Wat is antibiotische resistentie? wat is drug resistance?


Wat is antibiotische resistentie? wat is drug resistance?

In de laatste 70 jaar zijn infectieziekten veroorzaakt door microbes, zoals bacteriën, virussen en parasieten, behandeld door medicijnen die bekend staan ​​als antimicrobiële stoffen. Echter, antimicrobiële middelen zijn nu zo uitgebreid gebruikt dat sommige van de door de medicijnen gerichte microben aangepast en resistent zijn tegen deze medicijnen. 1,2

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) worden minstens 2 miljoen mensen jaarlijks besmet met antibacteriële resistente bacteriën in de VS. Zo'n 23.000 mensen sterven als gevolg. 1

Volgens de laatste update van het Nationaal Instituut voor Allergie en Infectieziekten, ontwikkelt 5-10% van alle ziekenhuispatiënten een infectie, die jaarlijks ongeveer 90.000 sterfgevallen veroorzaakt, van 13.300 patiëntendood in 1992. 3

De CDC schat ook dat resistentie tegen antibiotica in de VS ongeveer 20 miljard dollar per jaar kost in overmatige gezondheidszorgkosten, 35 miljoen dollar in maatschappelijke kosten en meer dan 8 miljoen werkdagen die mensen in het ziekenhuis uitgeven. 3

U zult ook introducties zien aan het einde van sommige secties aan alle recente ontwikkelingen die zijn behandeld door Medical-Diag.com's nieuwsberichten. Kijk ook uit voor links naar informatie over gerelateerde voorwaarden.

Hier zijn enkele belangrijke punten over antimicrobiële resistentie. Meer informatie en ondersteunende informatie vindt u in het hoofdartikel.

  • Antimicrobiële resistentie kan zich ontwikkelen in bacteriën, schimmels, parasieten en virussen.
  • Antimicrobiële resistentie kan behandelende infecties een duur, moeilijk en langdurig proces maken.
  • Antimicrobiële resistentie kan ontstaan ​​door zowel biologische als maatschappelijke oorzaken.
  • Prominente vormen van antimicrobiële resistente infecties zijn MRSA, tuberculose, HIV en malaria.
  • Antimicrobiële geneesmiddelen moeten precies zoals voorgeschreven worden gebruikt, anders kunnen ze bijdragen aan antimicrobiële resistentie.
  • Niet elke infectie moet behandeld worden met antimicrobiële geneesmiddelen.
  • Een voorgeschreven gang van antimicrobiële geneesmiddelen moet altijd worden voltooid, zelfs als de symptomen weggaan voordat de behandeling is afgerond.
  • Als antimicrobiële geneesmiddelen niet alle microbes volledig doden, kunnen ze resistentie ontwikkelen tegen latere behandeling.
  • De Wereldgezondheidsorganisatie is van mening dat een post-antibiotische tijd nadert door de prevalentie van antimicrobiële resistentie.
  • In de afgelopen 30 jaar zijn geen belangrijke nieuwe soorten antibiotica gevonden.

Wat is antimicrobiële resistentie?

Antimicrobiële resistentie (AMR) kan ook aangeduid worden als geneesmiddelweerstand. AMR ontwikkelt wanneer micro-organismen (bacteriën, schimmels, parasieten of virussen) niet meer reageren op een geneesmiddel waaraan ze eerder gevoelig waren. Als gevolg daarvan werken standaard behandelingsvormen om de micro-organismen uit te roeien, niet meer te werken. 4,5

Drug-resistente vormen van tuberculose kunnen jaren duren om goed te behandelen.

Er zijn meerdere gevolgen voor AMR, waaronder infecties die moeilijker te beheersen zijn en die veel langer in het lichaam verlopen. Ziekenhuisverblijven kunnen verlengd worden, waardoor de economische en sociale kosten van de ziekte worden verhoogd. Het risico op verspreiding van ziekten wordt ook verhoogd, en het risico op overlijden wordt in sommige gevallen verdubbeld.

Een belangrijk probleem van AMR is dat het kan leiden tot een post-antibiotische tijdperk; Een tijd waar antibiotica niet meer werkt, wat leidt tot een situatie waar vaak voorkomende infecties en kleine verwondingen opnieuw kunnen doden.

Het is belangrijk om onderscheid te maken tussen resistentie tegen antibiotica en antimicrobiële resistentie. Terwijl antibiotica resistentie specifiek betrekking heeft op het vermogen van bacteriën om antibiotica te weerstaan, is antimicrobiële resistentie een meer algemene term die de weerstand van elke microben dek op de medicijnen die gebruikt worden om ze te doden.

Als zodanig kan AMR niet alleen ontwikkelen in bacteriën maar ook in schimmels (b.v. Candida ), Parasieten (bijvoorbeeld malaria) en virussen (bijvoorbeeld HIV).

Oorzaken van antimicrobiële resistentie

Er zijn vele redenen waarom microbes resistent worden tegen drugs. Deze kunnen worden verdeeld in biologische oorzaken en maatschappelijke oorzaken. 6-8

Biologische oorzaken

  • Mutatie: Wanneer microbes zich herhalen, kunnen genetische mutaties optreden. Soms kunnen deze mutaties leiden tot het creëren van een microbe met genen die het helpen bij het overleven van blootstelling aan antimicrobiële middelen.
  • Selectieve druk: Microben die resistentiegenen dragen, overleven om zich te herhalen. De nakomelingen van deze resistente microben zullen uiteindelijk het dominante type worden.
  • Gene transfer: Microben kunnen ook genen van andere microben verwerven. Genen die medicijnbestendige eigenschappen hebben, kunnen gemakkelijk tussen microben gemakkelijk overgebracht worden.

Maatschappelijke oorzaken

  • Onvoldoende diagnostiek: Soms zal een arts een infectie diagnostiseren zonder alle nodige informatie. Dit kan ertoe leiden dat antimicrobiële middelen worden voorgeschreven, "alleen indien het geval is," of dat breed spectrum antimicrobiële middelen worden voorgeschreven wanneer een specifiek geneesmiddel meer geschikt zou zijn. Beide gelegenheden versnellen AMR.
  • Ongepast gebruik: Als een gang van antimicrobiële geneesmiddelen niet volledig is afgerond, kunnen sommige microben overleven en resistentie tegen het geneesmiddel ontwikkelen. Als drugs gebruikt worden voor omstandigheden die ze niet kunnen behandelen, kunnen microben ook resistentie ontwikkelen.
  • Landbouwgebruik: Er wordt gedacht dat meer antibiotica worden gebruikt in de dierlijke landbouw dan bij mensenziekten. Het gebruik van antibiotica bij boerderijdieren kan de resistentie van geneesmiddelen bevorderen, en drugsbeschermde bacteriën kunnen worden gevonden op vlees en in voedingsgewassen die worden blootgesteld aan kunstmest of water dat verontreinigd is met dierlijke ontlasting, waarbij een route voor overdracht van dieren tot mens wordt verschaft.
  • Ziekenhuisgebruik: Kritisch zieke patiënten krijgen vaak veel hogere doses antimicrobiële middelen. De combinatie van meer frequent gebruik en nauw contact tussen zieke patiënten creëert een omgeving die ideaal is voor de verspreiding van AMR-kiemen.

Volgens de CDC kan het voorschrift van antibiotica bij poliklinische instellingen met meer dan 30% worden verminderd zonder nadelige gevolgen voor de gezondheid van de patiënten.

Een studie van de CDC gepubliceerd in 2014 in het tijdschrift Kindergeneeskunde , Vond dat 71% van de gevallen van C. difficile Geïdentificeerd bij kinderen van 1-17 jaar waren gemeenschap geassocieerd, d.w.z. hun infectie was niet geassocieerd met een ziekenhuisverblijf. 21 Bovendien heeft 73% van deze kinderen in de 12 weken voorafgaand aan de ontwikkeling een voorschrift voor antibiotica ontvangen C. difficile , Met de meeste voorschriften in een dokter's kantoor.

Zoals hierboven vermeld, hebben verschillende studies vastgesteld dat ten minste 50% van de antibiotica die in de kantoren van de arts voorgeschreven zijn, voor kinderen zijn voor ademhalingsinfecties, waarvan de meeste antibiotica niet nodig zijn. 21

Studie laat zien hoe 'bacterieel geslacht' leidt tot resistentie tegen antibiotica

In de VS worden jaarlijks minstens 2 miljoen mensen geïnfecteerd met drugs resistente bacteriën en ongeveer 23.000 mensen sterven daardoor. Maar nu hebben onderzoekers gekeken naar horizontale genoverdracht - ook bekend als bacterieel geslacht - om te onthullen waarom het kan leiden tot de verspreiding van eigenschappen, waaronder antibiotica resistentie.

Nieuw antibioticum resistentie gen dat de 'laatste lijn van verdediging' schendt, gevonden in China

Een nieuw gen dat bacteriën resistent maakt tegen polymyxinen - de laatste toevlucht antibiotica voor de behandeling van infecties - is wijdverspreid in een grote familie van bacteriën die uit varkens en mensen in Zuid-China worden bemonsterd, zegt een nieuwe studie gepubliceerd in De Lancet Infectious Diseases .

Antimicrobiële resistentie voorbeelden

Antimicrobiële resistentie kan gevonden worden in bacteriën, virussen, schimmels en parasieten. Voor elk van deze groepen zijn er een aantal high-profile voorbeelden van AMR. Hier zijn slechts een paar voorbeelden van antimicrobiële resistentie:

De parasieten die verantwoordelijk zijn voor het veroorzaken van malaria worden overgedragen door het bijten van besmette muggen.

  • Tuberculose: Tuberculose (TB) is een ernstige luchtziekte veroorzaakt door bacteriële infectie. Het heeft veelal invloed op de longen en er zijn twee vormen van geneesmiddelbestendig TB geïdentificeerd. Deze vormen van TB zijn immuun tegen standaard antibioticabehandeling en vereisen multidrugbehandeling die tot 2 jaar kan duren. 9
  • MRSA: Methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) is een bacteriële infectie die meestal in ziekenhuizen wordt verworven. Vroeger een goed gecontroleerde infectie is MRSA mettertijd een belangrijke publieke gezondheidszorg geworden. 10
  • Gonorroe: Gonorree is een seksueel overdraagbare ziekte en de tweede meest voorkomende infectieziekte in de VS. Onlangs zijn drugs resistente vormen van deze bacteriële ziekte gerapporteerd. 11
  • E coli: Escherichia coli , Vaak aangeduid als E coli , Is een bacterie en voorkomende oorzaak van voedselgedragen ziekte en urineweginfectie. 12
  • HIV: Human immunodeficiency virus (HIV) is het virus dat AIDS veroorzaakt. Behandeling vereist vaak verschillende soorten antiretrovirale geneesmiddelen, die onaangename bijwerkingen kunnen hebben. Niet volledig naleven van drugsregimes kan nieuwe stammen van HIV vormen die resistent zijn tegen drugs. 13
  • Candida : Candida albicans Is een schimmel die vaginale gistinfectie kan veroorzaken. Volgens de CDC ervaren bijna 75% van de vrouwen een gistinfectie op een bepaald moment in hun leven. Candida Kan resistent worden tegen antifungale middelen, met weerstand die vaak wordt waargenomen bij patiënten die ook HIV hebben.
  • Malaria: Malaria is een ziekte veroorzaakt door een parasiet en vermijdt jaarlijks ongeveer 1 miljoen mensen wereldwijd. In veel delen van de wereld heeft de evolutie van geneesmiddelbestendige parasieten geleid tot het voorkomen dat bepaalde antimalariale geneesmiddelen ondoeltreffend zijn. 16,17

Op de volgende pagina , Kijken we naar behandelingsopties, manieren om antimicrobiële weerstand te voorkomen en de implicaties van een post-antibiotische tijdperk.

  • 1
  • 2
  • VOLGENDE PAGINA ▶

The Antibiotic Apocalypse Explained (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Anders