Oostenrijkse mannen ontvangen wereldwijd robotachtige prothese handen


Oostenrijkse mannen ontvangen wereldwijd robotachtige prothese handen

Wetenschappers hebben succesvol drie Oostenrijkse mannen gedachten gecontroleerde robotprothese handen gegeven om ziekteverwekkende aandoeningen te behandelen. De resultaten van deze baanbrekende procedures - aangeduid als "bionische reconstructies" - worden gepubliceerd in The Lancet .

Dankzij de bionische wederopbouw kunnen de patiënten nu water uit een kruik gooien, een sleutel gebruiken en voedsel op een mes hakken.

De mannen leefden met verwondingen aan hun brachiale plexus, een netwerk van zenuwen die in het nekgebied beginnen en verbindt zich aan de meerderheid van de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor de beweging van de bovenste ledematen. Brachiale plexus verwondingen komen meestal voor bij snelheidsbotsingen of botsingsporten zoals voetbal of rugby.

Volgehouden als gevolg van klim- en motorvoertuigongevallen, hebben de mannen de verwondingen geleid tot een slechte handfunctie. Prof. Oskar Aszmann, een ontwikkelaar van bionische wederopbouw, beschrijft zulke verwondingen als 'een innerlijke amputatie, die de hand onherstelbaar scheidt van neurale controle'.

De nieuwe techniek houdt in een combinatie van zenuw- en spieroverdrachten, amputatie en het gebruik van een robotprothese die reageert op elektrische impulsen in de spieren. Voorafgaand aan amputatie vereisen de patiënten een aanzienlijke hoeveelheid cognitieve training, die daarna met uitgebreide revalidatie wordt ondersteund.

Prof. Aszmann, van de Medische Universiteit van Wenen, Oostenrijk, ontwikkelde bionische reconstructie naast collega's van het Universitair Medisch Centrum Göttingen in Duitsland.

"Bestaande chirurgische technieken voor dergelijke verwondingen zijn ruw en ondoeltreffend en resulteren in een slechte handfunctie," legt hij uit. Het wetenschappelijke vooruitgang hier was dat we nieuwe neurale signalen kunnen creëren en extraheren via zenuwtransfers die worden versterkt door spiertransplantatie. Deze signalen werden dan gedecodeerd en vertaald in vaste mechatronische handfunctie."

Cognitieve training bestond uit het leren om hun spieren te activeren en vervolgens de resulterende elektrische signalen te gebruiken om een ​​virtuele hand te bedienen. Hierna zouden ze verder oefenen met behulp van een prothesehand die aan hun niet-functionerende handen is bevestigd. De patiënten besteden gemiddeld 9 maanden voordat hun electieve amputaties deze training ondergaan.

'Geen beperkingen om te voorkomen dat de procedure wordt uitgevoerd bij soortgelijke medische centra'

De wetenschappers vonden dat de robotprothese 3 maanden na de amputatie de patiënten aanzienlijk verbeterde functionele beweging in hun handen had, samen met minder pijn en een betere levenskwaliteit.

Dagelijkse taken van wisselende complexiteit zijn nu mogelijk voor de mannen. Deze taken variëren van relatief eenvoudige acties, zoals het opnemen van een bal of het gebruik van een sleutel, naar complexere acties die wat finesse vereisen, zoals het gebruik van twee handen om knoppen te ontdoen.

"Tot nu toe is bionische reconstructie pas in ons centrum in Wenen gedaan," zegt prof. Aszmann. "Er zijn echter geen technische of chirurgische beperkingen die voorkomen dat deze procedure in centra met vergelijkbare expertise en middelen wordt uitgevoerd."

In een gekoppeld commentaar, prof. Simon Kay - de chirurg die de eerste handtransplantering van het Verenigd Koninkrijk uitvoerde, blijkt dat deze bevindingen bemoedigend zijn omdat zij extra neurale inputs leveren in prothesesystemen die anders niet zouden bestaan. Hij gelooft echter dat algehele succes alleen in de loop van de tijd kan worden bepaald:

"Het uiteindelijke oordeel hangt echter af van de langetermijnuitkomsten, die onder meer de beoordeling van onder welke omstandigheden en voor welk deel van hun dag de patiënten moeten dragen en hun prothese dragen. Compliance daalt met de tijd voor alle prothesen, en gemotoriseerde prothese zijn zwaar, Hebben kracht nodig, en zijn vaak luidruchtig, evenals veeleisende reparatie wanneer beschadigd."

Voorlopig is de bionische wederopbouw een spannende nieuwe ontwikkeling in de wereld van de prosthetica, en drie mannen kunnen erop wijzen dat de nieuwe techniek op zijn minst op korte termijn een verschil kan maken.

Afgelopen jaar, Medical-Diag.com Gerapporteerd over het verhaal van een prosthetische arm die direct verbonden is met het bot dat door de hersenen kan worden gecontroleerd, beschreven als een "unie tussen het lichaam en de machine".

On the Run from the CIA: The Experiences of a Central Intelligence Agency Case Officer (Video Medische En Professionele 2021).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk