Precancerous cervicale letsels 'verminderd met hpv vaccin'


Precancerous cervicale letsels 'verminderd met hpv vaccin'

Een nieuwe studie onder leiding van onderzoekers van de Centers for Disease Control and Prevention stelt vast dat de cervicale laesies van jonge vrouwen in de VS dramatisch dalen tussen 2008 en 2012 - een paar jaar nadat HPV-vaccinatie in de VS werd ingevoerd.

Onderzoekers zeggen dat de vermindering van de tarieven van hoogwaardige baarmoederhalingen bij jonge Amerikaanse vrouwen in 2008-12 kan afnemen op een combinatie van het HPV-vaccin en veranderingen in cervicale screeningsrichtlijnen.

Hoewel deze bevindingen aangeven dat HPV-vaccinatie bij deze reductie heeft bijgedragen, zeggen de onderzoekers dat het ook in 2012 kan veranderen in cervicale screeningsaanbevelingen.

Hoogwaardige cervicale letsels, of precancerous cervicale letsels, zijn abnormale veranderingen in het cervicale weefsel dat kanker kan worden. Dergelijke letsels veroorzaken geen symptomen, maar ze kunnen worden gedetecteerd door middel van cervicale kankeronderzoek.

Meer dan 50% van hoogwaardige baarmoederhalskeletten worden veroorzaakt door persistente HPV-infecties (humane papillomavirus), meestal HPV-typen 16 en 18. Als zodanig kunnen ze voorkomen worden met HPV-vaccinatie.

Het HPV-vaccin Gardasil, dat beschermt tegen HPV-typen 16 en 18, alsmede types 6 en 11, die bekend zijn om genitale wratten te veroorzaken, is in 2006 door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurd. In 2009 is een ander HPV-vaccin - Cervarix - werd goedgekeurd om te beschermen tegen HPV typen 16 en 18.

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) worden de meisjes van 11 en 12 jaar aanbevolen om HPV-vaccinatie in drie doses te ontvangen, evenals meisjes en vrouwen van 13 tot 26 jaar die nog niet ingeënt zijn.

Significante reducties in hoogwaardige baarmoederhalskeletten voor vrouwen tussen 18 en 20 jaar

Voor hun studie - gepubliceerd in het tijdschrift Kanker - hoofdauteur dr. Susan Hariri, van de afdeling STD Preventie bij de CDC, en haar team streefde naar het beoordelen van de tarieven van hoogwaardige cervicale laesies tussen Amerikaanse vrouwen tussen 18 en 39 jaar tussen 2008 en 2012.

Alle vrouwen die in de studie waren opgenomen, waren van opvanggebieden in Californië, New York, Connecticut of Oregon en waren onderdeel van het HPV-IMPACT Project, dat de populatie impact van HPV-vaccinatie bewaakt.

Incidentie van hoogwaardige cervicale letsels onder de vrouwen werd geïdentificeerd door middel van handmatige grafiekrecensies en elektronische gezondheidsrecords, en het team heeft de Cochran-Armitage-test toegepast om trends in incidentie van deze laesies te beoordelen.

Daarnaast gebruikten de onderzoekers administratieve en onderzoeksdata om de cervicale screening in Californië, New York en Oregon te schatten.

Het team constateerde dat gedurende de periode van 5 jaar een significante vermindering van de incidentie van hoogwaardige baarmoederhalskeletten bij vrouwen tussen de 18 en 20 jaar in alle vier de staten in de studie was. In Californië, bijvoorbeeld, is deze incidentie verminderd van 94 per 100.000 vrouwen tot 5 per 100.000 vrouwen, terwijl in Oregon de tarieven daalden van 202 per 100.000 tot 37 per 100.000.

Hoge cervicale laesie-incidentie viel ook voor vrouwen tussen 21 en 29 jaar, maar in mindere mate. In Connecticut bijvoorbeeld, is deze incidentie verminderd van 762 per 100.000 vrouwen tot 589 per 100.000, terwijl ze van 770 per 100.000 vrouwen naar 465 per 100.000 in New York dalen.

Er was geen verandering in de hoogwaardige baarmoederhalskanker bij vrouwen tussen de 30 en 39 jaar.

Verminderingen waarschijnlijk een combinatie van HPV-vaccinatie en veranderingen in richtlijnen voor screening

De onderzoekers merken op dat screeningsaanbevelingen voor baarmoederhalskanker tijdens de studieperiode zijn veranderd. In 2012 werden de nieuwe richtlijnen voor cervicale screening aanbevolen dat vrouwen onder de 21 jaar niet langer getest zouden moeten worden, terwijl vrouwen van 21 jaar en ouder elke 3 jaar in plaats van jaarlijks moeten worden gescreend.

Dr. Hariri en collega's herkenden significante vermindering van de screeningspercentages bij vrouwen tussen 18 en 20 jaar, terwijl er een lagere reductie werd gevonden bij vrouwen tussen 21 en 24 jaar.

Aangezien hoogwaardige baarmoederhalskeletten alleen door middel van screening kunnen worden geïdentificeerd, denken de onderzoekers dat ze verminderd zijn met screening als gevolg van richtlijnwijzigingen kunnen hebben bijgedragen tot een daling van de tarieven van deze laesies.

Zij geloven echter dat de introductie van HPV-vaccinatie ook een rol kan spelen. Het team voegt toe:

De dalingen in CIN21 [cervicale intraepitheliale neoplasia grade 2, 3 en adenocarcinoom in situ - hoogwaardige cervicale laesies] detectie bij jonge vrouwen waren waarschijnlijk te wijten aan verminderde screening, maar zouden ook de impact van vaccinatie kunnen weerspiegelen.

Deze gegevens illustreren uitdagingen bij het interpreteren van CIN21 ecologische trends in het nieuwe tijdperk van preventie van baarmoederhalskanker en benadrukken het belang van informatie zoals HPV-typen die zijn gedetecteerd in letsels om de impact van HPV-vaccin op cervicale precancers te beoordelen."

Dr. Hariri merkt op dat het vele jaren zal duren om de volledige impact van HPV-vaccinatie op de tarieven van baarmoederhalskanker en andere kankerverwekkers in verband met HPV te bepalen door een lange vertragingstijd tussen HPV-infecties en de ontwikkeling van kanker.

Eerder deze maand, Medical-Diag.com Gerapporteerd over een studie gepubliceerd in De Lancet Oncologie Wat suggereert dat slechts een dosis van het HPV-vaccin voldoende kan zijn om baarmoederhalskanker te voorkomen.

The shocking truth about your health | Lissa Rankin | TEDxFiDiWomen (Video Medische En Professionele 2022).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Vrouwen gezondheid