Borstkanker 'is geen enkele ziekte,' zeggen experts


Borstkanker 'is geen enkele ziekte,' zeggen experts

Een nieuw rapport van een groep toonaangevende medische deskundigen in de VS beweert borstkanker is geen enkele ziekte; Het bestaat uit vier moleculaire subtypes, elk met verschillende behandelingsresponsen en verschillende overlevingssnelheden. Incidentie van deze subtypes varieert naar leeftijd, ras / etniciteit en vele andere factoren, volgens de deskundigen.

Borstkanker bestaat uit vier subtypes en is geen enkele ziekte, volgens de rapporteurs.

Het rapport, recentelijk gepubliceerd in het Journal of the National Cancer Institute , Werd samengesteld door onderzoekers van de Noord-Amerikaanse Vereniging van Kankerregisters (NAACCR), de Amerikaanse Kankervereniging, de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) en het National Cancer Institute (NCI).

De auteurs van het rapport, waaronder Betsy A. Kohler van de NAACCR, zeggen dat het definiëren van borstkanker door de vier subtypes de diagnose en behandeling van borstkanker zal helpen en patiënten helpen beter te begrijpen hoe hun diagnose hun gezondheid zal beïnvloeden.

Na huidkanker is borstkanker de meest voorkomende kanker bij Amerikaanse vrouwen. Dit jaar wordt geschat dat 231.840 nieuwe gevallen van invasieve borstkanker in de VS worden gediagnosticeerd en meer dan 40.000 vrouwen zullen van de aandoening afkomen.

Voor hun rapport hebben Kohler en collega's de incidentie van invasieve borstkanker in 2011 geanalyseerd onder vrouwen van 85 jaar en jonger met behulp van gegevens uit NAACCR-lidregisters.

Deze registers registreren reeds de incidentie van borstkanker door vier tumor subtypes, die worden gedefinieerd door de hormoon receptor (HR) status en de expressie van het HER2 gen. De subtypes zijn: Luminale A (HR + / HER2-), Luminale B (HR + / HER2 +), HER2-verrijkt (HR- / HER2 +) en drievoudig (HR- / HER2-).

Triple-negative borstkanker meest voorkomende bij niet-Spaanse zwarte vrouwen

Met behulp van deze gegevens waren de onderzoekers - voor de eerste keer - in staat om te onderzoeken hoe de incidentie van elk subtype van borstkanker varieert door een aantal factoren.

Zo blijkt uit het rapport dat het minst agressieve subtype van borstkanker, HR + / HER2-, het meest voorkomende was bij niet-Spaanse witte vrouwen. Voor elke rasse / etnische groep, de tarieven van dit subtype verminderd als de armoedevlakke steeg, is het team gevonden.

Uit het onderzoek naar de resultaten naar leeftijd bleek dat de HR + / HER2-borstkankerprijzen vergelijkbaar waren voor alle vrouwen voor vrouwen onder de 45 jaar. Vrouwen boven de 45 jaar waren echter meer voorkomend bij vrouwen onder de 45 jaar. Niet-Spaanse witte vrouwen dan andere etnische / rassengroepen.

De onderzoekers vonden dat het meest agressieve subtype van borstkanker, HR- / HER2-, meest voorkomende was bij niet-Spaanse zwarte vrouwen.

Niet-Spaanse zwarte vrouwen hadden ook de hoogste cijfers van late-stadium borstkanker diagnose over alle subtypen, evenals de hoogste percentages van slechte / ongedifferentieerde pathologie. Al deze factoren zijn geassocieerd met een slechtere overleving van borstkanker, de notities van het team, dat verklaart waarom zwarte vrouwen de hoogste sterftecijfers hebben voor borstkanker.

Directeur van de NCI Dr. Harold Varmus zegt dat dit rapport de borstkanker beoordeelt als "vier moleculaire gedefinieerde subtypen, niet een enkele ziekte" is een "welkome stap, afhankelijk van medisch belangrijke informatie die al therapeutische strategieën voor deze subtypen begeleidt." Hij voegt toe:

Verder is het een harbinger van de strengere indeling van kanker op basis van hun moleculaire eigenschappen die nu agressief nagestreefd worden onder het President Precision Medicine Initiative.

De nieuwe diagnostische categorieën die nu worden gedefinieerd, zullen ons in toenemende mate ondersteunen om borst en veel andere vormen van kanker te voorkomen en te behandelen, evenals hun incidentie en resultaten nauwlettend te monitoren."

De totale sterftecijfers voor kanker zijn gedaald

Naast het analyseren van de incidentie van borstkanker in de VS per subtype, gebruikten de onderzoekers NAACCR-gegevens om de incidentie- en sterftecijfers van sommige van de meest ernstige kankers in de VS en alle kankers gecombineerd te beoordelen.

Zij vonden dat tussen 2002 en 2011 de totale incidentiecijfers van kanker met 0,5% per jaar daalden. Tussen 2007 en 2011 daalde de totale kans op kanker voor mannen met 1,8% per jaar. Dergelijke tarieven bleven tussen 1998 en 2011 stabiel voor vrouwen, terwijl de incidentiecijfers bij kanker in de afgelopen 10 jaar 0,8% per jaar zijn gestegen.

Er was een goed nieuws in verband met de totale kankersterftecijfers; Het team heeft geconstateerd dat dergelijke tarieven sinds de vroege jaren negentig zijn gevallen. Tussen 2002 en 2011 daalde de totale kans op kankersterfte jaarlijks met 1,8% voor mannen en 1,4% per jaar voor vrouwen. Voor kinderen en adolescenten van 19 jaar en ouder is de sterftecijfers van kanker sinds 1975 afgenomen, met uitzondering van de periode 1998-2003.

"De voortdurende daling van de sterftecijfers bij kanker bij mannen, vrouwen en kinderen is bemoedigend en weerspiegelt de vooruitgang die we maken bij kankerpreventie, vroegtijdige detectie en behandeling," zegt dr. Tom Frieden, directeur van de CDC. Hoge last van voorkombare kanker, en verschillen in sterftecijfers onder rassen en etniciteiten, tonen aan dat we nog een lange weg hebben. '

Daarnaast blijkt uit het rapport dat er in de mannen en vrouwen een daling van longkanker- en colorectale kankercijfers is geweest, waarvan de onderzoekers waarschijnlijk de rooktarieven verminderen als gevolg van interventies op het gebied van de volksgezondheid.

Het rapport identificeert ook een toename van de incidentiecijfers voor schildklier- en nierkanker, evenals een stijging van de incidentie- en sterftecijfers voor leverkanker.

"De daling van de incidentie in long- en colorectale kanker toont het levensreddende effect van preventie," zegt John R. Seffrin, promovendus van de Amerikaanse Kankervereniging. "Maar we hebben een lange weg te gaan, niet alleen in deze twee Kanker maar in de vele andere kankers waar de trend niet zo positief is geweest."

Medical-Diag.com Onlangs gerapporteerd over een studie die suggereert dat regelmatige koffie-inname het risico op leverkanker veroorzaakt door dagelijks alcoholgebruik kan verlagen.

Straling kanker en Candida (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Vrouwen gezondheid