Borstkankeronderzoek: zwarte en spaanse vrouwen hebben minder zeggen in de zorg


Borstkankeronderzoek: zwarte en spaanse vrouwen hebben minder zeggen in de zorg

Witte vrouwen met borstkanker waren meer kans dan zwarte of Spaanse vrouwen om actief te zijn bij de keuze van een chirurg of een ziekenhuis voor hun zorg, met minderheden in de enquête die meer vertrouwen op doktergerichte of gezondheidsplan-gedicteerde keuzes.

De nieuwe studie vindt dat er verschillende verschillen zijn in borstkankerzorg in verschillende etnische groepen

De vragenlijst gebaseerde studie, gepubliceerd online door JAMA Oncologie , Hoorde van 500 vrouwen met borstkanker. Het onderzocht raciale en etnische verschillen tussen vrouwen die hun chirurgen en ziekenhuizen kiezen voor borstkankerzorg.

Alle selecties van vrouwen in de chirurg uit Californiëwaren meestal de gevolg van een verwijzingsbesluit van een arts en de ziektekostenverzekering plannen dicteerde de meeste beslissingen (58%) over het ziekenhuis van keuze.

De studie identificeerde respondenten volgens ras / etniciteit, 222 witte, 142 zwarte en 136 Spaanse vrouwen, en de Spaanse vrouwen verder gecategoriseerd door of ze vooral Engels (89 vrouwen) of Spaans (47) spraken.

De auteurs presenteren de volgende als hun belangrijkste bevindingen:

  • Zwarte en Spaanse vrouwen waren meer kans dan witte vrouwen om de verklaring te selecteren, "ik werd door de andere dokter naar de chirurg verwezen" voor hun borstkankerzorg
  • Zwarte en Spaanse patiënten waren minder waarschijnlijk dan witte patiënten om te zeggen dat zij de reputatie hadden gevolgd voor hun keuze van een chirurg of een ziekenhuis
  • Vrouwen die hun chirurg geselecteerd hebben op basis van reputatie, hebben de zorg van hun chirurg alvast uitstekend beoordeeld.

In de achtergrondinformatie voor de studie noemen de auteurs 'goed beschreven' bewijs van verschillen in zorg die door minderheden van patiënten werden ontvangen. Voor specifiek borstkanker noemen ze dit voorbeeld:

"Zwarte vrouwen zijn meer kans dan witte vrouwen om borstoperatie te ondergaan bij ziekenhuizen met lagere tarieven van stralingsgebruik na borstbehoud."

De onderzoekers zeggen dat, hoewel verschillen gebaseerd op ziekenhuis en arts factoren zijn goed beschreven, "data zijn beperkt" over hoe vrouwen uit verschillende etnische groepen hun arts en ziekenhuis kiezen voor kankerbehandeling. Met het afronden van hun bevindingen over deze vragen, zeggen de auteurs:

In vergelijking met witte patiënten met borstkanker, waren minderheidspatiënten minder actief betrokken bij de behandeling van een arts en ziekenhuis, waarbij zij zich meer beroepen op referentie en gezondheidsplannen in plaats van op reputatie. '

Het volgende is hoe de enquête nummers vergeleken over de vraag naar de selectie van de chirurg:

  • 18% van de zwarte en 22% van de Spaanse patiënten meldden keuzes op basis van reputatie
  • 32% van de witte vrouwen meldde op deze manier chirurgen te selecteren.

Bij de selectie van het ziekenhuis werd een soortgelijke verschil gevonden. Zwarte en Spaanse vrouwen waren minder waarschijnlijk dan witte vrouwen om hun te selecteren op basis van reputatie.

Van de witte vrouwen, 23% koos ziekenhuis door reputatie, vergeleken met 7% voor zwarte vrouwen met borstkanker en 15% voor Hispanic.

In de studie over het algemeen merkten de auteurs op een groot deel van de vrouwen die door Kaiser Permanente werden verzekerd, "wat kan verklaren waarom een ​​groot aantal vrouwen hun gezondheidsplan rapporteerde, hun selectie beïnvloedden."

De auteurs bespreken hun conclusies: "De meeste vrouwen vertrouwden op verwijzingen van hun artsen voor het selecteren van chirurgen, met name zwarte vrouwen en Spaanse sprekende Spaanse vrouwen.

"Bovendien waren minderheidspatiënten minder bekend om reputatie te rapporteren als een belangrijk onderdeel van hun beslissingen over chirurgen en ziekenhuizen en was het waarschijnlijker om een ​​ziekenhuis te kiezen omdat het onderdeel was van hun gezondheidsplan.

"Deze bevindingen suggereren minder-actieve betrokkenheid van minderheidspatiënten met betrekking tot het kiezen van artsen en ziekenhuizen voor hun zorg."

In een andere publicatie uit dezelfde groep tijdschriften deze week, in JAMA Chirurgie , Artsen toonden rassen en sociale vooroordelen in computer-based sociale psychologie tests.

De 'onbewuste vooroordelen' lijken echter niet op de zorgbezorging te beïnvloeden - ze hebben niet doorgegaan in de analyse van de klinische besluitvorming van de studie.

MastermindTalks Keynote 2016 | Gary Vaynerchuk (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Vrouwen gezondheid