Verhoogde bloedsuikers bij hartfalenpatiënten die bij de vroege dood zijn verbonden


Verhoogde bloedsuikers bij hartfalenpatiënten die bij de vroege dood zijn verbonden

Nieuw onderzoek suggereert dat mensen die bij het ziekenhuis noodgevallenafdeling aankomen met acuut hartfalen de bij de aankomst getroffen bloedsuikerspiegels moeten hebben om deze te identificeren met een hoog risico op vroege dood, verdere ziekenhuisopnames of de ontwikkeling van gezondheidsproblemen, zoals diabetes.

Het testen van bloedsuikerspiegel bij acute hartfalenpatiënten kan een eenvoudige en kosteneffectieve manier zijn om patiënten te bepalen met een hoog risico op vroege dood, verdere ziekenhuisopnames of de ontwikkeling van diabetes.

Acute hartfalen syndromen (AHFS) rekenen jaarlijks op een aanzienlijk aantal noodgevallenafdelingen (ED) en worden geassocieerd met hoge sterftecijfers op korte en lange termijn.

Het doel van een grote studie gepubliceerd online in de European Heart Journal Was om de prognostische implicaties van bloedglucose te evalueren op een breed scala van uitkomsten, waaronder vroege sterfte, ziekenhuisopnames en incidentie diabetes in AHFS - een onderzoeksweg die de onderzoekers van mening waren dat ze niet eerder volledig waren uitgelicht.

Onderzoekers van het Institute for Clinical Evaluative Sciences (ICES), het Peter Munk Cardiac Center bij het University Health Network en de Universiteit van Toronto, Canada, analyseerden een populatiegebaseerde cohort van 16.524 AHFS-patiënten die aan de ED in Ontario, Canada 2004-2007.

De patiënten waren 70-85 jaar oud, 8.115 (49%) mannen en 9.275 (56%) hadden geen diabetes. Patiënten waarvan de eerste bloedglucosemetingen meer dan 24 uur na de presentatie werden verkregen, werden uitgesloten samen met patiënten met initiële bloedglucosemeting meer dan 33,3 mmol / L of minder dan 3,9 mmol / L.

Onderzoekers vergeleken de patiëntresultaten tegen een referentiegroep van patiënten met een bloedglucosegehalte van 3,9-6,1 mmol / L.

Patiënten werden vervolgens ingedeeld volgens eerder gedefinieerde bloedglucosestraten: 3.9-6.1 (referent),> 6.1-7.8,> 7.8-9.4,> 9.4-11.1 en> 11.1 mmol / L.

Hartfalen kunnen predisponeren voor 'mensen om diabetes te ontwikkelen'

Uit de resultaten van de studie blijkt dat patiënten zonder voorafgaande diabetes in vergelijking met de referentiegroep een:

  • 26% hoger risico op overlijden binnen 30 dagen vanaf een oorzaak met bloedglucosespiegels 6.1-7.8 mmol / L
  • 50% hoger risico op overlijden vanwege een oorzaak voor bloedglucosespiegels hoger dan 11,1 mmol / L
  • 28% hoger risico op overlijden van hart- en vaatziekten voor niveaus tussen 6,1-7,8 mmol / L
  • 64% hoger risico op overlijden van hart- en vaatziekten voor niveaus tussen 9,4-11,1 mmol / L
  • 61% hoger risico op diabetes voor glucoseniveaus tussen 6,1-7,8 mmol / L
  • 261% hoger risico op diabetes voor glucosegehalte van meer dan 11,1 mmol / L.

Naarmate de bloedglucosespiegels van de patiënt zijn gestegen, heeft hun risico op diabetes ook met 14% gestegen voor elke 1 mmol / L toename van de bloedglucose.

De studie wijst erop dat ook al komt een individu bij het ziekenhuis zonder voorafgaande diagnose van diabetes en met bloedsuikerspiegel binnen een bereik dat als normaal kan worden beschouwd, als hun niveaus hoger zijn dan 6,1 mmol / L, zijn ze hoger Risico op diabetes en vroege dood.

Associate Professor of Medicine, Dr. Douglas Lee, een senior wetenschapper bij de ICES, die het onderzoek leidde, zegt: "Bij patiënten zonder al bestaande diabetes had de meerderheid (51%) bloedglucosevlak bij aankomst in het ziekenhuis dat was Binnen 'normale' grenzen, maar groter dan 6,1 mmol / L. Onze resultaten suggereren dat alle zulke patiënten nogmaals moeten worden getest op diabetes voordat ze worden ontladen. Als de ziekenhuisonderzoeken laten zien dat hun bloedglucose niet verhoogd wordt, dan moeten ze later worden gecontroleerd op De ontwikkeling van diabetes als patiënten. " Hij gaat door:

Hoewel diabetes een bekende risicofactor is voor het ontwikkelen van hartfalen, is dit de eerste keer dat aangetoond is dat hartfalen mensen voordoen om diabetes te ontwikkelen."

Van de 7.249 patiënten met reeds bestaande diabetes, hadden 2.226 (31.5%) bloedglucosespiegels hoger dan 11,1 mmol / L en hun kans op overlijden van de oorzaak binnen 30 dagen na het binnenkomen van het ziekenhuis bij hartfalen is met 48% verhoogd toen Vergeleken met de referentiegroep van patiënten.

Zij hadden ook een verhoogd risico op diabetes op diabetes om redenen van diabetes, zoals hyperglycemie (hoge bloedsuikerspiegel), infecties van huid en zacht weefsel en amputaties.

Bij patiënten met en zonder bestaande diabetes verhoogden de bloedglucosespiegels boven 9,4 mmol / L de risico's van ziekenhuisopname met 9-15% voor hartfalen of hart- en vaatziekten.

"Onze bevindingen suggereren dat de meting van de bloedsuikerspiegel bij alle patiënten die bij noodafdelingen met acuut hartfalen aankomen, de dokters nuttige informatie kunnen verstrekken en kunnen helpen bij het verbeteren van de resultaten bij deze patiënten," aldus Dr. Lee.

Het is een snelle, gemakkelijk verkrijgbare en goedkope test die kan worden gebruikt om artsen in staat te stellen het risico van een patiënt snel te beoordelen voor een breed scala van mogelijke resultaten en om passende screeningsstrategieën voor te stellen die moeten worden aangebracht.

De onderzoekers wijzen erop dat verdere maatregelen meer aandacht kunnen besteden aan het vinden van de beste medische therapie- en geneesmiddeldoseringen, bij mensen met hartfalen en bijwerkingen met betrekking tot bloedglucose.

Voorafgaand werk van het team suggereert dat ziekenhuisopnamen bij hartfalen en hart- en vaatziekten vaak worden verhoogd bij mensen met een hartziekte.

Het uitrollen van significante coronaire hartziekte kan ook belangrijk zijn bij mensen die ook diabetes en hartfalen hebben. Lee concludeert:

"Bij diabetici met hartfalen en abnormaal hoge bloedglucosespiegels bij aankomst in het ziekenhuis, kan ook betere controle op deze glucosespiegels, die kan leiden tot verdere ziekte, als het niet succesvol wordt behandeld, belangrijk zijn."

Medical-Diag.com Onlangs gemeld dat drie nieuwe studies hebben aangetoond dat een chemische stof genaamd nitraat - gevonden in groene groenten waaronder spinazie, sla en selderij - kan de gezondheid van de harten helpen en het risico op obesitas en diabetes verminderen.

Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet (Video Medische En Professionele 2020).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Cardiology