Risico's van acetaminophen zijn 'onderschat'


Risico's van acetaminophen zijn 'onderschat'

Acetaminophen is de meest gebruikte over-the-counter en voorgeschreven pijnstiller ter wereld. Echter, een nieuwe studie gepubliceerd in het tijdschrift Annalen van de reumatische ziekten Suggereert dat de risico's van deze populaire pijnstiller misschien door artsen onderschat kunnen zijn.

Hoewel de studie bijwerkingen met acetaminofen verbindt, herinneren de onderzoekers dat de totale risico's van bijwerkingen klein blijven.

Het mechanisme achter het pijnstillend effect van acetaminophen, of paracetamol, is grotendeels onbekend, hoewel recente onderzoeken suggereren dat het geneesmiddel het centrale zenuwstelsel remt van prostaglandineproductie. Over het algemeen wordt acetaminophen beschouwd veiliger dan andere niet-steroïdale anti-inflammatoire (NSAID's) en opiaat analgetica.

Echter, vorig jaar, Medical-Diag.com Keek naar de resultaten van een grote gerandomiseerde gecontroleerde studie gepubliceerd in The Lancet Die gevonden acetaminophen is niet effectiever dan een placebo voor het beheren van acute rugpijn.

Het voordeel van acetaminophen voor het beheer van artrose is ook ondervraagd in recente studies, waardoor onderzoekers de opmerking hebben gemaakt dat er geen recente gegevens beschikbaar zijn over de risico's van acetaminophen bij standaarddoses.

Om schattingen te verstrekken over de werkelijke risico's van standaarddoses acetaminofen, hebben onderzoekers van het Leeds Institute of Rheumatic and Musculoskeletal Medicine in het Verenigd Koninkrijk systematisch een evaluatie uitgevoerd van acht bestaande studies die de associatie tussen acetaminophengebruik en negatieve gezondheidseffecten hebben onderzocht.

Twee van de studies hebben het risico op de dood geassocieerd met het gebruik van acetaminophen onderzocht, en een van hen vond een verhoogd relatief mortaliteit bij mensen die het medicijn waren voorgeschreven in vergelijking met mensen die niet hadden.

Vier van de studies vonden een verhoogd risico op nadelige cardiovasculaire gebeurtenissen die verband houden met acetaminofengebruik, vier studies meldden nadelige niergebeurtenissen, en één studie vond een verband met nadelige gastro-intestinale gebeurtenissen.

Dosis-responsbepaling was consistent over studies, ondanks waarschijnlijke vooroordeel

De onderzoekers van het Leeds Institute zeggen dat de acht observatiestudies waarschijnlijk vooroordelen bevatten. Zij verklaren dat mensen die acetaminophen op lange termijn hebben, vaak veelvoudige bestaande medische problemen hebben, die ook andere pijnstillers en medicijnen nodig hebben.

Ondanks deze mogelijke confounding factor en het kleine aantal studies die in de systematische review zijn opgenomen, zeggen de onderzoekers dat ze een consistente dosis-respons verhouding hebben gevonden tussen acetaminofengebruik bij standaarddoses en de soort bijwerkingen die gewoonlijk samenhangen met andere NSAID's, waaronder Incidentie van sterfte en cardiovasculaire, gastro-intestinale en nier- bijwerkingen.

"Hoewel deze beperkingen belangrijk zijn om te overwegen," schrijven de onderzoekers, "de opvallende trend van dosis-respons is consistent over meerdere uitkomsten en studies."

De algemene risico's verbonden aan deze bijwerkingen blijven klein, herinneren de onderzoekers. Zij wijzen erop dat bij elke beslissing om medicijnen voor te schrijven, er een risico- en voordeelberekening en afweging van werkzaamheid tegen verdraagbaarheid bestaan.

"Voorschrijvers moeten zich bewust zijn van de individuele reacties van patiënten op [acetaminophen] en de waargenomen toegenomen toxiciteit bij regelmatige en hogere dosering binnen standaard analgetische doseringsbereiken," schrijven de auteurs en concluderen:

Gebaseerd op de bovenstaande gegevens, geloven wij dat het echte risico op [acetaminophen] recept hoger is dan dat dat momenteel in de klinische gemeenschap wordt waargenomen. Gezien het hoge gebruik en de beschikbaarheid ervan als pijnstillende analgetica, is een systematische beoordeling van de werkzaamheid en tolerantie van [acetaminophen] in individuele omstandigheden gerechtvaardigd."

Nellie dances on MDMA crystals | Drugslab (Video Medische En Professionele 2021).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Anders