Verband tussen antibiotica en astma in de kindertijd


Verband tussen antibiotica en astma in de kindertijd

Verschillende studies hebben aangetoond dat er een verband bestaat tussen het gebruik van antibiotica door moeder tijdens de zwangerschap of bij het gebruik van antibiotica in het vroege kindertijd en het verhoogde risico op het ontwikkelen van astma. Hoewel dergelijke studies hebben geleid tot algemeen geloof van een causaal verband, hebben onderzoekers uit een nieuwe studie deze claim afgewezen.

Onderzoekers uit de laatste studie hebben de link afgewezen die eerdere studies hebben gemaakt tussen antibiotica en astma bij kinderen, na het verrichten van gedeelde risicofactoren binnen gezinnen, waaronder genetica, milieu en levensstijl.

De onderzoekers van het Karolinska Institutet in Zweden publiceren hun bevindingen in het BMJ .

Zij zeggen dat de resultaten van eerdere studies waarbij het verhoogde gebruik van antibiotica wordt gekoppeld en dat er een concurrerende toename van de astma van kinderen zou worden ondervraagd.

Want ze zeggen, het kan moeilijk zijn om astma bij kleine kinderen te diagnosticeren; Nieuwe astmasymptomen kunnen vaak worden geïnterpreteerd als een ademhalingsinfectie. Als zodanig kunnen veel kinderen antibiotica hebben ontvangen voor de 'infectie', die eigenlijk astma is, en de antibiotica worden vermoedelijk de astma veroorzaakt toen ze later ontdekten.

Bovendien merken ze op dat ademhalingsinfecties zelf astma-risico's kunnen verhogen, ongeacht of ze met antibiotica worden behandeld.

Maar nog belangrijker, zeggen de onderzoekers dat eerdere studies niet voldoende gedeelde risicofactoren hebben onderzocht in gezinnen die astma-risico's kunnen vergroten, zoals genetica, thuisomgeving en levensstijl.

Als zodanig studeerde het team bijna half miljoen kinderen die in Zweden geboren zijn tussen januari 2006 en december 2010. Zij voegen eraan toe dat het de eerste studie is om siblingcontroleanalyses te gebruiken om de verband tussen antibiotica en astma te onderzoeken.

Link verdween na het vergelijken van kinderen van dezelfde familie

De onderzoekers studeerden eerst de kinderen die in de baarmoeder blootgesteld waren aan antibiotica, toen hun moeders tijdens de zwangerschap antibiotica namen. Uit deze eerste analyse bleken de onderzoekers dat het risico op astma in het kind met 28% toegenomen is.

Echter, wanneer het team risicofactoren bevat, zoals genetica, thuisomgeving of levensstijl - uitgevoerd door vergelijkende analyses uit te voeren in gezinnen met meerdere kinderen - vonden ze dat de band tussen antibiotica tijdens zwangerschap en astma verdween.

De onderzoekers zeggen dat er een groot aantal gezinnen was waar een broer of een broer astma had en de andere geen astma ontwikkelde, ondanks blootstelling aan antibiotica in het vroege leven. Het aantal van deze gezinnen was groot genoeg om de onderzoekers in staat te stellen een verband uit te sluiten tussen het gebruik van antibiotica tijdens de zwangerschap en astma bij nakomelingen.

Anne Oertqvist, arts en doktor aan het Karolinska Institutet, zegt over hun bevindingen:

"Dankzij de Zweedse populatie-gebaseerde registers hebben we een studie kunnen uitvoeren die is ontworpen om factoren te bevatten die eerder niet zijn opgenomen. Onze resultaten tonen aan dat er geen oorzakelijk verband bestaat tussen vroegtijdige blootstelling aan antibiotica en astma, welke Is ook waardevol vanuit een internationaal perspectief."

'Nog steeds belangrijk om antibiotica heel goed te gebruiken'

Een ander deel van hun studie onderzocht kinderen die in het vroege leven antibiotica hebben ontvangen, waarbij zij vergeleken of het risico op het ontwikkelen van astma post-antibiotische behandeling zo hoog was als het kind was behandeld voor infecties van de huid, urinewegen of ademhalingsstelsel.

Opnieuw vond het team het risico significant hoger nadat een kind werd behandeld voor een ademhalingsinfectie, wat aangeeft dat de link naar beneden was om astma te vergissen voor een ademhalingsinfectie en behandeld met antibiotica.

Bij het analyseren van broers en zussen door huid-, urineweg- en ademhalingsinfecties, merkden de onderzoekers op dat de band tussen antibiotica en astma opnieuw verdween.

Alhoewel ze opmerkt dat hun resultaten laten zien, is er geen oorzakelijk verband tussen de behandeling van antibiotica en astma van het kind, "zegt prof. Catarine Almqvist Malmros van Karolinska Institutet." Het is nog steeds belangrijk om antibiotica zeer goed te gebruiken, gezien de bedreiging van antibiotica resistentie. " Zij voegt toe:

We willen ook benadrukken dat het belangrijk is om kinderen correct te diagnosticeren met luchtweg symptomen, waar vermoedelijke symptomen van astma moeten worden gescheiden van ademhalingsinfecties.

Ondanks de sterke punten van het grote dataset en populatiegebaseerd ontwerp, zijn er enkele beperkingen voor de studie. Om te beginnen, de onderzoekers waren niet in staat om rekening te houden met de naleving van de behandeling of vertraagde voorschrijven.

Bovendien waren ze niet in staat om te controleren op antibiotica die in het buitenland werd voorgeschreven, en zij merken dat ondanks hun grote studiepopulatie het aantal families dat ongeschikt was voor zowel urinewegen als huid antibiotica in de kindertijd en astma minder waren dan bij de analyses van foetale blootstelling, Waardoor er betere vertrouwensintervallen zijn."

Zij concluderen hun studie door te schrijven, "het is van groot belang om te erkennen dat, hoewel antibiotica geen astma kan veroorzaken, moet er zorgvuldig overwogen worden of respiratoire symptomen met hen moeten worden behandeld."

Medical-Diag.com Recentelijk gerapporteerd over bevindingen die het gebruik van antibiotica bij kinderen voorstellen, is gekoppeld aan juveniele idiopathische artritis.

Astma en het milieu in huis (Video Medische En Professionele 2022).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte