Statins gekoppeld aan acuut geheugenverlies - maar zal het onwaarschijnlijk veroorzaken'


Statins gekoppeld aan acuut geheugenverlies - maar zal het onwaarschijnlijk veroorzaken'

Een grote Britse studie van honderdduizenden patiënten die statines innamen heeft een verband gevonden tussen het starten van de lipideverlagende geneesmiddelen en het verminderen van geheugenverlies binnen 30 dagen. Maar de waarschijnlijke verklaring is simpelweg dat het voorschrift leidt tot het vaker zien van de dokter en daarom wordt het neurologische probleem vaker gezien - in tegenstelling tot de mogelijkheid dat de medicijnen zelf het veroorzaken.

Statins waren niet alleen 30 dagen nadat ze werden gelinkt aan geheugenverlies gekoppeld. Niet-statine lipideverlagende medicijnen vertoonden ook de associatie.

Dr. Brian Strom, van de Rutgers Universiteit in Newark, NJ, publiceert de bevindingen met mede-auteurs in JAMA Interne Geneeskunde .

Een verscheidenheid aan lipideverlagende geneesmiddelen naast statins waren ook gekoppeld aan geheugenverlies, maar ze hebben verschillende moleculaire structuren, waardoor de auteurs tot de conclusie komen dat de detectievooroordeel - niet de agenten zelf - waarschijnlijk is wat de sterke "Vereniging.

Beginstatussen waren gekoppeld aan meer acute geheugengeheugens in vergelijking met niet-gebruik, maar deze link naar statines verdwenen toen ze werden vergeleken met niet-statine-geneesmiddelen die gebruikt werden om cholesterol te verlagen - omdat deze ook samenhangen met meer geheugenproblemen.

Voorbeelden van niet-statine-geneesmiddelen omvatten cholestyramine, colestipolhydrochloride, colesevelam, clofibraat, gemfibrozil, fenofibraat en niacine.

"Gezien de heterogeniteit van moleculaire structuren" van deze drugs en statines, kan detectie voorspanning "waarschijnlijker zijn" dan een causale associatie, zeg de auteurs.

Detection bias is "veroorzaakt door een grotere kans op het vaststellen van geheugenverlies bij patiënten die preventieve therapieën krijgen door een verhoogd contact met de arts."

De resultaten van de studie onthullen een bijna vier keer toename van het risico op het ontwikkelen van acuut geheugenverlies in de 30 dagen onmiddellijk na het eerste gebruik van een statine - in vergelijking met niet-gebruikers van lipideverlagende geneesmiddelen.

De dosis-responsanalyse liet ook een statistisch significante trend zien, voegen de auteurs toe.

Verlagen alle lipideverlagende geneesmiddelen het risico op acuut geheugenverlies?

De andere mogelijkheid is dat alle lipideverlagende geneesmiddelen leiden tot een hoger risico op geheugenvermindering - maar dit is minder waarschijnlijk dan het idee van detectievooroordeel, omdat de auteurs de verschillen tussen deze medicijnklasse zeggen.

Maar "we kunnen deze hypothese niet bevestigen met deze gegevens," voegen ze toe.

De onderzoekers gebruikten medische dossiers van Britse huisartsen, en in totaal 482.543 statinebruikers werden vergeleken met twee controlegroepen: 482.543 niet-gebruikers van alle lipideverlagende geneesmiddelen en 26.484 gebruikers van niet-statine klassen van medicatie.

De auteurs merken op dat oppervlakkig - voor het testen van de andere verenigingen - hun resultaten positief waren in het algemeen voor een associatie tussen acuut geheugenverlies en het gebruik van statines, die "consistent zou zijn met eerder gepubliceerde studies."

Maar het vorige bewijs was van beschrijvingen in geval van rapporten en case series, of van studies waarvan de bevindingen inconsistent zijn. Ook studies van het langdurige gebruik van statines hebben gevonden "of verbeterde geheugen of geen effect."

Kardiologen achter een papier dat is ontworpen om te helpen bij het dilemma van het starten van statines of niet, als een primaire preventieve maatregel (in tegenstelling tot de gewoonlijk eenvoudiger beslissing om ze te gebruiken bij secundaire preventie, nadat er al een hartaanval of beroerte is geweest) - Uitgegeven tips voor de beslissing in maart.

Part 2 - The House of Mirth Audiobook by Edith Wharton (Book 1 - Chs 06-10) (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Cardiology