Prostaatkanker met een hoge kans 'beter gedetecteerd' door middel van gerichte biopsie


Prostaatkanker met een hoge kans 'beter gedetecteerd' door middel van gerichte biopsie

Als de resultaten van een prostaatspecifieke antigeentest of digitaal rectaalonderzoek positief zijn, is de volgende poortoproep normaal gesproken een prostaatbiopsie om te bevestigen of kanker aanwezig is. In een nieuwe studie gepubliceerd in JAMA , Onderzoekers beweren een gerichte biopsie methode is veel nauwkeuriger bij het opsporen van hoogrisico prostaatkanker dan de standaard biopsie techniek.

Gerichte biopsie met behulp van een combinatie van MRI en ultrageluid identificeerde 30% meer kans op prostaatkanker dan risicovasculaire prostaatkanker.

De standaard methode van prostaatbiopsie, ook aangeduid als een kernnaaldbiopsie, houdt in dat een arts proefmonsters uit het prostaat verwijdert met een dunne holle naald. De monsters worden dan gestuurd naar een patholoog die ze onder een microscoop bekijkt en ze evalueert voor celafwijkingen die kanker aanduiden.

Maar het onderzoeksteam, onder leiding van dr. Mohammad Minhaj Siddiqui van de Universiteit van Maryland School of Medicine - die op het moment van studie een collega was bij de National Institutes of Health - zegt dat de techniek die in hun studie wordt gebruikt, een combinatie van echografie en Magnetische resonantie beeldvorming (MRI), die ze zeggen kan effectief prostaatkanker met hoge risico's onderscheiden van die met lage risico's.

"Er is een zorg dat we overdiagnostiseren en overtreffen lage risicokanker die waarschijnlijk niet terminal zijn, en deze technologie stelt ons in staat om een ​​betrouwbare diagnose te maken dan de huidige standaardpraktijk," zegt Dr. Siddiqui.

Volgens de achtergrondinformatie van de studie is de nauwkeurigheid van prostaatkankerdetectie met gerichte biopsie alleen vergeleken met die van standaardbiopsie onduidelijk, evenals de nauwkeurigheid van beide methoden gecombineerd.

Dr. Siddiqui en zijn team analyseerden 1.003 mannen die voor biopsie werden verwezen naar aanleiding van een positieve prostaatspecifieke antigeen (PSA) test of een digitaal rectaal onderzoek (DRE). Alle mannen kregen een standaard biopsie en een gerichte echografie / MRI biopsie, en de onderzoekers vergeleken de prostate kanker detectie nauwkeurigheid van elke methode.

De resultaten van de analyse hebben aangetoond dat 461 prostaatkankergevallen werden gediagnosticeerd met standaardbiopsie en 469 werden gediagnosticeerd met gerichte biopsie. In 69% van beide gevallen bleken beide methoden dezelfde uitkomsten te hebben.

Het team bleek echter dat de gerichte biopsie 30% meer risicokanker heeft geïdentificeerd dan de standaardbiopsie en 17% minder risicokanker. Een combinatie van zowel gerichte als standaardbiopsie leidde tot 22% meer kans op lage kans op diagnose.

Daarnaast heeft het team elke techniek gebruikt om biopsieweefsel en weefsel te beoordelen uit de prostaat van 170 mannen die een prostatectomy - chirurgische verwijdering van de prostaatklier ondergaan. Hieruit bleken zij dat de doelgerichte biopsie beter was bij het identificeren van prostaatkanker met lage en intermediaire risico's dan de standaardbiopsie.

Gerichte therapie kan 'het vermogen verbeteren om patiënten met prostaatkanker met hoge risico's te identificeren'

Omdat de huidige diagnostische technieken voor prostaatkanker niet kunnen bepalen tussen agressieve en nonaggressieve typen, krijgen de meeste patiënten die positief voor de ziekte testen, een behandeling daarvoor, zoals radiotherapie of een prostatectomie.

Echter, de meerderheid van de mannen die met prostaatkanker zijn gediagnosticeerd, hebben tumoren die zo langzaam vooruitgaan dat ze nooit kankerverwante complicaties kunnen opleveren, waardoor ze ongerechtvaardigde kankerbehandeling kunnen krijgen.

Als zodanig zijn deze laatste bevindingen belangrijk, aangezien zij het potentieel voor een nauwkeuriger diagnostische methode voor prostaatkanker voorstellen. Dr. Siddiqui zegt:

Uit deze studie blijkt dat gerichte fusiegeleid biopsie ons vermogen om patiënten met prostaatkanker met hoge risico's te identificeren, die meer agressieve behandeling nodig hebben, aanzienlijk kunnen verbeteren.

Hoewel deze bevindingen voor patiënten aanzienlijk kunnen worden vertaald, is deze studie voorlopig met betrekking tot klinische eindpunten, zoals herhaling van ziekte en prostaatkanker-specifieke sterfte."

Het team zegt dat verdere studies gerechtvaardigd zijn om te beoordelen hoe gericht biopsie de klinische resultaten van patiënten met prostaatkanker beïnvloedt.

In een redactioneel verband met de studie, dr. Lawrence H. Scwartz, van de Columbia University College of Physicians and Surgeons in New York, NY, en Dr. Ethan Basch, van de Universiteit van North Carolina en associate redacteur van JAMA , Zeg een test die het potentieel heeft om de diagnose te verbeteren en eventuele onnodige behandeling te verminderen is 'aantrekkelijk'.

"Niettemin," voegen ze eraan toe, "een nieuwe test moet niet wijd worden aangenomen, aangezien er geen direct bewijsmateriaal is dat de voordelen voor de kwaliteit van leven, de levensverwachting of ideaal beiden weergeeft. Daarom is de wetenschappelijke gemeenschap verantwoordelijk om via klinisch onderzoek te zorgen dat Veelbelovende nieuwe technologieën zoals MR / ultrasound fusiebeeldvorming-geleid biopsies brengen waarde aan patiënten."

Eerder deze maand, Medical-Diag.com Gerapporteerd over een studie van onderzoekers van de Universiteit van Californië-San Diego die een nieuwe MRI-techniek beweren, genaamd restrictie-spectrumbeeldvorming-MRI (RSI-MRI). Het is beter om prostaatkanker te detecteren dan de huidige standaardtechniek.

Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Man's gezondheid

Over De Gezondheid. Vraag - Antwoord