Algemene verdoving bij jonge kinderen die verband houden met armer intelligentie, taalontwikkeling


Algemene verdoving bij jonge kinderen die verband houden met armer intelligentie, taalontwikkeling

Chirurgische verdoving die wordt gegeven aan kinderen jonger dan 4 jaar kan worden geassocieerd met verminderde grijze stofdichtheid in bepaalde hersengebieden, wat leidt tot een lagere IQ en een slechtere taalontwikkeling. Dit is volgens een nieuwe studie door onderzoekers van Cincinnati Children's Hospital, OH.

Kinderen die algemene narkose ondergaan voor een operatie voor 4, bleken slechtere intelligentie en taalontwikkeling te hebben.

Lead studie auteur dr. Andreas Loepke, van de afdeling anesthesiologie bij Cincinnati Children's, en collega's publiceren hun bevindingen in het tijdschrift Kindergeneeskunde .

Dr. Loepke en collega's vonden in het verleden onderzoek dat algemene verdoving tot zenuwceldood en cognitieve stoornissen bij muizen en ratten leidde, wat zorgde voor bezorgdheid over hoe algemene anesthesie het menselijke brein in het vroege leven kan beïnvloeden - een cruciale neurodevelopment periode.

Als zodanig heeft het team vastgesteld hoe algemene narkose aan kinderen die een operatie ondergaan die vóór 4 jaar oud is, kan invloed hebben op de hersenstructuur, IQ en taalontwikkeling.

"Het ultieme doel van ons laboratorium- en klinisch onderzoek is het verbeteren van de veiligheid en de resultaten bij jonge kinderen die geen keus hebben dan een operatie met anesthesie ondergaan om hun ernstige gezondheidsproblemen te behandelen," zegt Dr. Loepke.

"We moeten ook beter begrijpen in hoeverre anesthetica en andere factoren bijdragen tot het leren van abnormaliteiten bij kinderen, alvorens drastische veranderingen in onze huidige praktijk te maken," voegt hij toe, "die door alle maatregelen zeer veilig geworden is."

Anesthesie voor 4 jaar gekoppeld aan lagere grijze materiaaldichtheid in cerebellum, occipitale cortex

De onderzoekers hebben 53 deelnemers in de leeftijd van 5-18 jaar ingezet, die vóór 4 jaar operatie ondergaan met algemene narkose. Naast 53 leeftijdscompetente deelnemers die geen operatie hadden gehad.

Geen van de kinderen had een geschiedenis van neurologische of psychologische ziekte, volgens het team, en niemand had traumatische hersenletsel ervaren.

Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) werd gebruikt om de hersenstructuren van kinderen te analyseren en de kinderen waren ook verplicht om IQ- en taalontwikkelingstests te voltooien, inclusief de mondelinge en schriftelijke taalschalen en de Wechsler Intelligence Scale.

Terwijl alle testresultaten van de kinderen binnen het normale bereik waren in vergelijking met de algemene bevolking, bleek het team dat degenen die een operatie ondergaan, veel lagere IQ en taalontwikkelingsscores hadden dan degenen die geen operatie hadden gehad.

Bovendien vonden de onderzoekers dat de lagere test scores onder de kinderen die een operatie ondergaan, gemedieerd werden door verminderde grijze materiaaldichtheid in de oksipitale cortex en cerebellum van de hersenen.

Deze bevindingen bleven na het verrekenen van mogelijke confounding factoren, waaronder de leeftijd, geslacht, sociaaleconomische status, linker of rechterhand, de aard van de operatie en de lengte van de blootstelling aan verdoving.

Lagere IQ-scores kunnen vergelijken met een levenslange winstverlies van $ 560 miljard

Volgens de onderzoekers, de lagere IQ scores geïdentificeerd bij kinderen die algemene narkose kregen voor de operatie is het equivalent van een potentieel verlies van ongeveer 5-6 IQ punten.

Zij merken op dat deze bevinding belangrijke gevolgen kan hebben voor de maatschappij, met verwijzing naar een vorige studie die geschat heeft dat elk 1-punts IQ-verlies het levenslange winstpotentieel van een persoon kan verminderen met 18.000 dollar.

De onderzoekers berekenen dat een van de 6 miljoen kinderen die per jaar chirurgie in de VS ondergaan, een 5-6-punts verlies in IQ zou kunnen vergelijken met een potentiële levenslange winstverlies van 540 miljard dollar.

Het team merkt op dat hun bevindingen het belang benadrukken om betere manieren te vinden om verdoving te geven aan jonge kinderen die operatie ondergaan - iets dat ze momenteel in laboratoriumstudies onderzoeken.

Zij benadrukken echter dat de huidige anesthesietheorieën zeer veilig zijn en dat de voordelen van een operatie voor jonge kinderen veel hoger zijn dan de risico's die verband houden met de blootstelling aan verdoving.

"Het is belangrijk om op te merken dat geen operaties echt electief zijn bij jonge kinderen," vertelt Dr. Loepke. "Veel chirurgische procedures vroeg in het leven behandelen levensbedreigende omstandigheden, voorkomen ernstige gezondheidskomplikaties of verbeteren de kwaliteit van het leven. Dit kan niet gemakkelijk zijn Uitgesteld of vermeden."

In juni 2014, Medical-Diag.com Gerapporteerd over een studie gepubliceerd in de Verrigtingen van de Nationale Academie van Wetenschappen , Die inzicht gaf in wat er met de menselijke hersenen gebeurt, omdat het terugkomt van de effecten van algemene verdoving.

Het onderzoeksteam - waaronder Andrew Hudson van de Universiteit van Californië- Los Angeles - heeft vastgesteld dat de hersenen door een reeks van bepaalde staten, of 'wegstations', moeten gaan om te herstellen van verdoving.

"We hebben geconstateerd dat bepaalde staten fungeren als hubs waardoor de hersenen moeten doorgaan om verder te gaan naar het bewustzijn," legt Hudson uit.

SCP-2480 An Unfinished Ritual | Object Class presumed Neutralized | Sarkic Cult SCP (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Anders