Toevallige zwangerschappen 'dramatisch verminderd' door iud en implantaat counseling


Toevallige zwangerschappen 'dramatisch verminderd' door iud en implantaat counseling

Een nieuwe studie uitgevoerd door onderzoekers van de Universiteit van Californië, San Francisco, in samenwerking met de Planned Parenthood Federation of America, constateerde dat in het loop van een jaar het aantal onbedoelde zwangerschappen "dramatisch" werd verminderd door gezondheidswerkers te trainen Jongeren adviseren over de voordelen van intrauterine apparaten en anticonceptie-implantaten.

Intrauterine-apparaten en anticonceptie-implantaten - ook bekend als langwerkende omkeerbare anticonceptiva - zijn bekend om effectiever te zijn dan condooms of de pil.

Forty Planned Parenthood Centers in de VS en 1.500 vrouwen tussen de 18 en 25 jaar namen deel aan de studie, gepubliceerd in The Lancet . De auteurs zeggen dat de studie het eerste gerandomiseerde onderzoek is van een klinische interventie om het probleem van onbedoelde zwangerschappen aan te pakken, die ongeveer de helft van alle zwangerschappen in het land uitmaken.

Hoewel intrauterine apparaten (IUD's) en anticonceptie-implantaten - ook wel langwerkende reversibele anticonceptiva (LARC's) bekend zijn, bekend zijn dat ze effectiever zijn dan condooms of de pil, bevatten zorgverleners deze niet regelmatig in preventieve counseling.

Dit is ondanks het Amerikaanse College van Verloskundigen en Gynaecologen aan te bevelen sinds 2009 dat LARC-methoden voor de meeste vrouwen als eerste lijn contraceptiva dienen te worden gebruikt, vanwege hun veiligheid en hoge werkzaamheid.

Vorige onderzoeken hebben aangetoond dat alleen:

  • 38% van de artsen in de VS bieden LARC's aan adolescenten
  • 53% bieden ze aan vrouwen zonder kinderen
  • 25% bieden ze aan vrouwen na abortus.

In de nieuwe studie werden de helft van de gezondheidscentra willekeurig toegewezen om training in LARC-counseling te ontvangen, terwijl de andere helft hun gebruikelijke zorgplan bleef leveren. De vrouwen die deelnamen aan de studie, hadden allemaal anticonceptievoorlichting omdat ze de komende 12 maanden niet zwanger zouden worden.

Minder dan 1% van de LARC-gebruikers wordt in de loop van een jaar zwanger

De gezondheidswerkers die in LARC-counseling zijn getraind, hebben vrouwen geïnformeerd dat minder dan 1% van de vrouwen met LARC's in de loop van een jaar zwanger wordt, in vergelijking met 9% van de vrouwen op de pil en 18% van de vrouwen waarvan de mannelijke partners condooms gebruiken.

Over het geheel genomen hebben 71% van de zorgverleners die in de interventie waren gerandomiseerd, LARC-methoden met hun patiënten besproken, vergeleken met 39% van de gezondheidswerkers in de controlegroep. De onderzoekers vonden dat 28% van de vrouwen in de interventiegroep LARC-methoden koos, tegen 17% in de interventiegroep.

Onder de vrouwen die planned parenting clinics hebben bijgewoond voor het zoeken naar familieplanning na deze training, bleven onbedoelde zwangerschappen in de loop van een jaar van 15 tot 8 per 100 vrouwen.

Aangezien de interventie aantoont wat voor LARC-methoden een duidelijk voordeel zou zijn, waarom worden ze niet routinematig aanbevolen in de gezondheidszorg?

De studie auteurs wijzen erop dat LARC's duur zijn, en bijna 38% van de vrouwen in de studie had geen medische verzekering. Hoewel de implantaten tot $ 1.000 kunnen kosten, wijzen de auteurs erop dat deze methoden over de tijd goedkoper zijn dan de pil, omdat ze niet opnieuw moeten worden aangeleverd.

Dr Carolyn Westhoff, senior medisch adviseur bij de Planned Parenthood Federation of America, zegt over de bevindingen:

Uit deze studie blijkt hoe belangrijk het is dat de zorgverleners van de vrouw volledige informatie hebben over de beschikbare methoden voor geboortebeperking en zijn getraind om deze methoden aan patiënten bij hetzelfde bezoek te verstrekken. Het is een heel belangrijk onderdeel van het ervoor zorgen dat vrouwen de preventie van hun keuze kunnen kiezen - zonder hindernissen."

Vorig jaar, een studie uitgevoerd in het Verenigd Koninkrijk en gepubliceerd in het Internationaal Journal of Women's Health , Vond een correlatie tussen een daling van tienerzwangerschappen onder de leeftijd van 18 tussen 1998 en 2011 (van 46,6 tot 30,7 per 1.000 vrouwen) en een toename van 89,7% in het LARC-gebruik in dezelfde periode.

Zeitgeist: the Movie (2010 update) (Subs 26 Languages) (Video Medische En Professionele 2022).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Vrouwen gezondheid