Studie vindt vooruitgang bij het inschatten van hiv-incidentie bij epidemieën


Studie vindt vooruitgang bij het inschatten van hiv-incidentie bij epidemieën

Een artikel gepubliceerd in het open-access journal PLoS Medicine Rapporteert over de ontwikkeling en het testen van twee gebruiksvriendelijke methoden die gebruik maken van veranderingen in de cross-sectionale HIV-prevalentie (de fractie van de populatie die met HIV is geïnfecteerd) om de HIV-incidentie te schatten (het aantal nieuwe infecties die zich voordoen in een bepaalde periode). Timothy Hallett (Imperial College London) en collega's suggereren dat de incidentie van HIV kan worden geraamd uit herhaalde enquêtes van prevalentie met voldoende nauwkeurigheid om de epidemie te controleren.

Momenteel zijn 33 miljoen mensen geïnfecteerd met HIV (het virus dat AIDS veroorzaakt), en AIDS heeft al meer dan 25 miljoen mensen gedood. Om deze epidemie te bestrijden hebben regeringen en internationale agentschappen de impact van interventies beoordeeld door te houden hoe het virus zich verspreidt. Meestal monitoren agentschappen algemene epidemieën (die zich verspreiden naar de hele bevolking) door de prevalentie van HIV-infectie te bepalen onder vrouwen die voorgeboorte klinieken bijwonen. Meer accurate maatregelen van HIV-prevalentie worden verkregen door bloed te testen voor antilichamen die verband houden met het aids-virus (serologisch testen).

Onderzoekers, die nog steeds geïnteresseerd zijn in prevalentie, zijn ook bezorgd over de incidentie van het virus om te zien hoe de epidemie over de tijd verandert en hoe het virus wordt overgedragen. Inventarisatiemaatregelen zijn echter over het algemeen kostbaarder. Onderzoekers zouden individuen moeten identificeren, hun bloed testen en daarna dezelfde personen opvolgen. Hallett en collega's pakken dit probleem aan door wiskundige methoden te ontwikkelen die het mogelijk maken om prevalentiegegevens te gebruiken om de incidentie van HIV in algemene epidemieën te schatten.

Realiseren dat veranderingen in HIV-incidentie en sterftecijfers bijdragen aan veranderingen in de HIV-prevalentie, ontwikkelden de onderzoekers modellen die methoden bevatten om deze eigenschappen te ontwijken. De eerste methode combineert informatie over sterftecijfers verzameld in cohortstudies van HIV-infectie, terwijl de tweede methode gegevens gebruikt die zijn verzameld in langlopende cohortstudies die zich richten op overleving na HIV-infectie. Computer-gesimuleerde data en echte gegevens over de HIV-prevalentie en incidentie van cohortstudies in Zimbabwe, Oeganda en Tanzania werden gebruikt om de nauwkeurigheid van de twee methoden te beoordelen. Beide ramingsmethoden resulteerden in nauwkeurige voorspellingen van HIV-incidentie uit de gesimuleerde data. Wanneer de gegevens uit Afrika werden gebruikt, was het gemiddelde verschil tussen de werkelijke incidentie metingen en schattingen 19% van de eerste methode 14% van de tweede methode.

'Geen methode heeft de neiging om systematisch over- of onderschatting te voorkomen,' schrijf de auteurs.

Deze bevindingen wijzen erop dat herhaalde enquêtes over prevalentie kunnen bijdragen tot het inschatten van HIV-incidentiecijfers met voldoende nauwkeurigheid om de epidemie te controleren. Een mogelijke zwakte van de studie is dat het moeilijk kan worden om te generaliseren naar andere delen van Afrika waar HIV-epidemieën beperkt zijn tot subsets van de populaties. Aangezien de beschikbaarheid van prevalentiemaatregelen uit bloedonderzoeken toeneemt, kunnen de nieuwe methodes die worden voorgesteld om de HIV-incidentie te beoordelen van de HIV-prevalentie zeer nuttig zijn om de voortgang van nationale epidemieën te volgen en om HIV-beheersprogramma's te informeren.

Schatting van incidentie van prevalentie in algemene HIV-epidemieën: Methoden en validatie

Hallett TB, Zaba B, Todd J, Lopman B, Wambura M, et al.

PLoS Medicine . 5 (4): e80.

doi: 10.1371 / journal.pmed.0050080

Klik hier om artikel te bekijken

Over PLoS Medicine

PLoS Medicine Is een open toegang, vrij verkrijgbaar internationaal medisch tijdschrift. Het publiceert origineel onderzoek dat ons begrip van menselijke gezondheid en ziekte verhoogt, samen met commentaar en analyse van belangrijke mondiale gezondheidsproblemen. Voor meer informatie, bezoek //www.plosmedicine.org

Over de Public Library of Science

De Public Library of Science (PLoS) is een non-profit organisatie van wetenschappers en artsen die zich inzetten om de wetenschappelijke en medische literatuur van de wereld een vrij beschikbare publieke bron te maken. Voor meer informatie, bezoek //www.plos.org

Seth Berkley: HIV and flu -- the vaccine strategy (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte