen de verzameling van cervicale monsters vergeleken.

Om dit te doen, analyseerden ze de resultaten van 14 studies die naar beide vormen van testen keken, waarbij in totaal 1.443 vrouwen seksueel actief waren.

Zij vonden dat de gevoeligheid van het urine-HPV-test - het percentage positieve resultaten correct geïdentificeerd - gemiddeld 87% was, terwijl de specificiteit - het percentage van de negatieve resultaten correct geïdentificeerd - 94% was, in vergelijking met het verzamelen van cervicale monsters. Bij het gebruik van urine HPV testen om HPV types 16 en 18 te identificeren, waren de belangrijkste oorzaken van cervicale kanker gevoeligheid 73% en specificiteit 98%.

Het team merkt op dat de nauwkeurigheid van de urine HPV-test is toegenomen wanneer de eerste urine-steekproef van de dag, aangeduid als de "eerste punt", werd gebruikt.

In reactie op hun bevindingen zeggen de onderzoekers:

Onze recensie demonstreert de nauwkeurigheid van detectie van HPV in urine voor de aanwezigheid van cervicale HPV. Bij het zoeken naar cervicale testen voor HPV, moet op urine gebaseerde tests een aanvaardbaar alternatief zijn om de dekking voor subgroepen te verhogen die moeilijk te bereiken zijn."

'Verdere studies zijn gerechtvaardigd'

Zij merken echter op dat hun resultaten met voorzichtigheid moeten worden geïnterpreteerd door de variatie tussen individuele studies, die kan leiden tot overschatting of onderschatting van de resultaten.

"De gevolgen van overmatiging zijn bijzonder belangrijk omdat ze leiden tot onacceptabele morbiditeit en sterfte," zegt de onderzoekers. "Valse negatieve resultaten zouden leiden tot ontbrekende gevallen van precancerous of kankerletsels, en valse positieve resultaten zouden leiden tot overinvestering en angst. Beide Scenario's kunnen gemakkelijk leiden tot een gebrek aan vertrouwen in HPV testen."

Het team is van mening dat meer studies het recht hebben om de nauwkeurigheid van het urine HPV test te onderzoeken, en om de haalbaarheid en kosten van deze methode in een klinische omgeving te onderzoeken.

In een redactioneel verband met de studie, zegt Harry C. Kitchener en Gemma L. Owens, van de Universiteit van Manchester in het Verenigd Koninkrijk, dat urine HPV-test een haalbaar en gunstig alternatief kan zijn voor HPV-testen van cervicale monsters.

"In goed gehandhaafde gezondheidssystemen kan zelfmonsterneming worden gebruikt voor vrouwen die onwillig zijn om te gaan met regelmatige cervicale screening," merken ze op. "In landen met een laag inkomen dat geen infrastructuur heeft, kan zelfmonsterneming zelfs gunstig zijn en kosteneffectief zijn Voor alle vrouwen die in aanmerking komen voor screening. Meer onderzoek is nu nodig om de echte klinische prestaties en acceptatie van urine testen voor HPV in beide instellingen te identificeren."

Eerder dit jaar, Medical-Diag.com Meldde dat de Food and Drug Administration (FDA) de eerste HPV DNA-test voor primaire cervicale kankeronderzoek heeft goedgekeurd.

En in een spotlight functie terug in januari, keken we naar het belang van regelmatige screening voor baarmoederhalskanker.

Vaccinaties de sluipmoordenaar van de mensheid. Drs. Rebecca Carley (Video Medische En Professionele 2020).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Vrouwen gezondheid