Tanzania op doel om millennium ontwikkelingsdoel te bereiken voor vermindering bij kindersterfte


Tanzania op doel om millennium ontwikkelingsdoel te bereiken voor vermindering bij kindersterfte

Veel landen in Afrika hebben weinig vooruitgang geboekt om het Millennium Ontwikkelingsdoel te bereiken om de kindersterfte te verminderen (MDG4). Tanzania is echter op doel om dit doel te behalen dankzij een aantal belangrijke interventies die zijn toegepast in de kindergezondheid, volgens Een artikel in de Countdown Special Edition van The Lancet Uitgegeven op 11 april 2008.

Voor Tanzania betekent het bereiken van MDG4 een vermindering van het sterftecijfer bij kinderen jonger dan vijf jaar, dat 141 per 1000 levende geboorten was in 1990. Dit moet worden verminderd tot 47 per 1000 tegen het jaar 2015, een vermindering van twee derde. Tanzania heeft tussen 2000 en 2004 een daling van 24% bereikt, met het grootste deel van dit succes na 1999. In het artikel onderzoekt Dr Hassan Mshinda, van het Ifakara Health Research and Development Center, Tanzania en collega's hoe Tanzania deze opvallende vooruitgang heeft geboekt, Terwijl overwegen of het kan worden volgehouden, zodat het land daadwerkelijk kan voldoen aan MGD4.

Tussen 1999 en 2004 vonden de onderzoekers dat Tanzania zijn publieke uitgaven voor gezondheid bijna tweemaal verhoogde. Zij wijzen erop dat een verhoging van het budget in een dergelijke situatie vaak verband houdt met positieve resultaten. 'Deze stijgende uitgaven zijn sterk gecorreleerd met een verhoogde overleving bij kinderen jonger dan vijf jaar in ontwikkelingslanden, met name bij arme mensen.' In 2000 in de overheid die leunde naar een grotere decentralisatie - namelijk subsidies werden ingevoerd die de afzonderlijke districten financiële middelen toonden. Zo werden kansen geopend voor een lokaal niveau van probleemoplossing, en districten waren selectief in staat om de middelen voor de nodige interventies te verhogen.

Naast deze financieringsverbeteringen kregen een aantal belangrijke kinderoverlevingsinterventies een grotere dekking. Deze omvatten geïntegreerd beheer van kinderziekte, insecticide-behandelde netten om malaria te voorkomen, suppletie van vitamine A, immunisatie en exclusieve borstvoeding. Samen hebben deze financieringswijzigingen en lokale interventies de sterfte bij kinderen onder de vijf jaar verminderd met 24% tussen de jaren 2000 en 2004.

Er zijn enkele kinderhygiënische interventies die pas onlangs zijn geïmplementeerd, waarvan de effecten nog niet in de laatste ramingen zijn gevoeld, dus er is aanzienlijk optimisme dat Tanzania zijn voortgang kan behouden bij sterftevermindering. Een voorbeeld hiervan is de verhoogde financiering aan de natie uit het Global Fund om HIV / AIDS, Tuberculose en Malaria te bestrijden. Deze subsidies werden toegekend in 2002 maar enkel in werking getreden in 2004. Een ander voorbeeld is een grotere omvang van het programma HIV Preventie van Moeder tot Kind, en antiretrovirale therapie die in 2007 begon. Een derde voorbeeld is een reeks programma's voor zink Aanvulling en orale rehydratietherapie geïntroduceerd in 2007, die hoop om de sterfte door diarreeziekte te verminderen. Tenslotte is ook in 2007 de toegang tot artemisinin combinatietherapie, een antimalariële behandeling, begonnen.

Elk van de bovenstaande factoren zal naar verwachting de kindersterfte verminderen in de overige jaren van de Countdown. Dat gezegd hebbende, de auteurs merken op dat neonatale sterfgevallen, die zich voordoen in de eerste maand van het leven, niet zijn gereduceerd - en dit vertegenwoordigen bijna een derde van de kindersterftes in Tanzania. Bovendien heeft de materiele sterfte geen vooruitgang geboekt, dus een andere van de MGD's, Millennium Development Goal 5, is niet op de goede weg. Het is absoluut noodzakelijk om meer aandacht te besteden aan moeder- en neonatale interventies.

De auteurs concluderen met voorzichtige optimisme: "Breed, veelzijdige vooruitgang in stewardship, overheidsuitgaven voor gezondheid, decentrale financiering, toewijzing van hulpbronnen en betere dekking van essentiële kinderoverlevingsdiensten kunnen synergistisch werken om belangrijke vooruitgang te boeken tegen MDG4 in low-income landen zoals Zoals Tanzania. Toegenomen gezondheidsbronnen gecombineerd met versterking van gedecentraliseerde gezondheidssystemen om ervoor te zorgen dat levensreddende interventies de behoeftigen bereiken, is een belangrijke strategie voor kinderoverleving."

Kinderoverlevingswinsten in Tanzania: analyse van gegevens uit demografische en gezondheidsonderzoeken

Honorati Masanja, Don de Savigny, Paul Smithson, Joanna Schellenberg, Theopista John, Conrad Mbuya, Gabriel Upunda, Ties Boerma, Cesar Victora, Tom Smith, Hassan Mshinda

Lancet 2008; 371: 1276-83

Klik hier voor het tijdschrift

Going Dutch - Kenia - Millenniumdoel 2 (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk