Verbeterde colorectale kankeroverleving gekoppeld aan postdiagnose gebruik van aspirine


Verbeterde colorectale kankeroverleving gekoppeld aan postdiagnose gebruik van aspirine

Amerikaanse onderzoekers vonden dat patiënten die regelmatig aspirine namen nadat ze werden gediagnosticeerd met colorectale kanker, een lager risico konden hebben om aan de ziekte te sterven, en het voordeel was groter voor patiënten met een soort colonkanker waar de tumoren het COX-2-enzym overexpresseren In ongeveer twee derde van de gevallen. Echter, meer werk moet worden gedaan om het resultaat te bevestigen alvorens het op patiëntenzorg toe te passen, aldus de onderzoekers.

De studie was het werk van onderzoekers van het Massachusetts General Hospital (MGH), het Dana-Farber Cancer Institute en het Brigham en Women's Hospital en wordt online gepubliceerd in het 12 augustus nummer van de Journal of the American Medical Association (JAMA) .

Loodschrijver Dr Andrew Chan, van de gastro-intestinale eenheid MGH, vertelde de pers dat:

"Hoewel eerdere studies van onze groep en anderen hebben aangetoond dat aspirine en andere niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen het risico op het verminderen van colorectale kanker verminderen, is deze studie de eerste die laat zien dat aspirine ook de overleving kan verbeteren bij patiënten die al zijn geweest Gediagnosticeerd met colorectale kanker."

"Bovendien bleek het voordeel bijzonder sterk te zijn bij patiënten met kanker die COX-2 uitdrukken," voegde hij eraan toe dat:

"Dit is een belangrijke eerste stap in de richting van het ontwikkelen van gerichte benaderingen om patiëntenresultaten te verbeteren."

Chan en collega's verzamelden gegevens uit twee lopende prospectieve studies, de Nurses Health Study (NHS) en de Health Professionals Follow Up Study (HPFS), die elke twee jaar gedetailleerde gezondheidsinformatie over hun deelnemers vastleggen. Onderzoekers gebruiken de uitgebreide gegevens uit deze studies om te zoeken naar koppelingen tussen verschillende factoren, zoals het gebruik van drugs en de incidentie van diverse aandoeningen.

Voor deze studie concentreerde Chan en collega's op de gegevens van 1.279 studie deelnemers die tijdens de periode van de studies met stadium 1, 2 of 3 kolorektale kanker werden gediagnosticeerd en voor wie gegevens over hun gebruik van aspirine voor en diagnose beschikbaar waren.

Uit de resultaten blijkt dat:

  • Na een mediane follow-up van 11,8 jaar, waren 193 (35 procent) van de 549 deelnemers die regelmatig aspirine gebruikten nadat ze gediagnosticeerd werden met colorectale kanker, gestorven, en van deze sterfgevallen waren 81 (15 procent) van colorectale kanker.
  • Dit vergeleken met 287 totale sterfgevallen (39 procent) en 141 darmkanker-specifieke sterfgevallen (19 procent) onder 730 deelnemers die geen aspirine hadden gebruikt.
  • In vergelijking met degenen die geen aspirine hadden gebruikt, hadden de deelnemers die regelmatig aspirine gebruikten na diagnose een 29 procent lager risico op overlijden van de ziekte en 21 procent minder kans op overlijden.
  • Onder de 719 deelnemers die geen aspirine hadden gebruikt voor de diagnose hadden degenen die na de diagnose aspirine gebruikten 47 procent minder dodelijke darmkanker dan bij darmkanker.
  • Tumormonsters van 459 deelnemers werden getest op COX-2 expressie.
  • Onder deze was regelmatig aspirinegebruik na diagnose gekoppeld aan een 71% lager risico op dying van colorectale kanker voor de deelnemers wier tumoren COX-2 overexpresseerden, terwijl het gebruik van acetylen niet was gekoppeld aan een lager risico bij degenen wier primaire tumoren zwak of nee waren Expressie van COX-2.
De auteurs concluderen dat:

"Regular aspirin gebruik na de diagnose van colorectale kanker is geassocieerd met een lager risico op colorectale kanker-specifieke en algemene sterfte, vooral bij personen met tumoren die COX-2 overexpresseren."

Senior auteur dr. Charles Fuchs van van Dana-Farber zei:

"Wij geloven dat onze resultaten kunnen leiden tot verbeteringen in de therapie van patiënten met darmkanker."

"We volgen nu deze observatie studie met een gerandomiseerde trial om de COX-2 remmer celecoxib toe te voegen - die minder kans heeft op de maag-darm-bijwerkingen van aspirine - naar standaard chemotherapie."

"Aspirine Gebruik en Overleving Na Diagnose Van Colorectale Kanker."

Andrew T. Chan; Shuji Ogino; Charles S. Fuchs.

JAMA . 2009; 302 (6): 649-658.

Gepubliceerd online 12 augustus 2009.

Aanvullende bron: Massachusetts General Hospital.

Do Vitamin D Supplements Reduce the Risk of Dying from Cancer? (Video Medische En Professionele 2020).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte