Aritmie: oorzaken, symptomen, typen en behandeling


Aritmie: oorzaken, symptomen, typen en behandeling

Aritmie, of abnormale hartslag, heeft een verscheidenheid aan oorzaken.

Een aritmie beschrijft een onregelmatige hartslag - het hart kan te snel raken (tachycardie), te langzaam (bradycardie), te vroeg (vroegtijdige samentrekking) of onregelmatig (fibrilleren of fladderen).

Aritmieën komen voor wanneer de elektrische signalen naar het hart die hartslag coördineren niet goed werken. Bijvoorbeeld, sommige mensen ervaren onregelmatige hartslag, die zich als een rassend hart of fladderend kan voelen.

Veel hartritmestoornissen zijn onschadelijk; Echter, als ze bijzonder abnormaal zijn, of als gevolg van een zwak of beschadigd hart, kunnen aritmieën ernstige en zelfs potentieel dodelijke symptomen veroorzaken.

  • Sommige aritmieën hebben geen bijbehorende symptomen.
  • Symptomen van aritmie omvatten vaak duizeligheid, ademhaling en hartkloppingen.
  • De oorzaken van aritmie zijn gevarieerd en omvatten diabetes, mentale stress en roken.
  • Een langzame hartslag is niet altijd een teken van ziekte.

Wat zijn de symptomen van aritmie?

Sommige patiënten hebben geen symptomen, maar een arts kan tijdens een routineonderzoek of op een EKG een aritmie detecteren.

Zelfs als een patiënt symptomen opmerkt, betekent dit niet noodzakelijk dat er een ernstig probleem is; Bijvoorbeeld, sommige patiënten met levensbedreigende aritmieën kunnen geen symptomen hebben, terwijl anderen met symptomen geen ernstig probleem kunnen hebben.

Symptomen zijn afhankelijk van het type aritmie; We zullen hieronder de meest voorkomende uitleg uitleggen:

Symptomen van tachycardie

Tachycardie is wanneer het hart sneller dan normaal slaat Symptomen omvatten:

  • Ademloosheid (dyspnoe)
  • duizeligheid
  • Syncope (flauwvallen, of bijna flauwvallen)
  • Fladderend in de borst
  • Pijn op de borst
  • duizeligheid
  • Plotselinge zwakte

Symptomen van bradycardie

Bradycardie is wanneer het hart langzamer dan normaal slaat Symptomen omvatten:

  • Angina (pijn op de borst)
  • Problemen concentreren
  • verwarring
  • Moeilijkheden bij het uitoefenen
  • duizeligheid
  • Vermoeidheid (vermoeidheid)
  • duizeligheid
  • hartkloppingen
  • Kortademigheid
  • Syncope (flauwvallen of bijna flauwvallen)
  • Diaphorese of zweten

Symptomen van atriale fibrillatie

Atriale fibrillatie is wanneer de bovenste kamers van het hart in een onregelmatige patroon en uit het synchroon met de onderste kamers kloppen. Symptomen ontwikkelen zich vaak snel, hoewel er soms geen symptomen zijn:

  • Angina (pijn op de borst)
  • Ademloosheid (dyspnoe)
  • duizeligheid
  • hartkloppingen
  • Syncope (flauwvallen, of bijna flauwvallen)
  • zwakheid

Wat zijn de oorzaken van aritmie?

Alcoholgebruik kan een oorzaak zijn van aritmie, net als drugsmisbruik.

Elke onderbreking van de elektrische impulsen die ervoor zorgen dat het hart op contract kan resulteren in aritmie. Bij een persoon met een gezond hart moeten ze een hartslag hebben tussen 60-100 slag per minuut bij rusten.

Hoe meer fit een persoon is, hoe lager hun rustpuls. Olympische atleten hebben bijvoorbeeld een rustpuls van minder dan 60 slag per minuut omdat hun harten zeer efficiënt zijn.

Een aantal factoren kunnen ertoe leiden dat het hart onjuist werkt, waaronder:

  • alcohol misbruik
  • suikerziekte
  • drugsmisbruik
  • Buitensporig koffieverbruik
  • Hartziekte zoals congestief hartfalen
  • Hypertensie (hoge bloeddruk)
  • Hyperthyreoïdie (een overactieve schildklier)
  • mentale stress
  • Littekens van het hart, vaak het gevolg van een hartaanval
  • roken
  • Sommige voedingssupplementen
  • Sommige kruidenbehandelingen
  • Sommige medicijnen
  • Structurele veranderingen van het hart

Een gezonde persoon zal nauwelijks last hebben van langdurige aritmie, tenzij ze een externe trigger hebben, zoals drugsgebruik of een elektrische schok. Als er een onderliggende probleem is, kunnen de elektrische impulsen wellicht niet goed door het hart reizen, waardoor de kans op aritmie verhoogd wordt.

Soorten aritmie

Er zijn verschillende soorten aritmie:

Atriale fibrillatie

Dit is onregelmatige klagen van de atriale kamers - bijna altijd te snel. Atriale fibrillatie is vaak voorkomend en heeft voornamelijk oudere patiënten. In plaats van een enkele, sterke samentrekking te produceren, fibrilleert de kamer (quivers). In sommige gevallen kan het atrium fibrilleren bij 350 slagen per minuut en in extreme gevallen tot 600.

Atriale fladder

Terwijl fibrillatie bestaat uit veel willekeurige en andere afwijkingen in het atrium, is atriale fladder meestal van een gebied in het atrium dat niet goed verloopt, zodat de abnormale hartleiding een consistent patroon heeft. Ook zijn ideaal om bloed door het hart te pompen.

Sommige patiënten kunnen zowel fladder als fibrillatie ervaren. Het flirten van de proef kan een ernstige aandoening zijn, en onbehandeld leidt meestal tot fibrillatie. Een patiënt met atriale fladder zal normaal gesproken 250-350 slagen per minuut ervaren.

Supraventriculaire tachycardie (SVT)

Een regelmatige, abnormaal snelle hartslag. De patiënt ervaren een explosie van versnelde hartslag die van enkele seconden tot enkele uren kan duren. Gewoonlijk heeft een patiënt met SVT een hartslag van 160-200 slag per minuut. Atriumfibrilleren en fladderen zijn onder SVT's ingedeeld.

Ventriculaire tachycardie

Abnormale elektrische impulsen die in de ventrikels beginnen en een abnormaal snelle hartslag veroorzaken. Dit gebeurt vaak als het hart een litteken heeft van een vorige hartaanval. Meestal komt de ventrikel meer dan 200 keer per minuut aan.

Ventriculaire fibrillatie

Een onregelmatig hartritme dat bestaat uit zeer snelle, ongecoördineerde fladderende contracties van de ventrikels. De ventrikels pompen het bloed niet goed, ze schudden gewoon. Ventriculaire fibrillatie is levensbedreigend en meestal geassocieerd met hartziekten. Het wordt vaak veroorzaakt door een hartaanval.

Long QT syndroom

Een hartritmestoornis die soms snelle, ongecoördineerde hartslag veroorzaakt. Dit kan leiden tot flauwvallen, die levensbedreigend kunnen zijn. Het kan worden veroorzaakt door een genetische gevoeligheid of bepaalde medicijnen.

Behandelingen voor aritmie

Behandeling van aritmie is alleen nodig als de aandoening de kans op een ernstiger aritmie of complicatie veroorzaakt of de symptomen zeer ernstig zijn.

Behandelingen voor bradycardie

Als bradycardie wordt veroorzaakt door een onderliggende aandoening, moet die aandoening eerst behandeld worden. Als er geen onderliggende probleem is gevonden, kan de arts de implantatie van een pacemaker adviseren.

Een pacemaker is een klein apparaat dat onder de huid van de borst of buik wordt geplaatst om abnormale hartritmes te beheersen. Pacemakers gebruiken elektrische pulsen om het hart te laten verslaan tegen een normaal minimumpercentage.

Behandelingen voor tachycardie

Er zijn verschillende behandelingen voor tachycardie:

Vagale manoeuvres - bepaalde bewegingen die de patiënt zelf kan doen, kunnen bepaalde vormen van aritmie stoppen die boven de onderste helft van het hart beginnen.

medicijnen - deze zullen de patiënt niet genezen, maar zijn meestal effectief bij het verminderen van episodes van tachycardie en kunnen helpen bij een goede elektrische geleiding van het hart.

cardioversie - de dokter mag een elektrische schok of medicatie gebruiken om het hart op zijn normale ritme te resetten.

Ablatie therapie - een of meer katheters gaan door de bloedvaten in het binnenste hart. Ze worden geplaatst in gebieden van het hart dat wordt beschouwd als de bron van de aritmie en vernietigen kleine delen van die weefsels.

ICD (implanteerbare cardioverter-defibrillator) - het apparaat wordt geïmplanteerd in de buurt van de linker kraagbeen en controleert hartritme; Als het een abnormaal snel ritme detecteert, stimuleert het het hart om terug te keren naar een normaal ritme.

Maze procedure - een reeks chirurgische incisies worden in het hart gemaakt. Ze genezen dan in littekens en vormen blokken. Deze blokken begeleiden de elektrische impulsen, waardoor het hart efficiënt kan verslaan.

Ventriculaire aneurysma operatie - soms, een aneurysma (buik) in een bloedvat dat leidt tot het hart zorgt voor een aritmie. Als andere behandelingen niet werken, kan een chirurg de aneurysma verwijderen.

Coronaire bypass operatie - arteriën of aderen van elders in het lichaam van de patiënt worden ingeënt naar de kransslagaders om alle smalle gebieden te omzeilen en de bloedtoevoer naar de hartspier te verbeteren (myocardium).

Risicofactoren voor aritmie

Oudere leeftijd is een risicofactor voor aritmie.

Hieronder volgen mogelijke risicofactoren voor aritmie:

  • oude leeftijd
  • Geërfde gendefecten
  • hart problemen
  • Hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie
  • Enkele voorgeschreven medicijnen, en over-the-counter drugs
  • hypertensie
  • zwaarlijvigheid
  • Ongecontroleerde diabetes
  • Obstructieve slaapapneu
  • Elektrolytwanbalansen
  • Zwaar en regelmatig alcoholgebruik
  • Te veel cafeïne
  • illegale drugs

Diagnose van aritmie

De dokter zal proberen uit te zoeken wat de aritmie van de patiënt oplevert. Dit omvat een gedetailleerd interview, dat kan de medische geschiedenis van de patiënt, familiegeschiedenis, dieet en levensstijl omvatten.

De volgende tests kunnen besteld worden:

  • Bloed- en urineonderzoeken
  • EKG (elektrocardiogram)
  • Holtermonitor - een draagbaar apparaat dat het hart voor 1-2 dagen opneemt
  • echocardiogram
  • Röntgenstraal van de borst
  • Kantel-tafel test
  • Elektrofysiologische testen (of EP studies)
  • Hartkatheterisatie

Complicaties van aritmie

Beroerte - fibrilleren (bewogen) betekent dat het hart niet goed pompt. Dit kan ervoor zorgen dat bloed in zwembaden verzamelt en dat bloedstolsels kunnen vormen. Als een van de stollingen loslaten, kan het naar een hersenen slagader reizen, het blokkeren en een beroerte veroorzaken. Slag kan hersenschade veroorzaken en kan soms fataal zijn.

Hartfalen - langdurige tachycardie of bradycardie kan ertoe leiden dat het hart niet genoeg bloed op het lichaam en zijn organen pompt - dit is hartfalen. Behandeling kan meestal dit helpen verbeteren.

Bloedarmoede - Symptomen en behandeling (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Cardiology