Risico op beroerte bij gezonde oudere volwassenen verminderd met statines, fibraten


Risico op beroerte bij gezonde oudere volwassenen verminderd met statines, fibraten

Onderzoekers hebben geconstateerd dat drugs die naar cholesterol verlaagd werden, in verband gebracht werden met een vermindering van het risico op beroerte bij 30% bij gezonde oudere volwassenen zonder een geschiedenis van hart- en vaatproblemen.

Statins zijn een klasse geneesmiddelen die vaak worden gebruikt om het cholesterolgehalte van het bloed te verlagen.

De bevindingen van de observatie studie gepubliceerd in De BMJ Suggereert dat als deze resultaten kunnen worden herhaald, cholesterolverlagende geneesmiddelen overwogen kunnen worden om beroerte bij oudere populaties te voorkomen.

Een groeiend aantal vasculaire gebeurtenissen komen voor in de oudste mensen in high-income landen, de studie auteurs schrijven. In Frankrijk, waar de studie is uitgevoerd, is 43% van de sterfgevallen van hartziekte en 49% van de overlijden van beroerte bij mensen van 85 jaar en ouder in 2010.

De meeste gerandomiseerde gecontroleerde proeven die worden uitgevoerd om cardiovasculaire medicijnen te testen, betreffen deelnemers onder de leeftijd van 70, maar betekenen dat het voordeel van deze geneesmiddelen voor oudere mensen die veel van vasculaire gebeurtenissen worden getroffen nog steeds onzeker is.

Geneesmiddelen die cholesterol verlagen - zoals statines en fibraten - worden vaak gebruikt om hartziekten en beroerte bij oudere volwassenen met een geschiedenis van hart- en vaatziekten te voorkomen, maar nieuwe richtlijnen op basis van data uit gerandomiseerde gecontroleerde proeven adviseren geen statinebehandeling voor mensen ouder dan 75 jaar Zonder vaatziekte.

Ondanks deze richtlijnen rapporteren de studie auteurs dat statines vaak voorgeschreven zijn aan ouderen zonder klinisch bewijs van vaatziekten. Als gevolg hiervan hebben de onderzoekers de associatie tussen cholesterolverlagende geneesmiddelen en het risico op vaatverzuimen onder een cohort van gezonde oudere volwassenen onderzocht.

De onderzoekers volgden in totaal 7.484 gemeenschapswoningen oudere volwassenen met een gemiddelde leeftijd van 74 wonen in de Franse steden Bordeaux, Dijon en Montpellier. Elke volwassene had geen bekende geschiedenis van vasculaire gebeurtenissen, zoals hartaanvallen of beroerte.

Om de 2 jaar worden de deelnemers persoonlijk onderzocht door opgeleide verpleegkundigen en psychologen, die lichamelijke en cognitieve evaluaties uitvoeren in zowel de thuisbasis als in een studiecentrum. Gegevens werden verzameld over de sociodemografische kenmerken, levensstijl en algemene gezondheid van de deelnemers.

Bevindingen 'rechtvaardigen verder onderzoek naar lipideverlagende en beroertepreventie'

De onderzoekers constateren dat na een gemiddelde follow-upperiode van 9 jaar het gebruik van statines of fibraten werd geassocieerd met een 30% vermindering van het risico op beroerte in vergelijking met deelnemers die deze drugs niet gebruikten. Er werd geen verband gehouden tussen het gebruik van cholesterolverlagende geneesmiddelen en coronaire hartziekte.

Na aanpassing voor andere factoren zoals leeftijd, geslacht, lichaamsmassa index (BMI) en bloedcholesterolniveaus, vonden de onderzoekers dat deze resultaten bleven.

"In een gemeenschapshuisbevolking van oudere mensen zonder bekende geschiedenis van vasculaire gebeurtenissen, vonden we dat het gebruik van lipideverlagende geneesmiddelen bij de basislijn in verband was met een verminderd risico op beroerte tijdens een gemiddelde follow-up van 9 jaar," de auteurs schrijven.

De onderzoekers erkennen dat hun studie beperkt kan worden door het feit dat de deelnemers van de studie misschien niet representatief zijn voor bredere populaties. De studie is ook observatief en daarom kunnen er geen definitieve conclusies worden gemaakt over oorzaak en gevolg.

Ondanks deze beperkingen suggereren de auteurs dat de waargenomen stijging van het beroerterisico bij oudere volwassenen een belangrijk effect kan hebben op de volksgezondheid in populaties waar het algehele beroerterisico relatief hoog is.

In een begeleidende redactie stelt de consultant neuroloog Graeme J. Hankey van de Universiteit van West-Australiëaan dat de resultaten van de studie voldoende zijn om verder te onderzoeken dat de hypothese is dat lipideverlagend effectief kan zijn bij de primaire preventie van beroerte bij oudere volwassenen.

"Studie van Alpérovitch en collega's versterkt de behoefte aan meer robuuste bewijzen uit grote gerandomiseerde proeven waarbij lipideverlagend wordt geëvalueerd, specifiek bij oudere mensen zonder eerdere vaatziekte," schrijft hij.

Eerder, Medical-Diag.com Gemeld op een paper gepubliceerd in de Journal of the American College of Cardiology In welke leidende cardiologen de keuze voor het gebruik van statines op lange termijn verkent als een primaire methode om hartaanvallen en beroertes te voorkomen.

Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Cardiology