"alarm symptomen": tijdig onderzoek en diagnose



Een studie die onlangs op bmj.com is gepubliceerd, rapporteert dat veel patiënten die hun arts met bepaalde alarm symptomen voordoen, zoals moeheid om te slikken of rectale bloeding te krijgen, mogelijk geen goede diagnose krijgen.

Door hun associatie met ernstige ziekte worden bepaalde symptomen algemeen beschouwd als "rode vlaggen", zoals:

• Hematuria, bloed in de urine

• Hemoptyse, bloed ophoesten

• Dysfagie, moeilijkheid om te slikken

• Anale bloeding

Zonder vertraging moeten artsen onderzoeken uitvoeren om een ​​vroegtijdige nauwkeurige diagnose te maken.

De prognostische waarde van deze rode vlag of alarm symptomen voor een diagnose van kanker is tegenwoordig erkend. Hun voorspellende waarde voor diagnose van kanker is echter onzeker. Dit kan ook significante gevolgen hebben voor de gezondheid van de patiënten.

Om meer te weten te komen, bestudeerden onderzoekers op basis van King's College London 762.325 patiënten die in 1994 aan de algemene praktijk waren voorgedragen. Ze hadden allemaal eerste episodes van hematurie, hemoptyse, dysfagie of rectale bloedingen.

Elk van de alarmsymbolen werd geïdentificeerd en gekoppeld aan een lijst van potentieel belangrijke diagnoses. Deze werden vergeleken met de feitelijke diagnoses geregistreerd op 90 dagen en drie jaar na het eerste geregistreerde alarmsymbool.

Bij patiënten met hematurie, haemoptyse, dysfagie en rectale bloeding had ongeveer een op de vijf een bijbehorende diagnose op 90 dagen.

Aan de andere kant, na drie jaar, over drie kwart van de patiënten die met rectale bloeden hebben, geen definitieve diagnose gehad. Er waren vergelijkbare cijfers van ongeveer 67 procent voor dysfagie, 64 procent voor hematurie en 46 procent voor hemoplozing.

De auteurs berekenen ongeveer dat voor elke vier tot zeven patiënten die zijn beoordeeld op hematurie, hemoptyse, dysfagie of rectale bloeden, worden de juiste diagnoses binnen 90 dagen geïdentificeerd bij één patiënt.

De onderzoekers onderstrepen dat dit percentage bij patiënten met meerdere symptomen bijna hoger zou zijn geweest. Zij adviseren dat patiënten die met deze symptomen presenteren, een adequaat onderzoek verdienen voor diagnoses van niet-kanker en mogelijke kankerdiagnoses, in plaats van een strategie om op te wachten.

"Alarm symptomen en identificatie van niet-kanker diagnoses in de primaire zorg: cohort studie"

Roger Jones, Wolfson professor in de algemene praktijk, 1Judith Charlton, onderzoeksassistent, Radoslav Latinovic, database manager, Martin C Gulliford, hoogleraar volksgezondheid

BMJ 2009; 339: b3094

bmj.com

Anne-Marie - Alarm [Official] (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk