Zwangere vrouwen kunnen een groter risico hebben op nadelige complicaties en overlijden tijdens de bevalling als ze epilepsie hebben, volgens een nieuwe studie gepubliceerd in JAMA Neurologie .

Onderzoekers vonden zwangere vrouwen met epilepsie lopen meer risico op moedersterfte en leveringscomplicaties dan die zonder de stoornis.

Epilepsie is hersenstoornis die wordt gekenmerkt door abnormale zenuwcelactiviteit die aanval veroorzaakt. Naar schatting zijn ongeveer 3 miljoen volwassenen en kinderen in de VS de voorwaarde, met ongeveer 150.000 nieuwe gevallen per jaar gediagnosticeerd.

Volgens de onderzoekers, waaronder Sarah MacDonald van de Harvard T.H. Chan School of Public Health in Boston, MA, vinden ongeveer 0,3-0,5% van alle zwangerschappen plaats onder vrouwen met epilepsie.

Terwijl het wordt begrepen dat epilepsie het risico op zwangerschap- en leveringsgerelateerde complicaties kan verhogen, zoals foetale verwondingen en premature geboorte, merken MacDonald en collega's op dat er onvoldoende gegevens zijn die deze risico's kwantificeren.

"Met ongeveer een half miljoen vrouwen met epilepsie van de voortplantingsleeftijd in de VS en 25.000 nakomelingen die jaarlijks aan deze vrouwen worden geboren, is er een grote behoefte om de risico's van zwangerschap in deze populatie te begrijpen," merken ze op.

De onderzoekers stelden zich aan om deze gegevensgaping aan te pakken, door de ziekenhuisrecords van bijna 4,2 miljoen vrouwen in de VS te analyseren die tussen 2007 en 2011 geboorte hebben. Van deze vrouwen hadden 14.151 epilepsie.

Door deze cijfers landelijk toe te passen, zeggen de onderzoekers dat hun studie 69.385 vrouwen met epilepsie en 20.449.532 vrouwen zonder de conditie vertegenwoordigt.

Incidatie van leveringscomplicaties werd geregistreerd, inclusief Cesarean delivery, premature birth, preeclampsia, stilgeboorte en moedersterfte, en de lengte van het ziekenhuisverblyf werd ook beoordeeld.

10-voudig groter risico op moedersterfte bij vrouwen met epilepsie

De onderzoekers vonden dat de mate van moedersterfte veel hoger was onder vrouwen met epilepsie dan die zonder.

Er was een sterftecijfer van 6 sterfgevallen per 100.000 zwangerschappen onder vrouwen zonder de hersenstoornis, terwijl er 80 sterfgevallen per 100.000 zwangerschappen voor vrouwen met epilepsie waren - wat meer dan tien keer groter risico op de dood van de moeder betekend.

Daarnaast vond het team vrouwen met epilepsie een groter risico op andere complicaties, waaronder premature krachten, preeclampsie en stilgeboorte. Deze vrouwen hadden ook meer kans op bezorging in Cesarea en hebben langer ziekenhuisverblyf dan die zonder epilepsie.

Hoewel de onderzoekers er niet zeker van zijn, waarom vrouwen met epilepsie een hoger risico hebben op leveringscomplicaties en moedersterfte, zeggen ze dat hun bevindingen zich zorgen maken:

"Ongeacht de specifieke oorzaak, is het punt dat vrouwen geregistreerd hebben epilepsie een verhoogd risico op sterfte, een klinisch relevant bericht dat suggereert dat meer aandacht moet worden besteed.

De onevenredige last van morbiditeit en mortaliteit bij vrouwen bij epilepsie suggereert dat deze patiënten met een hoog risico zijn die het beste kunnen worden verzorgd in medische centra met subspecialty expertise in neurologie, moeders-foetale medicijnen en kritieke zorg.

Zij voegen aan dat verder onderzoek nodig is om de mechanismen van hun bevindingen vast te stellen en interventies te identificeren die de zwangerschapsuitkomsten voor vrouwen met epilepsie zouden kunnen verbeteren.

In een redactioneel verband met de studie, zegt Dr Jacqueline A. French, van de NYU Langone School of Medicine in New York, NY, en dr. Kimford Meador, van de Stanford University School of Medicine, CA, de bevindingen van MacDonald en Collega's geven belangrijke nieuwe informatie over zwangerschapsrisico's voor vrouwen met epilepsie.

Ze merken echter op dat de studie meer vragen oplevert dan antwoorden geven. 'De meeste vrouwen met epilepsie hebben ongekompliceerde zwangerschappen,' voegen ze toe. 'We moeten de mechanismen begrijpen die onder deze risico's liggen, waaronder de dood, zodat we kunnen Identificeer de specifieke populatie in gevaar en ontplooi interventies om deze risico's te verminderen. Toekomstige studies moeten bevestigen en voortbouwen op de huidige bevindingen om de zorg van WWE tijdens de zwangerschap te verbeteren."

In januari is een studie gepubliceerd in het tijdschrift Neurologie Beweerde dat mensen met epilepsie die in hun buik slapen, groter risico lopen op een plotselinge onverwachte dood dan bij andere slaapplaatsen.

Autism — what we know (and what we don't know yet) | Wendy Chung (Video Medische En Professionele 2024).