Tyfus: oorzaken, symptomen en behandelingen


Tyfus: oorzaken, symptomen en behandelingen

Jaarlijks, in de Verenigde Staten, zijn er ongeveer 6000 gevallen van tyfus. Ongeveer 75 procent hiervan worden gecontracteerd tijdens het reizen in het buitenland.

Als tyfus vroeg wordt gevangen, kan het met antibiotica succesvol worden behandeld; Als het niet behandeld wordt, kan tyfus fataal zijn.

In de ontwikkelingsland is tyfus echter een veel voorkomend risico. Wereldwijd waren er in 2010 26,9 miljoen gevallen gemeld en ongeveer 200.000 meldden sterfgevallen van tyfus.

Hier zijn enkele belangrijke punten over tyfus. Meer informatie en ondersteunende informatie vindt u in het hoofdartikel.

  • Als onbehandeld, tyfus doodt ongeveer 25 procent van de geïnfecteerde individuen
  • Sommige mensen zijn in staat om de bacteriën te dragen zonder tyfus symptomen te ontwikkelen
  • Typhoid koorts bereiken regelmatig 104 graden Fahrenheit
  • De overgrote meerderheid van de tyfusgevallen in Amerika worden overzee gecontracteerd
  • De enige behandeling voor tyfus is antibiotica

Wat is tyfus?

Tyfus is een infectie veroorzaakt door Salmonella typhimurium bacteriën die zich van mens tot mens verspreiden.

Tyfus is een infectie veroorzaakt door de bacteriën Salmonella typhimurium . De bacterie leeft in de darm en bloedstroom van de mens. Het is verspreid tussen personen door direct contact met de ontlasting van een geïnfecteerde persoon.

Geen dieren dragen deze ziekte, dus de overdracht is altijd menselijk voor menselijk.

Indien onbehandeld, ongeveer 1 in 4 gevallen van tyfus in de dood. Als de behandeling wordt gegeven, zijn minder dan 4 op 100 gevallen fataal.

S. typhi Komt door de mond en besteedt 1-3 weken in de darm. Na deze tijd gaat het door de darmmuur en in de bloedbaan.

Vanuit de bloedbaan verspreidt het zich in andere weefsels en organen. Het immuunsysteem van de gastheer kan weinig doen om terug te vechten omdat S. typhi Kan in de cellen van de gastheer leven, veilig van het immuunsysteem.

Tyfus wordt gediagnosticeerd door de aanwezigheid van S. typhi Via bloed-, ontlasting-, urine- of beenmergmonster.

Symptomen van tyfus

Symptomen beginnen normaal gesproken 6-30 dagen na blootstelling aan de bacteriën. De twee belangrijkste symptomen van tyfus zijn koorts en uitslag. Tyfus koorts is bijzonder hoog, geleidelijk toenemen over meerdere dagen tot 104 graden Fahrenheit.

De uitslag, die geen afbreuk doet aan elke patiënt, bestaat uit rooskleurige vlekken, vooral op de nek en buik.

Andere symptomen kunnen zwakte, buikpijn, obstipatie en hoofdpijn bevatten; Zelden kunnen symptomen verwarring, diarree en braken bevatten (maar niet normaal ernstig).

In ernstige, onbehandelde gevallen kan de darm geperforeerd worden; Dit kan leiden tot peritonitis (een infectie van het weefsel dat de binnenkant van de buik loodt), wat heel erg kan zijn.5

Opmerking: Paratyphoid heeft soortgelijke symptomen als tyfus maar wordt veroorzaakt door Salmonella enterica . Beide voorwaarden zijn van soortgelijke ernst.

Hoe te voorkomen tyfus

Landen met minder toegang tot schoon water en wasfaciliteiten hebben meestal een groter aantal tyfusgevallen.

Mensen die reizen in Afrika, Zuid-Amerika en Azië(met name India) moeten waakzaam zijn.

Tyfus wordt verspreid door contact en inname van besmette menselijke ontlasting. Dit kan gebeuren via een besmet waterbron of bij het hanteren van voedsel.

De volgende zijn enkele algemene regels die u moet volgen bij het reizen om de kans op tyfusinfectie te minimaliseren:

  • Drink flessenwater (bij voorkeur koolzuurhoudend)
  • Als er geen flessenwater kan worden verkregen, zorg ervoor dat het water minstens een minuut voor een consumptie wordt verwarmd op een rollende kookplaat
  • Wees voorzichtig om iets te eten die door iemand anders is behandeld
  • Vermijd eten bij straatvoedsel, en eet alleen voedsel dat nog steeds lekker is
  • Heb geen ijs in drankjes
  • Vermijd ruwe groenten en fruit en schil fruit zelf (eet niet de schil)

Tyfus vaccinatie

Als u reist naar een gebied waar tyfus voorkomt, wordt vaccinatie aanbevolen.

Voordat u naar een risicogebied reist, wordt aanbevolen om tyfus koorts te vaccineren. Dit kan worden bereikt door orale medicatie of een eenmalige injectie:

  • Mondeling - levend, verzwakt vaccin. Bestaat uit 4 tabletten - één elke andere dag, waarvan de laatste 1 week voor de reis wordt genomen.
  • Shot-geïnactiveerd vaccin, toegediend 2 weken voor de reis.

Opmerking: vaccins zijn niet 100 procent effectief en voorzichtigheid moet nog steeds worden uitgeoefend bij het eten en drinken.

Vaccinatie moet niet gestart worden als het individu ziek is of als hij jonger is dan 6 jaar. Iedereen met HIV dient de levende, orale dosis niet te nemen.

Er kunnen bijwerkingen zijn voor het vaccin:

  • Schot: koorts (1 op 100 gevallen)
  • Shot: hoofdpijn (1 op 30 gevallen)
  • Schot: roodheid of zwelling op de injectieplaats (1 in 15 gevallen)
  • Mondeling: koorts of hoofdpijn (1 op 20 gevallen)
  • Mond: maagpijn, misselijkheid, braken, uitslag (zeldzaam)

Zelfs wanneer de symptomen van tyfus zijn overgegaan, is het nog steeds mogelijk om de bacteriën te dragen. Als gevolg hiervan is het moeilijk om de ziekte volledig uit te stampen, omdat dragers wier symptomen zijn afgerond, kunnen ophouden met voorzichtigheid bij het wassen van voedsel of in interactie met anderen.

Hoewel er twee soorten tyfus vaccin beschikbaar zijn, is er nog een krachtiger vaccin nodig. De levende, mondelinge versie van het vaccin is het sterkste van de twee; Na 3 jaar beschermt het individu tegen infectie nog 73 procent van de tijd. Dit vaccin heeft echter meer bijwerkingen.

De huidige vaccins zijn niet altijd effectief en omdat tyfus zo voorkomend is in armere landen, moet er meer onderzoek gedaan worden om betere manieren te vinden om het verspreiden ervan te voorkomen.

Ongeacht de werkzaamheid, zou het behandelen van kinderen in risicovolle gebieden met huidige vaccins nuttig zijn. Helaas, door hun relatief hoge kosten, zijn regeringen onwillig om ze aan te nemen.

Behandeling van tyfus

De enige effectieve behandeling voor tyfus is antibiotica. De meest gebruikte patiënten zijn ciprofloxacine (voor niet-zwangere volwassenen) en ceftriaxon. Anders dan antibiotica, is het verstandig te rehydreren door voldoende water te drinken.

In ernstiger gevallen, waar de darm is geperforeerd, kan een operatie nodig zijn.

Typhoide antibiotica resistentie

Net als bij een aantal andere bacteriële ziekten, heeft het probleem van antibiotische resistentie de invloed van de drugs die beschikbaar zijn voor tyfuspatiënten. In de afgelopen jaren is typhoide resistent geworden tegen trimethoprim-sulfamethoxazol en ampicilline.

Ciprofloxacine, een van de belangrijkste medicijnen voor tyfus, lijdt ook een soortgelijk lot. Sommige studies hebben gevonden Salmonella typhimurium Weerstandspercentages zijn ongeveer 35 procent.

Asymptomatische dragers

Sommige individuen zijn asymptomatische dragers van tyfus, wat betekent dat ze de bacteriën bevinden, maar geen zieke effecten hebben. Zoveel als 1 op 6 personen hebben de mogelijkheid om een ​​stille drager te zijn.

Deze personen zijn bijzonder gevaarlijk bij hoogrisicopopulaties.

Mary Mallon, beter bekend als "Tyfus Maria" (1869-1938), was de eerste bekende asymptomatische tyfusdrager in de VS. Tijdens haar carriere carrière is Mary vermoedelijk minstens 51 mensen te hebben geïnfecteerd, waarvan er 3 overleden zijn.

Mary, een Ierse immigrant, werkte als kok voor een reeks families en besmette talrijke leden van elk huishouden voordat hij elders naar het werk ging.

Mallon werd uiteindelijk opgespoord en in quarantaine geplaatst. In totaal droeg ze het beste deel van drie decennia in gedwongen isolatie. Zij is overleden op 69 jaar van longontsteking.

Macrophages en S. typhi

Onderzoek heeft aangetoond dat S. typhi Kan leven in macrofagen, een deel van het immuunsysteem. Macrofagen zijn normaal gesproken verantwoordelijk voor het doden van pathogenen, maar S. typhi Kan hun aanval vermijden door te repliceren in hen.

Wetenschappers trachten langzaam te ontdoen hoe de bacteriën in staat zijn voor deze prestatie.

S. typhi kan het natuurlijke immuunreactie van het lichaam voorkomen door te repliceren binnen macrofagen.

Macrofagen hebben twee manieren van aanval. Aanvankelijk, wanneer een pathogeen voor het eerst wordt opgemerkt, begint het lichaam een ​​ontstekingsreactie. Deze ontsteking schakelt de macrofage in de moordmodus.

Het lichaam kan dit onbeperkt niveau niet uitvoeren, zodat de ontsteking uiteindelijk naar beneden komt.

Nadat de ontstekingsfase is voltooid, veranderen de macrofagen hun rol; Ze worden zachtere cellen, die taken uitvoeren als wondgenezing.

Als de S. typhi Kunnen de ontstekingsfase overleven, ze kunnen dan de zachtere macrofage kapoen en gelukkig vermenigvuldigen in de veiligheid van het interieur.

Resultaten uit recente studies lijken ook te impliceren dat de bacteriën de cel biochemie subtiel kunnen veranderen om de schakelaar te stimuleren van inflammatoire anti-inflammatoire macrofagen.

Aangezien de wetenschap de mysteries en mechanismen van tyfus langzaam onttrekt, worden vaccins verbeterd. Vooralsnog zijn onderwijs en goede hygiëne belangrijk.

Buiktyfus - Wat is de oorzaak van buiktyfus en hoe kun je het voorkomen?? (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte