Congestief hartfalen: oorzaken, symptomen en behandelingen


Congestief hartfalen: oorzaken, symptomen en behandelingen

Hartfalen komt in vele vormen en heeft veel oorzaken.

Hoewel het zo klinkt, klinkt hartstoornis niet noodzakelijkerwijs dat het hart mislukt is. Hartfalen is echter een ernstige aandoening waarbij het hart niet efficiënt bloed in het lichaam pompt.

We zijn afhankelijk van de pompwerking van het hart om voedingsstof- en zuurstofrijk bloed aan elke cel in het lichaam te leveren. Wanneer cellen niet voldoende worden gevoed, kan het lichaam niet goed functioneren.

Als het hart verzwakt is en de cellen niet voldoende bloed kunnen leveren, wordt de patiënt moe en ademloos. Dagelijkse activiteiten die ooit vanzelfsprekend werden genomen, werden uitdagend.

Hartfalen is een ernstige aandoening, en er is meestal geen genezing. Echter, met de juiste behandeling kan de patiënt nog steeds een prettig, zinvol en productief leven leiden.

Volgens het National Heart, Lung and Blood Institute, hebben ongeveer 5,7 miljoen mensen in de Verenigde Staten hartfalen.

Hartfalen, hartaanval en hartstilstand

Hier leggen we een aantal belangrijke termen uit:

  • Hartaanval - dit is de dood van de hartspier door de blokkering van een kransslagader. De hartspier sterft omdat het van zuurstof verhongerd wordt (omdat het bloed er niet aan komt).
  • Hartfalen - dit betekent dat de hartspier het bloed niet goed om het lichaam kan pompen. Het is geen hartaanval.
  • Hartstilstand - dit betekent dat het hart stopt, de bloedcirculatie stopt en er is geen puls.
  • Oorzaken van hartfalen

    Hartfalen worden veroorzaakt door omstandigheden die de hartspier beschadigen. Deze omvatten:

    • Coronaire hartziekte - de kransslagaders leveren de hartspier met bloed. Als deze geblokkeerd zijn of de stroom wordt verminderd, ontvangt het hart de benodigde bloedtoevoer niet.
    • Hartaanval - een plotseling blok van de kransslagaders; Dit veroorzaakt littekens in het weefsel van het hart en vermindert hoe effectief het kan pompen.
    • cardiomyopathie - schade aan de hartspier anders dan door hartslagproblemen; Bijvoorbeeld veroorzaakt door geneesmiddel bijwerkingen of infecties.
    • Voorwaarden die het hart overwerken - bijvoorbeeld klepziekte, hoge bloeddruk (hoge bloeddruk), diabetes, nierziekte of hartfalen die vanaf de geboorte aanwezig zijn.

    Het volgende zijn risicofactoren voor congestief hartfalen; Ze kunnen het waarschijnlijker maken:

    • suikerziekte - vooral diabetes type 2
    • zwaarlijvigheid - mensen die zwaarlijvig zijn en diabetes type 2 hebben, hebben een verhoogd risico.
    • Roken - mensen die regelmatig roken lopen een significant hoger risico op hartfalen.
    • Anemie - een tekort aan rode bloedcellen
    • hyperthyreoïdie - overactieve schildklier
    • hypothyreoïdie - onderactieve schildklier
    • myocardiet - ontsteking van de hartspier, meestal veroorzaakt door een virus, wat leidt tot linkerzijdig hartfalen.
    • Hartritmestoornissen - abnormale hartritmes, ze kunnen het hart te snel verslaan, waardoor meer werk voor het hart wordt gecreëerd. Uiteindelijk kan het hart verzwakken, wat leidt tot hartfalen. Als de hartslag te traag is, kan er niet genoeg bloed uit het hart naar het lichaam komen, wat leidt tot hartfalen.
    • Atriale fibrillatie - een onregelmatige, vaak snelle hartslag; Patiënten met atriale fibrillatie hebben een hoger risico op ziekenhuisopname door hartfalen, een studie gevonden.
    • emphysema - een chronische ziekte die het moeilijk maakt voor de patiënt om te ademen.
    • Lupus - het immuunsysteem van de patiënt raakt gezonde cellen en weefsels aan.
    • hemochromatose - een aandoening waarbij ijzeren in de weefsels accumuleren
    • amyloïdose - een of meer orgaansystemen in het lichaam accumuleren afzettingen van abnormale eiwitten.

    Symptomen van hartfalen

    Symptomen van hartfalen kunnen onregelmatige en snelle hartslag bevatten.

    Artsen zeggen dat op zichzelf de tekenen van hartfalen misschien niet betekenen dat de patiënt hartfalen heeft en ze zouden niet moeten worden gearresteerd. Echter, mensen die niet met hartfalen zijn gediagnosticeerd en meer dan één van de onderstaande symptomen ervaren, dienen hun arts te informeren en te vragen om een ​​evaluatie van hun hart.

    Mensen die met hartfalen zijn gediagnosticeerd, dienen hun symptomen zorgvuldig te monitoren en onmiddellijk plotselinge veranderingen aan hun arts te melden.

    Gevangen longen - vloeistof opbouwt in de longen en veroorzaakt kortademigheid, zelfs bij rust en vooral bij het liggen. Het kan ook een hacking, droge hoest veroorzaken.

    Vloeistofretentie - omdat er minder bloed naar de nieren wordt gepompt, kan het waterretentie veroorzaken. Dit kan gezwollen enkels, benen en buik veroorzaken. Het kan ook gewichtstoename en verhoogde urinering veroorzaken.

    Vermoeidheid en duizeligheid - omdat minder bloed de organen van het lichaam bereikt, kan het gevoelens van zwakte veroorzaken. Omdat minder bloed is bereikt, kan de hersenen ook duizeligheid en verwarring veroorzaken.

    Onregelmatige en snelle hartslag - om het gebrek aan bloed te pompen met elke samentrekking van het hart te verzetten, kan het hart sneller pompen.

    Soorten hartfalen

    Er zijn veel verschillende soorten hartfalen:

    Linkerzijdig hartfalen

    Linkerzijdig hartfalen is de meest voorkomende vorm van congestief hartfalen. De linkerkant van het hart is verantwoordelijk voor het pompen van bloed naar de rest van het lichaam. Bloed rug in de longen omdat het niet effectief van het hart wordt gepompt. Dit kan leiden tot kortademigheid en vloeistofopbouw.

    Rechtszijdig hartfalen

    De rechterkant van het hart pompt bloed naar de longen waar het zuurstof verzamelt. Fout in de rechterkant is meestal veroorzaakt door vloeistofopbouw in de longen als gevolg van een fout in de linkerzijde. Soms kan het optreden vanwege andere aandoeningen, waaronder longziekte.

    Diastolisch hartfalen:

    Dit gebeurt wanneer de hartspier stiffer is dan normaal. Omdat het hart stijf is, vervult het niet goed met bloed; Dit staat bekend als diastolische disfunctie.

    Omdat het hart niet met bloed opvult, kan het niet zo veel bloed over het lichaam passeren zoals nodig is. Dit kan zich aan beide kanten van het hart voordoen.

    Systolisch hartfalen:

    Systolische disfunctie beschrijft het onvermogen van het hart om efficiënt te pompen na het vullen met bloed. Het komt vaak voor als het hart zwak of vergroot is. Dit kan zich aan beide kanten van het hart voordoen.

    Diagnose van hartfalen

    De meeste mensen zullen hun dokter aanvankelijk zien als ze symptomen hebben. De arts zal de symptomen met de patiënt bespreken. Als de dokter vermoedt hartfalen, zal hij verdere tests aanbevelen, waaronder:

    • Bloed- en urineonderzoeken - deze zullen de bloedtelling van de patiënt en de lever-, schildklier- en nierfunctie controleren. De arts kan ook het bloed controleren voor specifieke chemische merkers van hartfalen.
    • Borst X-ray - Een röntgenfoto laat zien of het hart vergroot is. Het zal ook laten zien of er vloeistof in de longen is.
    • Een ECG (elektrocardiogram) - dit apparaat registreert de elektrische activiteit en ritmes van het hart van de patiënt. De test kan ook beschadigen van het hart van een hartaanval. Hartaanvallen zijn vaak de onderliggende oorzaak van hartfalen.
    • Een echocardiogram - dit is een echografie die de pompwerking van het hart van de patiënt controleert. De dokter meet het percentage bloed dat uit de linker ventrikel van de patiënt (de hoofdpompkamer) met elke hartslag wordt gepompt - deze meting wordt de uitwerpfractie genoemd.

    De dokter kan ook de volgende aanvullende tests uitvoeren:

    • Stresstest - het doel hier is om het hart te beklemmen en te bestuderen. De patiënt kan wellicht een loopband of oefenmachine gebruiken, of een medicijn nemen die het hart stress.
    • Cardiac MRI (magnetische resonantie beeldvorming) of CT (computed tomography) scan - ze kunnen zowel de uitwerpfractie als de hartslagaders en ventielen meten. Ze kunnen ook bepalen of de patiënt een hartaanval had.
    • B-type natriuretische peptide (BNP) bloedtest - BNP wordt vrijgegeven in het bloed als het hart overvol is en moeite heeft om goed te functioneren.
    • Angiogram (coronaire catheterisatie) - een katheter (dunne, flexibele buis) wordt in een bloedvat ingebracht totdat het door de aorta gaat in de coronaire slagaders van de patiënt. De katheter komt meestal in het lichaam bij de lies of de arm. Een kleurstof wordt door de katheter ingespoten in de slagaders. Deze kleurstof staat op een röntgenfoto en helpt artsen bij het detecteren van kransslagaderziekte (hartslagaders die zijn vernoud) - een andere oorzaak van hartfalen.

    Voorkomen en leven met hartfalen

    Het opgeven van roken is een manier om de kans op hartfalen te verminderen of de progressie te vertragen.

    Er zijn veel levensstijlveranderingen die de kans op hartfalen verminderen, of in ieder geval de progressie verminderen. Deze omvatten:

    • Stop met roken.
    • Eet verstandig, dit omvat veel fruit en groenten, goede kwaliteit vetten, onverwerkte koolhydraten, volle korrels, en de juiste hoeveelheid dagelijkse calorieën.
    • Oefen regelmatig en blijf fysiek actief (raadpleeg uw arts).
    • Houd de bloeddruk laag.
    • Handhaving van een gezond lichaamsgewicht.
    • Stop alcohol, of gebruik alcohol op zijn minst binnen de aanbevolen nationale grenzen.
    • Krijg minstens 7 uur goede kwaliteit slaap per nacht.
    • Geestelijke stress kan op lange termijn slecht zijn voor het hart. Probeer manieren vinden om de blootstelling aan mentale stress te verminderen.
    • Personen die al hartfalen hebben, moeten up-to-date zijn met hun vaccinaties, en hebben een jaarlijks griepschot.

    Behandelingen voor hartfalen

    Schade aan de pompwerking van het hart veroorzaakt door hartfalen kan niet worden hersteld. Toch kunnen huidige behandelingen de kwaliteit van het leven van de patiënt aanzienlijk verbeteren door de conditie onder controle te houden en veel van de symptomen te verlichten.

    Behandeling richt zich ook op de behandeling van eventuele aandoeningen die het hartfalen kunnen veroorzaken, waardoor de last op het hart wordt verminderd. Een arts of cardioloog zal de behandelingsopties met de patiënt bespreken en de beste keuzes voorstellen, afhankelijk van de individuele omstandigheden.

    Enkele gangbare behandelingen voor hartfalen zijn:

    medicijnen

    • ACE-remmers (remmers van Angiotensine-Converting Enzyme) - deze medicijnen helpen de slagaders ontspannen, de bloeddruk verlagen, waardoor het hart gemakkelijker wordt om bloed rond het lichaam te pompen, waardoor de werklast van het hart lager wordt. Ace-remmers versterken de werking van het hart doorgaans en verbeteren de levenskwaliteit van de hartfalenpatiënt doorgaans te verbeteren. Deze drugs zijn echter ongeschikt voor sommige patiënten. Ze kunnen bij sommige mensen irritante hoesten veroorzaken.
    • diuretica - deze helpen patiënten met gezwollen enkels. Ze verlichten ook ademloosheid veroorzaakt door hartfalen. Diuretica verwijderen water en zout uit de nieren in de urine. Er zijn drie soorten diuretica - lusdiuretica, thiazide diuretica en kaliumsparende diuretica.
    • anticoagulantia - deze medicijnen maken het moeilijker voor het bloed te stolpen; Ze helpen het bloed dunner te maken en helpen een beroerte te voorkomen. De meest gebruikte anticoagulant is Warfarin. Het moet echter zorgvuldig worden gecontroleerd door de arts om ervoor te zorgen dat het bloedverdunning effect niet overdreven is, en het zal alleen worden gebruikt als u nog een andere reden heeft om uw bloed te dunken. Er zijn veel studies over dit discussiepunt geweest. De meeste wijzen op geen anticoagulatie bij patiënten zonder diagnose van afibrilatie met of zonder andere indicatie.
    • digoxine - een geneesmiddel voor patiënten met een snel onregelmatig hartritme. Digoxine vertraagt ​​de hartslag.
    • Bètablokkers - alle patiënten met hartfalen profiteren van bètablokkers.
    • Antiplatelet medicijnen - deze stoppen de bloedplaatjes om bloedstolsels in het bloed te vormen. Aspirine is een geneesmiddel tegen bloedplaatjes en kan in bepaalde patiëntpopulaties worden overwogen. Patiënten die aspirine met een lage dosis nemen voor hartfalen, moeten het voor de rest van hun leven blijven gebruiken.

    Chirurgie

    Niet iedereen met hartfalen reageert op medicijnbehandeling. Er zijn enkele chirurgische opties: doorgangstransplantaat van de hartslagader - dit is de meest voorkomende operatie voor congestief hartfalen dat door de hartvliesziekte is veroorzaakt.

    Hartklepchirurgie - repareren van een defecte klep die leidt tot verhoogd hartwerk.

    Implantabel linker ventriculair hulpapparaat (LVAD) - bij patiënten die niet op andere behandelingen reageren en op het ziekenhuis zijn opgenomen, kan dit het hart van de bloedpomp helpen. Het wordt vaak gebruikt voor personen die op een transplantatie wachten.

    Hart transplantatie - als geen andere behandelingen of operaties helpen, is transplantatie de uiteindelijke optie. Transplantaties worden alleen beschouwd als de patiënt gezond is anders dan het probleem met hun hart.

    COPD - Symptomen en behandeling (Video Medische En Professionele 2021).

    Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Cardiology