Staatsinterventies 'hebben niets gedaan om orgaandonatie te vergroten'


Staatsinterventies 'hebben niets gedaan om orgaandonatie te vergroten'

Verschillende beleidsmaatregelen die de Amerikaanse staten sinds het einde van de jaren tachtig hebben ingevoerd om de toevoer van transplantatieorganen te verhogen, hebben geen meetbaar effect op het probleem van de kortstondigheid gehad, die nog steeds is verslechterd.

Slechts één beleid - met omringde fondsen - heeft een klein effect om orgaantransplantaties te verhogen.

Dit is de bevinding van een studie gepubliceerd in JAMA Interne Geneeskunde Door auteurs waaronder Erika Martin, PhD, van de universiteit in Albany in New York City.

Tussen 1988 en 2010 steeg het aantal staten dat tenminste één donatiegerelateerd beleid oversteek van een startpunt van 7 tot eindelijk alle 50.

De auteurs analyse van de relevante gegevens bleek dat alle volgende beleidsmaatregelen geen robuuste, significante associatie hadden met donatiesnelheden of aantal transplantaties. - Aanvullende wetten, donorregisters, publieke opleiding, betaalde verlof en fiscale prikkels.

Het resultaat waarvoor geen succes werd waargenomen, was het jaarlijkse aantal orgaandonoren en transplantaties in elke staat gedurende de studieperiode.

De onderzoekers hebben gegevens over de databanken van de non-profitorganisatie van het United Network for Organ Sharing (UNOS) en het Amerikaanse Orgaanverkoop- en Transplantatienetwerk (OPTN) van de Amerikaanse regering overgenomen.

De studie heeft ook over de specifieke wetgevende wetgeving inzake donatie en transplantatie, alsmede een uitgebreide database van federale en staatswetten onderzocht.

De officiële website van het US Department of Health & Human Services, organdonor.gov, herkent een aantal beleidslijnen voor orgaan- en weefseldonatie, dit zijn degenen die door de onderzoekers werden beoordeeld:

  1. Toegewijde vrijwillige bijdragen door particulieren en beschermde staatsfondsen voor activiteiten om de donatie te verhogen en de klinische transplantatiepraktijken te verbeteren. Activiteiten omvatten community outreach campagnes, worksite campagnes en interventies op ziekenhuis
  2. Opleidingsprogramma's over orgaandonatie - door middel van lessen in openbare scholen of bestuurdersopleidingsprogramma's
  3. Afwezigheidsverlof aan mensen die werken in de publieke en private sector die doneren
  4. Wettelijke toestemming voor de eerste persoon - Individuele toestemming voor de donatie kan op het moment van donatie zonder familieovereenkomst worden geregistreerd
  5. Registries om mensen toestemming te geven voor donatie
  6. Belastingvoordelen voor donoren om te voldoen aan de kosten van donatie.

Alleen het opbrengstgerichte beleid was gekoppeld aan toename van transplantaties

Alle behalve het eerste beleid liet geen waarneembaar effect zien op transplantatiesnelheden. Alleen het opbrengstgerichte beleid om een ​​beschermd staatsfonds op te zetten voor donatiebevorderingsactiviteiten, waaraan individuen kunnen bijdragen, hangt samen met een toename van het aantal transplantaties - met 5,3%.

Dit enige effect vertegenwoordigde 15 extra transplantaties per staat per jaar gemiddeld, de resultaten tonen. Op het aantal transplantaties van organen van overleden donoren, was dit omzetbeleid over staten verbonden met een stijging van 8%, of een extra acht transplantaties per staat per jaar.

Een commentaar in hetzelfde tijdschrift van Dr. Sally Satel, psychiatrisch docent aan de Yale University School of Medicine in New Haven, CT, zegt dat het tijd is voor 'ontwrichtende innovatie'.

Met dit concept bedoelen we donateurs te compenseren, niet alleen om de financiële veroordeling van de donatie te verzachten.

Het is tijd om prikkels te testen, om mensen te belonen die bereid zijn om het leven van een vreemdeling door middel van donatie te redden. [...] Ons huidige transplantatiesysteem is onvoldoende voor de taak om het volume van organen die nodig zijn voor levensreddende transplantatie te stimuleren. Altruïsme is niet genoeg. Pilotproeven van prikkels zijn nodig."

Susan Lim: Transplant cells, not organs (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Anders