Tekenen van dreigende dood geïdentificeerd bij kankerpatiënten


Tekenen van dreigende dood geïdentificeerd bij kankerpatiënten

Terwijl velen liever niet zouden nadenken wanneer iemand zou kunnen sterven, wetende hoe langer een ernstig zieke persoon is overgelaten om te kunnen leven, kan heel nuttig zijn om te beheren hoe ze hun laatste dagen doorbrengen. Onderzoekers hebben nu binnen drie dagen acht tekens geopenbaard bij patiënten met geavanceerde kanker die met de dood verband houden.

Het vermogen om de dreigende dood nauwkeurig te diagnosticeren bij patiënten zou gunstig zijn voor artsen, patiënten en hun gezinnen.

Diagnose van een dreigende dood kan clinici, patiënten en hun vrienden en familie helpen om belangrijke beslissingen te nemen. Artsen kunnen tijd en hulpbronnen besparen door dagelijks bloedwerk en medicijnen te stoppen die geen verschil op korte termijn hebben. Families zullen weten of ze nog tijd hebben om hun familie te bezoeken.

"Uit deze studie blijkt dat eenvoudige bed observaties ons kunnen helpen om te herkennen of een patiënt de laatste dagen van het leven heeft binnengebracht," zegt studie auteur dr. David Hui.

"Bij verdere bevestiging van de bruikbaarheid van deze 'tell-tale'-tekens, zullen we artsen, verpleegkundigen en gezinnen kunnen helpen om het sterfproces beter te herkennen en op hun beurt de patiënten beter te verzorgen in de laatste dagen van het leven."

De studie, gepubliceerd in Kanker , Volgt op uit het onderzoek naar het proces van stervende studie - een longitudinale observatiestudie die de klinische tekenen van patiënten die toegelaten zijn tot een acute palliatieve zorg eenheid (APCU), hebben gedocumenteerd. Tijdens de studie identificeerden de onderzoekers vijf tekens die zeer voorspellend waren voor een dreigende dood binnen 3 dagen.

Voor de nieuwe studie hebben de onderzoekers de fysieke veranderingen in kankerpatiënten die werden toegelaten tot twee APCU's - in het MD Anderson Cancer Center in Houston, TX en het Barretos Cancer Hospital in Braziliëopnieuw waargenomen.

Er werden acht zeer specifieke fysieke tekens geïdentificeerd

In totaal hebben 357 kankerpatiënten deelgenomen aan de studie. De onderzoekers hebben ze elke 12 uur na hun toegang tot de APCU's geobserveerd en 52 lichamelijke tekens gedocumenteerd. De patiënten werden waargenomen totdat ze stierven of werden ontslagen van de ziekenhuizen, met 57% overlijden tijdens de studie.

De onderzoekers vonden acht zeer specifieke fysieke tekens die bij het bed kunnen worden geïdentificeerd, die sterk voorstellen dat een patiënt binnen de volgende 3 dagen zou sterven als ze aanwezig waren. De geïdentificeerde tekens waren:

  • Verlaagd antwoord op verbale stimuli
  • Minder respons op visuele stimuli
  • Drooping van "lach lijnen"
  • Grunting van stembanden
  • Hyperextensie van de nek
  • Onmogelijk om oogleden te sluiten
  • Niet-reactieve leerlingen
  • Boven maag-darm bloeden.

Met uitzondering van bovenste maagdarmbloeding, zijn alle tekenen gerelateerd aan de verslechtering van de neurocognitieve en neuromusculaire functie.

Neurologische afname sterk geassocieerd met de dood

"De hoge specificiteit suggereert dat weinig patiënten die niet binnen 3 dagen sterven, werden waargenomen om deze tekens te hebben", schrijven de auteurs. "Deze symptomen werden meestal waargenomen in de laatste 3 dagen van het leven met een frequentie bij patiënten tussen 38% en 78 %. Onze bevindingen wijzen erop dat de progressieve afname van de neurologische functie in verband staat met het sterfproces."

Aangezien de studie beperkt is door alleen kankerpatiënten die zijn toegelaten tot APCU's te onderzoeken, is het niet bekend of deze bevindingen van toepassing zijn op patiënten met verschillende soorten ziekte. De bevindingen worden momenteel geëvalueerd in andere klinische instellingen zoals patiëntenhospitalen.

Vanwege het relatief kleine aantal patiënten waargenomen voor deze studie, suggereren de auteurs ook dat hun bevindingen voorlopig moeten worden beschouwd, totdat ze door verdere onderzoeken worden gevalideerd.

Intussen werken de auteurs van de studie aan het ontwikkelen van een diagnostisch hulpmiddel om klinische besluitvorming en onderwijsmaterialen te helpen voor zowel zorgverleners als patiënten.

"Bij verdere validatie zou de aanwezigheid van deze meldtekens suggereren dat patiënten [...] actief gaan sterven," concluderen zij. "Samen met de eerder geïdentificeerde vijf lichamelijke tekens kunnen deze objectieve nachtborden klinici, familieleden, En onderzoekers erkennen wanneer de patiënt de laatste dagen van het leven heeft binnengekomen."

Kort geleden, Medical-Diag.com Gerapporteerd op een studie die constateert dat overlevenden die met roestectale kanker overkomen, meer dan tweemaal het risico op overlijden hebben, vergeleken met degenen die niet roken.

30 Things to do in Cape Town, South Africa Travel Guide (Video Medische En Professionele 2021).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte