Het risico op overlijden van het geschokte babysyndroom kan worden geïdentificeerd met een nieuw hulpmiddel


Het risico op overlijden van het geschokte babysyndroom kan worden geïdentificeerd met een nieuw hulpmiddel

Een nieuwe studie gepubliceerd in het tijdschrift Kindergeneeskunde Details van de ontwikkeling van een nieuwe test die kan helpen artsen te identificeren kinderen die risico lopen op de dood van lichamelijk misbruik.

Onderzoekers hebben een hulpmiddel ontwikkeld om de artsen te helpen bij het identificeren van kinderen die het risico lopen op de dood te herkennen aan abusief hoofdtrauma.

Studieleider Prof. Alison Kemp, van de School of Medicine aan de Cardiff University in het Verenigd Koninkrijk, en collega's zeggen dat de test - genaamd PredAHT - kan helpen artsen kinderen herkennen die het risico lopen op abusief hoofdtrauma (AHT) of schudden baby syndroom SBS) - een voornaamste oorzaak van kindersterfte in de VS.

AHT is het gewelddadige schudden van een zuigeling door de schouders, armen of benen, wat resulteert in ernstig hoofdletsel.

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hebben bijna alle baby's ernstige gezondheidseffecten van dit soort mishandeling - zoals bloeden in de hersenen of in de ogen - en bijna 1 op de 4 baby's die hevig worden geschud.

Prof. Kemp en collega's merken echter op dat het onmogelijk is een echte schatting te maken van hoeveel zuigelingen getroffen worden door AHT, omdat veel gevallen vaak worden gemist door artsen die zuigelingen behandelen voor hoofdletsel.

"Kinderen met AHT presenteren zich met veel verschillende combinaties van klinische kenmerken, en er is doorlopende controverse en debat over welke klinische kenmerken deze diagnose en kliniekers ondersteunen om op een bewijsgebaseerde diagnose te komen," leggen ze uit.

Gereedschap kan de artsen helpen om nauwkeurige diagnose van AHT te maken

Als zodanig heeft het team een ​​hulpmiddel gecreëerd dat de artsen kan helpen de kans op een kind onder de leeftijd van 2 te bepalen waarbij hoofdletsel het slachtoffer is van AHT.

De PredAHT-test bestaat uit een checklist van zes klinische kenmerken van AHT: gebroken ribben, lange botfracturen, opgezette ademhaling, aanval, bloedvliesverlies en hoofd- of nekbloeding.

Als dokters een zuigeling hebben heeft drie of meer van deze eigenschappen en er is geen toevallige oorzaak erkend, wordt het kind beschouwd als hoog risico voor AHT. Verdere onderzoeken worden dan uitgevoerd door een team dokters, en deskundigen op het gebied van kinderbescherming moeten het bewijs beoordelen en de aanwezigheid van AHT bevestigen of weigeren.

Om hun gereedschap te valideren, heeft Prof. Kemp en collega's het toe toegepast op 168 kinderen van 2 jaar of ouder, die met hoofdletsel tot het ziekenhuis waren toegelaten. Van deze werden 133 als AHT-gevallen bevestigd, terwijl 65 als niet-AHT-gevallen werden bevestigd.

De onderzoekers zeggen dat PredAHT goed presteerde bij het identificeren van AHT-gevallen, wat resulteerde in 72,3% gevoeligheid en 85,7% specificiteit, waarbij het gebied onder de curve (AUC) op 0.88 was. Een AUC score van 1 vertegenwoordigt perfecte nauwkeurigheid.

Op grond van deze bevindingen zeggen de onderzoekers dat het gereedschap in combinatie met alle andere informatie over de verwondingen van een kind en hun familie kan worden gebruikt om een ​​accurate AHT-diagnose te verkrijgen.

"Het is van vitaal belang dat het hoofdtrauma nauwkeurig wordt gediagnosticeerd, zodat het team voor het kind kan zorgen dat ze passende ondersteuning krijgen en beschermd zijn tegen verdere schade," zegt prof. Kemp, en merkt op dat het even belangrijk is dat ongevallig hoofd Verwondingen worden niet onjuist gediagnosticeerd als beledigend, omdat dit 'verwoestende' uitkomsten kan hebben voor het kind en hun familie.

Het bereiken van deze beslissingen kan echter zeer moeilijk zijn - vooral voor artsen die niet veel gevallen van ernstig kindermisbruik zien.

"Deze studie biedt een bewijsgebaseerd klinisch voorspellend instrument om de artsen te helpen deze uiterst belangrijke beslissingen te maken, waarbij het leven of de dood van een kind vaak in balans ligt. In wezen combineren we wetenschappelijk bewijs bij de vingers van de dokter."

Naast het helpen van artsen om gevallen van AHT te identificeren, zeggen de onderzoekers dat PredAHT van groot belang kan zijn voor maatschappelijk werkers, politie, legale beoefenaars en andere professionals die betrokken zijn bij kinderbescherming.

Terwijl de validatie van PredAHT blijft, profiteert Prof. Kemp en collega's dat het op een dag in de klinische praktijk zal worden gebruikt.

In juni vorig jaar, Medical-Diag.com Gerapporteerd op een studie die de volwassenen met een geschiedenis van kindermishandeling heeft gevonden, hadden lagere niveaus van grijze materie in hun hersenen in volwassenheid, waardoor informatieverwerking kan worden verstoord.

Zeitgeist Moving Forward [Full Movie][2011] (Video Medische En Professionele 2022).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk