Kortere stralingsbehandeling die niet aan de meeste borstkankerpatiënten wordt gegeven


Kortere stralingsbehandeling die niet aan de meeste borstkankerpatiënten wordt gegeven

In 2011 onderschreven de deskundige richtlijnen kortere volledige borststraling voor vroegtijdige borstkankerpatiënten. Echter, in een nieuwe studie blijkt dat deze minder kostbare behandeling niet heeft bereikt veel patiënten die voldoen aan richtlijnen om het te ontvangen.

Hoewel veel vrouwen met vroegtijdige borstkanker richtlijnen nakomen om een ​​kortere en goedkoper stralingsbehandeling te ontvangen, krijgen veel nog steeds de langere, kostbaardere versie.

De studie - onder leiding van dr. Justin E. Bekelman, van de Universiteit van Pennsylvania Perelman School of Medicine in Philadelphia - wordt gepubliceerd in JAMA En wordt vrijgegeven om samen te vallen met het San Antonio Borstkanker Symposium.

De onderzoekers verklaren dat borstbehoudsterapie de meest voorkomende behandeling is voor vroegtijdige borstkanker, waarbij de meeste vrouwen na de operatie bij de meeste borstbestraling worden aanbevolen, omdat het herhaling vermindert en het algehele overleving verbetert.

Conventionele WBI is de "hoofdrol" van de behandeling in de VS en bestaat uit 5-7 weken dagelijkse stralingsbehandelingen. Hypofractieerde WBI is echter een kortere alternatief voor conventionele WBI, bestaande uit minder hogere dosisbehandelingen gedurende 3 weken.

"Hypofractionated WBI verhoogt het gemak, vermindert de behandelingslast en verlaagt de kosten van de gezondheidszorg," let op de auteurs, "terwijl vergelijkbare kankerbestrijding en kosmese (cosmetische resultaten) aan conventionele WBI bieden." Zij merken ook op dat patiënten vanzelfsprekend kortere stralingsbehandelingen verkiezen.

Na klinische proeven van hoge kwaliteit, onderschreven deskundigen de kortere behandeling voor patiënten met vroegtijdige borstkanker. In hun laatste studie wilde het team de opname en kosten van de kortere behandeling onder commercieel verzekerde patiënten in de VS beoordelen.

'Evaluatie van toekomstige behandelingspatronen die belangrijk zijn voor het bijhouden van behandelingsaanvaarding'

Om dit te doen keken de onderzoekers naar het gebruik en de kosten van hypofractionatie van WBI vanaf 2008-2013, dat was voor en na de publicatie van belangrijke klinische proeven en herziene praktijkrichtlijnen.

In totaal bevatte de gegevens informatie uit 14 commerciële gezondheidszorgplannen, die in 2013 7,4% van de Amerikaanse volwassen vrouwen bedroegen. Het classificeerde ook patiënten met incidentale borstkanker die vroeger in de loop van 2008-2013 met lumpectomie en WBI werd behandeld, in twee groepen:

  • Hypofractionatie-geëndosseerde groep: 8.924 vrouwen die werden geaccepteerd voor hypofractionated WBI, die ouder zijn dan 50 jaar zonder voorafgaande chemotherapie of axillair lymfeknoop betrokkenheid
  • Hypofractie-toegestane groep: 6.719 vrouwen die toegelaten waren tot hypofractie van WBI, die jonger dan 50 jaar waren of die voorafgaand aan chemotherapie of axillair lymfeknoop betrokken waren.

Hypofractieerde WBI bestond uit 3-5 weken behandeling, terwijl conventionele WBI in deze analyse 5-7 weken duurde.

Resultaten toonden aan dat hoewel de gediFractioneerde WBI tussen 2008-2013 bij vrouwen met vroegtijdige borstkanker toegenomen was, kreeg slechts 34,5% van de patiënten uit de hypofractie geëndosseerde groep en 21,2% van de hypofractie toegestane groep de kortere, goedkopere behandeling in 2013.

De onderzoekers merken op dat de aangepaste gemiddelde totale uitgaven voor de gezondheidszorg in het jaar na diagnose 28,747 dollar bedroegen voor de kortere behandeling en 31.641 dollar voor de langere behandeling in de geëndosseerde groep en 64.273 voor de kortere behandeling en 72,860 dollar voor de langere behandeling in de toegestane groep.

Borstkanker omvat het grootste deel van de nationale uitgaven voor kankerverzorging en wordt in 2020 geraamd op 158 miljard dollar, zodat kostenbesparende maatregelen ongetwijfeld van groot belang zijn op dit gebied.

De studie auteurs zeggen dat, ondanks de bijgewerkte 2011 praktijk richtlijnen, "stopte ze kort van aanbeveling hypofractionated WBI als een zorg standaard te gebruiken in plaats van conventionele WBI." Zij voegen toe:

Het ontbreken van een duidelijke aanbeveling kan hebben bijgedragen tot een langzamer optreden van hypofractie in de VS dan in andere landen. In 2013 hebben we meer uitgesproken opname van hypofractie waargenomen; Evaluatie van toekomstige behandelpatronen zal belangrijk zijn om te bewijzen of deze trend het begin van de wijdverbreide adoptie weerspiegelt of niet.

Eerder deze week, Medical-Diag.com Gerapporteerd over een studie die bijna twee derde van de oudere vrouwelijke patiënten met vroegtijdige borstkanker voorstelde, kreeg radiotherapie, ondanks klinische studies die de verzuim van dergelijke behandeling ondersteunen.

Can we eat to starve cancer? | William Li (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Vrouwen gezondheid