Orgaanafwijzing kan overwonnen worden, toont muisstudie


Orgaanafwijzing kan overwonnen worden, toont muisstudie

Het lichaam 'immuungeheugen' van een afgewezen transplantatie mag niet een permanente staat zijn, wat betekent dat een volgende transplantatie succesvol kan zijn, stelt een studie van organen in muizen voor.

Hoewel afwijzing van het eerste getransplanteerde hart was geïnduceerd, is er een tweede geslaagd.

Gepubliceerd in Natuur Communicatie , De studie gebruikte getransplanteerde harten in muizen en geïnduceerde tolerantie en dan afwijzing voor een tweede transplantatie een week na afwijzing van het eerste transplantaat.

Het tweede te transplanteren hart werd gemakkelijk aanvaard en bleef volledig functioneel tijdens de studie.

Bij sommige menselijke transplantatie-ontvangers kan immuunafwijzing binnen enkele weken optreden en verdere transplantaties kunnen nog sneller worden geweigerd door het immuungeheugen - een waarschuwingsstatus van het immuunsysteem.

"Transplantatietolerantie lijkt een veerkrachtige en aanhoudende toestand te zijn, hoewel het voorbij kan worden overwonnen," zegt Anita Chong, professor in transplantatieoperatie aan de Universiteit van Chicago in Illinois en mede-auteur van de studie. "Onze resultaten Verander het paradigma dat immuungeheugen van een transplantaatafwijzing onveranderlijk permanent is."

Levenslang immuunonderdrukkende medicijnen zijn bijna altijd nodig om transplantaatafstoting te voorkomen bij patiënten met orgaansfalen in het eindtrap.

Immuuntolerantie - waarin een getransplanteerd orgaan wordt geaccepteerd zonder langdurige immunosuppressie - kan bij sommige patiënten worden geïnduceerd, maar met moeite.

Zelfs na lange perioden van tolerantie, kan de afwijzing nog steeds in deze patiënten worden geactiveerd, bijvoorbeeld door bacteriële infectie. Artsen veronderstellen dat dit het gevolg was van het immuunsysteem onthouden van afwijzing en het voorkomen van tolerantie van toekomstige transplantaties.

Immuuntolerantie werd hersteld nadat bacteriën werden geëlimineerd

In het laboratoriumwerk op muizen werd immuunstolerantie vastgesteld maar daarna 2 maanden later uitgedaagd met een bacteriële infectie. Transplantafstoting werd geactiveerd in de helft van de dieren.

Maar de onderzoekers ontdekten dat zodra het immuunsysteem de bacteriën elimineerde, keerde het spontaan terug naar de vroegere toestand van immuuntolerantie en aanvaarde een andere harttransplantatie.

De dierproeven verhogen de hoop op toepassing bij mensen. "De methoden voor het bereiken van transplantatolerantie verschillen tussen muizen en mensen, maar de mechanismen die het handhaven, worden waarschijnlijk gedeeld", zegt dr. Marisa Alegre, mede-senior auteur en hoogleraar geneeskunde bij de Universiteit van Chicago.

Onze resultaten betekenen dat tolerante patiënten die afwijzing ervaren, kunnen worden behandeld met immunosuppressieve medicijnen op korte termijn om de transplantatie te beschermen en dan af te zaaien zodra de tolerantie terugkeert."

"We zijn nu bezig om de mechanismen voor hoe deze terugkeer van tolerantie gebeurt meer inzicht te krijgen," zegt auteur Michelle Miller, een afgestudeerde student in moleculaire geneeskunde aan de Universiteit van Chicago. "We willen vinden of er andere mechanismen zijn [...] die tolerantie bemiddelen en helpen om geheugen van de afwijzing te voorkomen."

De auteurs concluderen hun papieren door te zeggen dat ze "experimenteel bewijs leveren van een transplantatie resultaat die niet de regels van allosensibilisering volgt".

Zij voegen eraan toe dat een "herinnering aan regelgeving kan domineren over een herinnering aan infectie-geactiveerde afwijzing."

Bindingsangst Overwinnen: Top 4 tips om er VOORGOED vanaf te zijn (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Anders