Orgaan donatie: is een opt-in of opt-out systeem beter?


Orgaan donatie: is een opt-in of opt-out systeem beter?

Over de hele wereld variëren de orgaandonatiebeleid sterk. Is het het beste om een ​​donatiesysteem te hebben waar mensen moeten kiezen of niet? Om te onderzoeken, hebben een team onderzoekers uit het Verenigd Koninkrijk de orgaandonatieprotocollen van 48 landen geanalyseerd om te zien welke aanpak het best werkt.

In de VS wordt elke 10 minuten een nieuwe patiënt toegevoegd aan de wachtlijst voor een orgaantransplantatie.

Met een opt-in systeem moeten mensen zich actief registreren om hun organen na de dood te doneren. In opt-out systemen, zal orgaan donatie automatisch plaatsvinden, tenzij een specifiek verzoek wordt gedaan voor de dood voor organen die niet worden genomen.

Prof. Eamonn Ferguson, hoofdschrijver van de Universiteit van Nottingham, UK, erkent dat omdat de twee systemen afhankelijk zijn van een actieve beslissing van individuen, kan het leiden tot nadelen:

"Mensen mogen niet om tal van redenen handelen, met inbegrip van verliesafkeer, inspanning en het geloven dat de beleidsmakers de 'juiste' beslissing hebben genomen en waar ze in geloven. '

Inactief in een opt-in systeem kan echter leiden tot personen die een donor zouden willen zijn die niet doneren (een valse negatieve). Daarentegen kan inactief in een opt-out systeem mogelijk leiden tot een individu dat geen donor wil doneren (een vals positief).

De VS gebruikt momenteel een opt-in systeem. Volgens het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services werden vorig jaar 28.000 transplantaties mogelijk gemaakt door orgaandonoren. Ongeveer 79 mensen krijgen orgaantransplantaties elke dag. Helaas sterven ongeveer 18 mensen elke dag, geen operatie door een tekort aan donate organen.

In of uit?

Onderzoekers van de Universiteit van Nottingham, Universiteit van Stirling en Northumbria University in het Verenigd Koninkrijk analyseren de orgaandonatie systemen van 48 landen voor een periode van 13 jaar - 23 met een opt-in systeem en 25 met behulp van een opt-out systeem.

De studie auteurs gemeten totale donorgetallen, getallen transplantatie per orgaan en het totale aantal nieren en levers getransplanteerd van zowel overledene als levende donoren.

Zij vonden dat landen met behulp van opt-out systemen van orgaandonatie hogere totale aantallen nieren doneren - het orgaan dat de meerderheid van de mensen op orgaantransplantatie lijsten wacht op. Opt-out systemen hadden ook het grotere totale aantal orgaantransplantaties.

Opt-in systemen hebben echter een hogere snelheid van nierdonaties van levende donoren. De schijnbare invloed die dat beleid op levende donatiecijfers heeft, is nog niet eerder gemeld, "zegt prof. Ferguson," en is een subtiliteit die moet worden benadrukt en overwogen."

De auteurs erkennen dat hun studie beperkt was door niet onderscheid te maken tussen verschillende graden van opt-out wetgeving, waarbij sommige landen toestemming van naaste familie nodig hebben om te doneren organen. De observatie van de studie houdt in dat andere factoren die de orgaandonatie kunnen beïnvloeden, onbeheerd blijven.

Vooruit gaan

De onderzoekers zeggen dat hun resultaten, gepubliceerd in BMC Geneeskunde , Laten zien dat "opt-out toestemming kan leiden tot een toename van de overledene donatie, maar een vermindering van de levende donatie tarieven. Opt-out toestemming is ook geassocieerd met een toename van het totale aantal lever en nieren getransplanteerd."

Zij suggereren dat, hoewel de resultaten in de toekomst gebruikt zouden kunnen worden om beleidsbeslissingen op te nemen, zouden ze verder kunnen worden versterkt door middel van routinematige verzameling internationale orgaandonatie-informatie - toestemmingstype, inkoopprocedures en bijvoorbeeld beschikbaarheid van ziekenhuisbedden Openbaar gemaakt.

Prof. Ferguson stelt voor dat toekomstige studies ook de meningen kunnen beoordelen van degenen die de beslissing moeten nemen om te kiezen of uit te kiezen:

"Verdere onderzoek buiten deze epidemiologische benadering op landniveau zou zijn om kwesties vanuit het perspectief van het individu te onderzoeken in termen van overtuigingen, wensen en attitudes, met behulp van een mix van enquête en experimentele methodes."

"Door deze verschillende onderzoeksmethoden te combineren, kunnen onderzoekers een beter begrip krijgen van de invloed van toestemmingswetgeving op orgaandonatie en transplantatie," zegt hij.

De auteurs merken op dat landen die opt-out-toestemming gebruiken nog steeds orgaandonorstekorten hebben. Het volledig aanpassen van het systeem van toestemming is derhalve onwaarschijnlijk een dergelijk probleem op te lossen. Zij suggereren dat toestemming wetgeving of het aannemen van aspecten van het "Spaanse Model" kan zijn manieren om de donor tarieven te verbeteren.

Spanje heeft momenteel het hoogste orgaandonatiepercentage ter wereld. De Spaanse maken gebruik van opt-out toestemming, maar hun succes wordt door deskundigen gecrediteerd op maatregelen zoals een transplantatie coördinatie netwerk dat zowel lokaal als nationaal werkt en de kwaliteit van de publieke informatie die beschikbaar is over orgaandonatie, verbeteren.

Kort geleden, Medical-Diag.com Richtte een schijnwerpersfunctie op of dierlijke organen voor menselijke transplantaties moeten worden gekweekt. Kan dit een oplossing zijn voor het orgaandekort, of dit kan een probleem worden aangepakt door veranderingen in orgaandonatiebeleid?

Organ Donation: Opt-out system vs opt-in system (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Anders