Patiënten kunnen geen prevalentie krijgen van sedatiemiddelen, stelt studie voor


Patiënten kunnen geen prevalentie krijgen van sedatiemiddelen, stelt studie voor

Voordat u een chirurgische ingreep ondergaat, worden veel patiënten voorgeschreven aan sedatieven om stress en angst te verminderen voor en na de operatie. Maar een nieuwe studie gepubliceerd in JAMA Heeft de voordelen van deze kalmeermiddelen ondervraagd nadat ze hebben vastgesteld dat ze de ervaring van patiënten niet verbeteren en misschien zelfs meer kwaad doen dan goed.

Het ontvangen van een kalmerende lorazepam 2 uur voor de operatie onder algemene verdoving, verbeterde de algemene tevredenheid bij patiënten niet, aldus de onderzoekers.

Benzodiazepinen zijn een groep drugs die vaak worden gebruikt om de perioperatieve stress of angst van de patiënt te verminderen - de stress en de angst die voor en na de operatie ervaart.

Echter, de onderzoekers - waaronder Dr. Axel Maurice-Szamburski van de Hôpital de la Timone Adulte in Marseille, Frankrijk - merken op dat benzodiazepinen zijn geassocieerd met een aantal bijwerkingen, waaronder slaperigheid, slapeloosheid en cognitieve stoornissen.

Terwijl benzodiazepines effectief worden beschouwd om angst te verminderen, merken de onderzoekers op dat er onvoldoende bewijs is om hun gebruik te concluderen, leidt tot een betere perioperatieve ervaring voor patiënten.

"Voordat anti-angstbehandeling wordt toegediend, dienen patiënten de beste informatie over hun werkzaamheid te krijgen," voegen ze toe. "Meer moet bekend zijn over de werkzaamheid van preoperatieve angstbehandeling om patiënten beter te adviseren om geïnformeerde beslissingen te nemen."

'Klein rechtvaardiging' voor preoperatieve angstbehandeling voor alle chirurgische patiënten

Voor hun studie namen Dr. Maurice-Szamburski en collega's 1.062 patiënten onder de 70-jarige leeftijd in, die te wijten waren aan verschillende electieve operaties onder algemene verdoving.

De onderzoekers willekeurig de patiënten toegewezen aan een van de drie groepen: premedicatie met 2,5 mg lorazepam - een type benzodiazepine - 2 uur voor de operatie, een placebo of geen premedicatie.

De onderzoekers meet de perioperatieve ervaring van de patiënten met een vragenlijst die binnen 24 uur na de operatie is afgerond. De cognitieve functie van patiënten werd 40 minuten na de operatie beoordeeld en incidentie van amnesie werd de dag na de operatie beoordeeld.

Vergeleken met patiënten die geen premedicatie of een placebo kregen, vonden de onderzoekers dat degenen die pre-medicatie kregen met lorazepam geen verbetering van de tevredenheid van de patiënt kregen. Zelfs onder de meest angstige patiënten, zegt het team dat er geen significante verschillen waren in de tevredenheid tussen de drie groepen.

In feite vonden de onderzoekers dat patiënten die lorazepam kregen wachtten veel langer om hun ademhaling buis te verwijderen na de operatie, in vergelijking met degenen die geen premedicatie of de placebo kregen.

Daarnaast scoorden de patiënten die premedicineerd waren met lorazepam veel lager op cognitieve functie dan de andere twee groepen en had een hogere incidentie van amnesie.

De onderzoekers merken op dat in hun studie slechts 24% van de patiënten zeer hoge niveaus van angst lieten zien. Terwijl lorazepam bleek te verminderen angst voor operatie, het team zegt dat de bevindingen suggereren dat er "weinig rechtvaardiging voor routine administratie van preoperatieve anxiolytische medicatie voor alle chirurgische patiënten."

De auteurs toevoegen:

Omdat er geen algemeen voordeel was van preoperatieve angstbehandeling, is het mogelijk dat angst bij aankomst naar de operatiekamer geen invloed heeft op de totale tevredenheid van de patiënt.

De bevindingen wijzen op een gebrek aan voordelen bij routine gebruik van lorazepam als sedatieve premedicatie bij patiënten die algemene verdoving ondergaan."

De onderzoekers merken op dat een beperking van hun studie is dat ze slechts een kalmeringsmiddel hebben beoordeeld - de resultaten kunnen verschillen met andere sedatives.

Vorige maand, Medical-Diag.com Gerapporteerd over een Britse studie die de afleidingstechnieken voorstelde tijdens een bewuste operatie - zoals het kijken naar een DVD - kan effectief zijn om de pijn en angst van de patiënt tijdens de procedure te verminderen.

The Fifth Interview of Dr Neruda #wingmakers (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk