Nieuwere anticonceptiva komen met hogere stollingsrisico's, analyse vindt


Nieuwere anticonceptiva komen met hogere stollingsrisico's, analyse vindt

Nieuwere versies van de pil verhogen het risico op ernstige bloedstolsels in vergelijking met oudere gecombineerde orale anticonceptiva, een nieuwe analyse heeft gevonden, die ook een eerder gevestigde link naar veneuze trombo-embolie bevestigt.

Om het risico van veneuze tromboembolismotoren in perspectief te brengen, was er een handvol of twee extra jaarlijkse gevallen per 10.000 vrouwen met behulp van nieuwere pillen.

De studie, gepubliceerd in De BMJ , Bleek dat het risico op deze stolling ten opzichte van niet-gebruik ongeveer 2,5 keer hoger was bij oudere orale anticonceptiva - maar nog steeds ongeveer 3,6- tot 4,3-voudig, met nieuwe anticonceptiva.

Pillen die een van de nieuwere types van progestageenhormoon bevatten - drospirenon, desogestrel, gestodene of cyproteron - werden geassocieerd met een verhoogd risico op veneuze trombo-embolie (VTE) versus pillen die oudere progestogen bevatten - levonorgestrel en norethisteron.

De Britse onderzoekers gevestigd aan de Universiteit van Nottingham beschrijven hun studie als "een belangrijke verhelderende" die "voldoende vermogen heeft om betrouwbare vergelijkende bevindingen te verstrekken voor verschillende formuleringen van gecombineerde orale anticonceptiva."

Het jaarlijkse aantal extra VTE-gevallen per 10.000 vrouwen was het laagste voor levonorgestrel en norgestimate - zes extra gevallen - en het hoogste voor desogestrel en cyproteron - 14 extra gevallen.

In het algemeen betekende dit dat de relatieve risico's voor vrouwen die nieuwe pillen gebruiken, 1,5 à 1,8 keer hoger waren dan bij vrouwen die oudere pillen gebruiken.

De onderzoekers "benadrukken dat orale anticonceptiva opmerkelijk veilig zijn" en leg wat perspectief op het relatieve risico dat wordt vertegenwoordigd door het kleine absolute aantal extra gevallen, of het nu gaat om een ​​nieuwere of oudere.

Ze zeggen dat de gerapporteerde drie keer het risico op VTE in hun studie toegenomen, bij vrouwen die orale anticonceptiva gebruiken, is nog steeds lager dan het tot 10-voudig verhoogd risico op VTE bij zwangere vrouwen.

De onderzoekers noemen dat wereldwijd ongeveer 9% van de vrouwen in de betreffende leeftijdsgroep gebruik van orale anticonceptiva gebruikt. In speciaal ontwikkelde landen is het aandeel 18% van de vrouwen en in het land geanalyseerd door de onderzoekers, het Verenigd Koninkrijk, 28%.

Studie brengt verduidelijking over pil risico

De onderzoekers werden geleid door Yana Vinogradova, onderzoeksmeder in medische statistieken aan de Universiteit van Nottingham. Twee grote Britse algemene praktijkdatabases werden uitgeschreven voor voorgeschreven gegevens, zodat de statistici associaties tussen pillgebruik en VTE bij vrouwen tussen de leeftijden van 15 en 49 jaar kunnen meten. Aanpassingen werden gemaakt om rekening te houden met andere bekende risicofactoren.

Roken is een bekende risicofactor voor veneuze trombo-embolie, zodat de auteurs rekening houden met of vrouwen op de pil gerookt hebben.

De studie identificeerde meer dan 10.500 gevallen van VTE en ongeveer 42.000 gecontroleerde controles. Het was een observatie studie, dus een kwestie van oorzaak en gevolg kon niet definitief worden beantwoord.

Hoewel het verhoogde stollingsrisico in verband met gecombineerde orale anticonceptiva bekend is uit eerdere studies, heeft het nieuwe onderzoek geen beperkingen gehad om de relatieve risico's van verschillende combinaties te identificeren, die voorheen onvoldoende was.

Een redactioneel artikel in hetzelfde nummer van De BMJ Commentaar op de studie zegt dat de resultaten daarvan, gecombineerd met die van een vergelijkbare studie in 2011, "inconsistenties in eerdere studies verduidelijken en belangrijke richtlijnen verstrekken voor de veilige voorschrift van orale anticonceptiva."

In april hebben we cijfers van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) gerapporteerd die een toename in IUD en contraceptief implantaatgebruik onder Amerikaanse tieners tonen.

De langste termijn die door de Amerikaanse regelgever wordt aanbevolen om contraceptieve implantaten op zijn plaats te houden is 3 jaar en 5 jaar voor hormonale intrauterine apparaten (IUD's), maar een studie gepubliceerd in februari vond dat ze een jaar na deze vervaldatums effectief kunnen blijven.

Don't Mix Electricity And Water! (Video Medische En Professionele 2022).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Vrouwen gezondheid