Stedelijk leven mag niet beschuldigen voor astma-epidemie


Stedelijk leven mag niet beschuldigen voor astma-epidemie

Voor veel jaren is het stedelijke leven alom beschouwd als een risicofactor voor astma. Meer dan een halve eeuw geleden spraken experts over een "astma-epidemie in de binnenstad", welke inspanningen van de volksgezondheid gericht waren op het aanpakken. Een nieuwe studie suggereert echter dat de associatie tussen stedelijk leven en astma overschat is.

De onderzoekers vonden geen verschil in astma prevalentie tussen steden en niet-stedelijke omgevingen.

In plaats daarvan, de studie, gepubliceerd in de Journal of Allergy and Clinical Immunology , Vindt dat etniciteit, ras en inkomen significante risicofactoren zijn voor de ontwikkeling van de ademhalingsziekte.

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hebben ongeveer 18,7 miljoen volwassenen en 6,8 miljoen kinderen in de VS astma. Het is onduidelijk precies wat de voorwaarde veroorzaakt, maar experts geloven momenteel dat het waarschijnlijk het gevolg is van een combinatie van milieu- en erfelijke factoren.

Luchtvervuiling en plaagallergenen zijn bekend om symptomen van astma te veroorzaken en zouden waarschijnlijk voorkomen in stedelijke omgevingen. Volgens de in de studie verstrekte informatie is echter de prevalentie van astma in de binnenstadstreken in de VS onbekend.

Onderzoekers van het Johns Hopkins Children's Center hebben de schatting van de prevalentie van astma in zowel de binnenstad als de niet-binnenstadse gebieden van het land, alsook de invloed van andere factoren op astma-risico's te onderzoeken. Zij schrijven:

Het begrijpen of astma-verschillen in verschillende geografische gebieden gezien worden, zijn voornamelijk de gevolg van milieubelasting die zich concentreert in de binnenstad of in plaats daarvan verband houdt met de sociodemografische kenmerken van de inwoners van deze wijken. Dit is essentieel voor het bevorderen van een efficiënte en effectieve nationale onderzoeks- en volksgezondheidsagenda."

Astma prevalentie vergelijkbaar in stedelijke en niet-stedelijke omgevingen

In een beoordeling van 23.605 kinderen tussen 6 en 17 jaar, onderzochten het team ouders en verzorgers om de tarieven van astma in de stad te vergelijken in steden en buiten.

Er is geen verschil gemeld bij astma-risico's bij kinderen die in stedelijke gebieden leven en die in voorsteden en plattelandsgebieden leven, zodra variabelen zoals etniciteit, ras en geografische regio in de analyse zijn opgenomen.

Sommige voorsteden en plattelandsgebieden bleken zelfs hogere percentages van astma-prevalentie te hebben dan bijbehorende binnenstedelijke gebieden. Bijvoorbeeld in het noordoosten was de astma-prevalentie in inkomensgebieden met een laag inkomen 21%, tegenover 17% in lokale stedelijke gebieden.

Echter, een associatie werd geconstateerd tussen een hoger dan gemiddeld astma risico en armoede, afro-Amerikaanse race en Puerto Ricaanse etniciteit.

Hoe lager het gezinsinkomen van een gezin, hoe hoger het risico dat zijn kinderen gediagnosticeerd worden met astma of met een noodbehandeling voor astma. De onderzoekers vonden dat familie armoede een veel sterkere invloed op astma risico heeft dan in een arme buurt wonen.

De astma-prevalentie was ook veel hoger bij Afrikaanse-Amerikaanse kinderen (17%) en kinderen van Puerto Ricaanse afkomst (20%) en deze factoren bleven invloedrijker, zelfs na het aanpassen van de resultaten voor armoede en huishoudelijk inkomen. Ter vergelijking waren de astma-aantallen 10% van de witte kinderen, 9% van de Spaanse kinderen en 8% van de Aziatische kinderen.

De onderzoekers zeggen dat de Afro-Amerikanen en Puerto Ricans eerder zijn geïdentificeerd als een hoger risico op het ontwikkelen van astma, mogelijk door biologische en genetische verschillen.

Stedelijk leven 'geen risicofactor voor astma'

"Onze resultaten wijzen op het veranderende gezicht van pediatrische astma en suggereren dat het leven in een stedelijk gebied op zich geen risicofactor voor astma is", zegt hoofdonderzoeker dr. Corinne Keet. "In plaats daarvan zien we dat armoede en afro- Amerikaans of Puerto Ricaans zijn de meest krachtige voorspellers van astma risico's."

Factoren die astma-risico's veroorzaken, zoals de bovengenoemde luchtvervuiling en plaagallergenen, samen met hogere percentages van vroegtijdige geboorten en blootstelling aan binnenrook, zijn overwegend geassocieerd met stedelijke omgevingen. De bevindingen suggereren dat deze factoren niet meer uitsluitend tot steden kunnen worden beperkt.

"Onze bevindingen suggereren dat de focus op binnensteden als de epicenters van astma artsen en deskundigen van de volksgezondheid kan leiden tot het overzien van nieuw opkomende 'hot zones' met hoge astma-tarieven ', aldus senior auteur dr. Elizabeth Matsui.

De studie is beperkt door het gebruik van vrij ruwe zelfrapportering om astma-prevalentie te meten. De auteurs erkennen dit, maar geloven dat zo'n zwakte wordt tegengegaan door de sterke punten van hun steekproef, dat zowel groot als nationaal representatief is.

Astma-risico's werden ook uitsluitend gemeten of de kinderen astma hadden of niet en zo blijkt uit de studie's bevindingen niet hoe ernstig de astma symptomen van de deelnemers waren. Een apart onderzoek gericht op associaties tussen leefomgeving en astma ernst is begonnen, rapporteert de auteurs.

"[Demografische] veranderingen uitdagen het gebruik van " binnenstad " als uitwisselbaar met zwart ras en betekenen dat de focus op de binnenstad de populatie die de meeste risico's voor astma niet helemaal niet kan vastleggen, 'schrijf de auteurs.

Vorige maand, Medical-Diag.com Gerapporteerd over een studie waarin blijkt dat peuters die in hetzelfde bed slapen als hun ouders het verhoogde risico op astma kunnen hebben.

Natalie Jeremijenko: Let's teach fish to text! and other outlandish ideas (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte