Vertigo: oorzaken, symptomen en behandelingen


Vertigo: oorzaken, symptomen en behandelingen

Oorproblemen kunnen leiden tot vertigo.

Vertigo verwijst naar een gevoel van duizeligheid. Het is een symptoom van een aantal condities. Het kan gebeuren als er een probleem is met het oor, de hersenen of de zenuwweg.

Vertigo wordt soms gebruikt om te verwijzen naar een angst voor hoogten, maar in medische termen is dit niet juist. Een angst voor hoogten staat bekend als acrofobie.

Duizeligheid, of vertigo, kan op elk moment gebeuren, maar het is gebruikelijk bij mensen van 65 jaar en ouder. Meer dan 60 medische en psychiatrische aandoeningen kunnen het veroorzaken, evenals sommige medicijnen.

Vertigo kan tijdelijk of langdurig zijn. Aanhoudende vertigo is gekoppeld aan geestelijke gezondheidsproblemen. Een psychiatrisch probleem kan de duizeligheid veroorzaken, of de vertigo kan het vermogen van de persoon beïnvloeden om in het dagelijks leven te functioneren, die mogelijk tot depressie kan leiden.

symptomen

Een persoon met vertigo zal een gevoel hebben dat ze, of hun omgeving, bewegen of draaien, hoewel er geen beweging is.

Vertigo is een symptoom, maar kan ook andere symptomen veroorzaken

Deze omvatten:

  • duizeligheid
  • Balans problemen en lightheadedness
  • misselijkheid en overgeven
  • Een gevoel van bewegingsziekte
  • tinnitus
  • Een gevoel van volheid in het oor

Vertigo is niet alleen een gevoel van zwakte, maar een roterende duizeligheid.

Oorzaken en typen

Er zijn verschillende soorten vertigo, afhankelijk van wat ze veroorzaakt.

Perifere vertigo Gebeurt wanneer er sprake is van verstoring in de balansorgane van het binnenoor.

Centrale vertigo Gebeurt wanneer er sprake is van een storing in delen van de hersenen die bekend staan ​​als zenuwwegen.

Perifere vertigo

Perifere vertigo is gekoppeld aan het binnenoor.

Perifere vertigo is gekoppeld aan problemen met het binnenoor.

Het labyrint van het binnenoor heeft kleine organen waarmee berichten naar de hersenen kunnen worden gestuurd in reactie op de zwaartekracht.

Deze berichten vertellen de hersenen als er beweging uit de verticale positie is. Dit stelt mensen in staat hun balans te behouden als ze opstaan.

Storing van dit systeem veroorzaakt vertigo.

Dit kan gebeuren door een ontsteking, vaak door een virale infectie.

Verschillende voorwaarden zijn geassocieerd met perifere vertigo.

labyrinthitis : Dit is een ontsteking van het binnenoorlabyrint en de vestibulaire zenuw, de zenuw die verantwoordelijk is voor het coderen van de beweging en de positie van het lichaam. Het wordt meestal veroorzaakt door een virale infectie.

Vestibulaire neuronitis : Dit is vermoedelijk te wijten aan ontsteking van de vestibulaire zenuw, meestal door een virale infectie.

cholesteatoom : In het middenoor komt een huidgroei voor, meestal als gevolg van herhaalde infectie. Als de groei groter wordt, kan dit het oor beschadigen, wat leidt tot gehoorverlies en duizeligheid.

De ziekte van Menière : Een opbouw van vloeistof in het binnenoor kan leiden tot aanvallen van vertigo. Het heeft de neiging om mensen tussen de 40 en 60 jaar te beïnvloeden.

Volgens het Nationaal Instituut voor Doofheid en Andere Communicatie Stoornissen (NIDCD), krijgen 615.000 mensen in de Verenigde Staten (VS) momenteel behandeling voor deze aandoening. Het kan afkomstig zijn van bloedbevestiging, een virale infectie of een auto-immuunreactie, maar dit wordt niet bevestigd.

Goedaardige paroxysmale positional vertigo (BPPV) : Dit wordt gedacht aan een storing in de otolith deeltjes. Dit zijn de kristallen van calciumcarbonaat in het binnenoorvloeistof dat tijdens de beweging op zintuiglijke haarcellen trekt en zo de vestibulaire zenuw stimuleert om positieve informatie naar de hersenen te sturen.

Bij mensen met BPPV gaat de normale beweging van het endolymfvloeistof door nadat de hoofdbeweging is gestopt.

BPPV beïnvloedt gewoonlijk oudere mensen en de oorzaak is meestal onbekend of idiopathisch. Het is gekoppeld aan dementie. Het is tweemaal zo vaak bij vrouwen als bij mannen.

Het kan echter ook volgen:

  • Een hoofdletsel
  • Verminderde bloedstroom in een deel van de hersenen, bekend als vertebrobasilar ischemie
  • labyrinthitis
  • oor operatie
  • Langdurige bedrusting

Drugstoxiciteit en syfilis kunnen ook leiden tot oorontstekingen in het oor.

Andere, zeldzame oorzaken van perifere vertigo zijn:

  • Perilymphatic fistel, een traan in een of beide membranen die het midden- en binnenoor scheiden
  • Herpes zoster oticus, een virale infectie van het oor, ook bekend als Ramsay Hunt syndroom
  • Otosclerose, een genetisch oorbeenprobleem dat gehoorverlies veroorzaakt

Centrale vertigo

Centrale vertigo is gekoppeld aan problemen met het centrale zenuwstelsel.

Het betreft een storing op een van de volgende gebieden:

  • De hersenstam en cerebellum, die de delen van de hersenen zijn die betrekking hebben op de interactie tussen de zintuigen van visie en balans
  • Sensorische berichten van en naar het deel van de hersenen, bekend als de thalamus

Migraine hoofdpijn is de meest voorkomende oorzaak van centrale vertigo. Naar schatting 40 procent van de patiënten met migraine heeft enige vertigo, die soms verstoord balans, duizeligheid of beide kan betekenen.

Zeldzame oorzaken zijn:

  • beroerte
  • tijdelijke ischemische aanval
  • Cerebellaire hersentumor
  • Akoestisch neuroma, een gunstige groei op de akoestische zenuw in de hersenen
  • multiple sclerose

Tests en diagnose

Een arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren, en zij zullen de patiënt vragen hoe de duizeligheid ze laat voelen. Dit stelt de dokter in staat om uit te vinden wat voor soort duizeligheid ze hebben.

De arts zal vragen over vragen over de medische geschiedenis van de patiënt, met inbegrip van een geschiedenis van migraine of een recent hoofdletsel of oorinfectie.

De persoon kan een CT- of MRI-scan ondergaan.

Nystagmus test

De dokter kan ook een oogbeweging bekend maken als nystagmus, aangezien dit met vertigo kan optreden.

Nystagmus is een ongecontroleerde oogbeweging, meestal van kant tot kant. Het kan gebeuren als iemand vertigo heeft, door de hersenen denken is er een rotatiebeweging wanneer dat niet het geval is.

Soortgelijke oogbeweging gebeurt wanneer je je ogen op één positie probeert te verbeteren, terwijl je iets kijkt die snel doorgaat door bijvoorbeeld uit een treinstation uit te kijken.

Om te controleren op nystagmus kan de dokter de volgende oefening uitvoeren:

  • De dokter verhuist de patiënt snel van de zittende positie om op de examenbank te liggen.
  • Het hoofd draait 45 graden naar de getroffen kant voor deze snelle manoeuvre en beweegt 30 graden aan het einde ervan, over het einde van de bank, onder de horizontale positie van de rest van het lichaam.
  • Als de patiënt kortdurig vertigo ontstaat, en als de arts bepaalde oogbewegingen, of nystagmus, waarneemt, kan dit aangeven dat de patiënt vertigo heeft.

Electronystagmografie (ENG) Kan de nystagmus elektronisch opnemen. De patiënt draagt ​​een headset die elektroden om de ogen plaatst. Het apparaat meet oogbewegingen.

Videonystagmografie (VNG) Is een nieuwere technologie kan een video opname van de nystagmus.

De patiënt zet een paar speciale glazen op die videocamera's bevatten. Deze registreert horizontale, verticale en torsieve oogbewegingen met behulp van infrarood licht. Computer verwerking kan de verzamelde gegevens analyseren.

De hoofdimpulstest

De patiënt wordt gevraagd hun blik op de punt van de neus van de arts vast te stellen terwijl het hoofd snel naar de ene kant wordt verplaatst.

Als de patiënt tijdens deze beweging hun ogen op de neus kan houden, is de test negatief. De oorzaak is niet vertigo, dus de dokter kan dan tests uitvoeren om te zien of de symptomen het gevolg zijn van een cerebrovasculair probleem, zoals het verminderen van bloedvaten of bloedstolsels in de hersenen.

De test is een positieve test als de patiënt niet kan voorkomen dat ze de snelle hoofdbeweging met hun ogen volgen, en dan hun ogen terug naar de neus kijken.

Door te bepalen of dit effect wordt gezien wanneer het hoofd naar links of rechts beweegt, kan de arts erachter komen welk oor wordt aangetast.

Romberg's test

Een persoon die stabiel is als ze hun ogen open hebben, wordt gevraagd om hun ogen te sluiten. Als ze onstabiel worden, is dit een teken van vertigo. De zijde die zij vallen is meestal de kant waar het oor wordt aangetast.

Unterberger's test

De patiënt markeert 30 seconden ter plekke met hun ogen dicht. Als er vertigo aanwezig is, kan er een zijwaartse rotatie zijn, naar de getroffen kant.

Behandeling

Sommige vormen van vertigo oplossen zonder behandeling, maar elk onderliggende probleem, bijvoorbeeld een bacteriële infectie, kan medische hulp nodig hebben.

Drugs kunnen symptomen van sommige vormen van vertigo verlichten, bijvoorbeeld vestibulaire onderdrukkers of anti-emetica om bewegingsziekte en misselijkheid te verminderen.

Patiënten met een acute vestibulaire aandoening die verband houden met een middeloorontsteking kunnen voorgeschreven steroïden (zoals prednison), antivirale geneesmiddelen (zoals acyclovir) of antibiotica (zoals amoxicilline) zijn.

De Epley manoeuvre om BPPV te genezen

Als de vertigo door BPPV wordt veroorzaakt, kan een techniek die bekend staat als de Epley-manoeuvre. Dit staat ook bekend als canalith repositioning.

Dit houdt in dat er meerdere eenvoudige en langzame manoeuvres zijn om het hoofd te positioneren.

Het doel is om deeltjes van een deel van de vloeistof in het binnenoor naar een open gebied of vestibule van het oor te verplaatsen, waar ze gemakkelijker worden geresorbeerd en geen problemen veroorzaken.

Een arts zal de patiënt manoeuvreren in een reeks posities die ongeveer 30 seconden lang gehouden worden nadat de symptomen of nystagmus verdwijnen.

Soms wordt een kleine operatie uitgevoerd om patiënten met BPPV te behandelen. De chirurg steekt een botstop in het binnenoor om het gebied te blokkeren dat de duizeligheid veroorzaakt. De stekker voorkomt dat dit deel van het oor reageert op deeltjesbewegingen of hoofdbewegingen.

Behandeling van de ziekte van Ménière

Voorgeschreven medicijnen, zoals diazepam of lorazepam, kunnen gebruikt worden om de duizeligheid die met de ziekte van Ménière wordt ervaren, te verlichten.

Opkijken kunnen symptomen erger maken.

Andere opties zijn:

  • Beperkt zout en diuretica om het volume van de vloeistof in het lichaam te verminderen
  • Vermijden van cafeïne, chocolade, alcohol en tabak verminderen de symptomen bij sommige mensen
  • Drukpulsbehandeling, waarbij een apparaat aan het buitenste oor zorgt voor luchtdrukpulsen naar het middenoor, waardoor duizeligheid wordt verminderd
  • Chirurgie om het endolymfatische zak te decomprimeren of de vestibulaire zenuw te snijden, als er niets anders werkt

Sommige mensen hebben acupunctuur, acupressuur en kruiden-supplementen geprobeerd, zoals gingko biloba, maar er is geen wetenschappelijk bewijs dat deze effectief zijn.

Patiënten moeten eventuele alternatieve behandelingen met hun arts bespreken alvorens ze te gebruiken.

Voorzorgsmaatregelen voor mensen met vertigo

Iedereen die vertigo of andere vormen van duizeligheid ervaart, mag geen ladder aandrijven of gebruiken. Het kan een goed idee zijn om aanpassingen in het huis aan te brengen om val te voorkomen. Langzaam opstarten kan het probleem verhelpen. Mensen moeten ook voorzichtig zijn wanneer ze naar boven kijken.

COPD - Symptomen en behandeling (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte