Nieuwe noninvasive behandeling maakt verlamde mannen weer in beweging


Nieuwe noninvasive behandeling maakt verlamde mannen weer in beweging

Vijf mannen die helemaal verlamd waren van de taille naar beneden, waren in staat om hun benen te verplaatsen dankzij een nieuwe noninvasive procedure.

Verarmde patiënten konden hun poten vrijwillig bewegen na elektrische stimulatie op hun ruggenmerg.

Beeldkrediet: Edgerton Lab / UCLA

De nieuwe techniek, waarvan de details worden gerapporteerd in de Journal of Neurotrauma , Wordt geacht de eerste keer te vertegenwoordigen die patiënten vrijwillige beenbeweging hebben hersteld zonder de noodzaak van invasieve behandelingen zoals chirurgie.

In plaats daarvan hebben wetenschappers gebruik gemaakt van elektrische stimulatie therapie en fysieke rehabilitatie oefeningen om patiënten te behandelen.

Senior auteur Prof. V. Reggie Edgerton hoopt dat deze bevindingen de wetenschappers in staat stellen om op een nieuwe manier te kijken naar ruggengraatverwondingen ", waardoor miljoenen mensen met verlamming hoop krijgen.

Roderick Pettigrew, directeur van het Nationaal Instituut voor Biomedische Beeldvorming en Bioengineering bij de National Institutes of Health (NIH), echoed dit standpunt en gelooft dat ruggengraatverwondingen niet meer 'een levenslange last van verlamming' kunnen zijn. Hij zegt:

"Het potentieel om een ​​levensveranderende therapie aan te bieden aan patiënten zonder operatie te vereisen, zou een groot voorschot zijn, het zou het aantal individuen die kunnen profiteren van spinale stimulatie sterk kunnen uitbreiden."

"Het is een prachtig voorbeeld van de kracht die voortkomt uit het combineren van vooruitgang in basis biologisch onderzoek met technologische innovatie," voegt hij toe.

Dit is niet de eerste keer dat Prof. Edgerton heeft onderzocht hoe verlamming kan worden verlicht. Vorig jaar onderzocht hij en zijn onderzoeksteam verlamming in vier mannen.

Elk van de jaren was verlamd van de taille, maar kon van hun heupen naar hun tenen verhuizen na een epidurale elektrische stimulatie van hun ruggenmerg.

Stimulatie werd opgewekt door een apparaat genaamd een epidurale stimulator, die chirurgisch in het ruggenmerg van de patiënt geïmplanteerd moest worden.

Aangemoedigd door deze resultaten, prof. Edgerton en collega's geperst en eerder dit jaar, onderzoekers onwillekeurig aangetoond stap-bewegingen kunnen worden geïndueerd in ongeïnjureerde patiënten zonder de noodzaak van operatie.

Het was deze reactie die gediend was als de katalysator voor de onderzoekers om te zien of dezelfde niet-invasieve methode zou kunnen worden toegepast op patiënten die lijden aan verlamming.

De resultaten waren 'opmerkelijk'

In de meest recente studie zijn vijf mannen, die elk jaar meer dan 2 jaar volledig verlamd zijn, gedurende 18 weken een training van 45 minuten per week ondergaan.

Elektroden werden op de huid van een patiënt op hun achterrug geplaatst, waardoor een uniek patroon van elektrische stromingen werd toegediend. Dit leidde tot geen ongemak voor de patiënten en er was geen operatie nodig.

Aan het begin van de studie werden de benen van de patiënt alleen bewogen wanneer de stimulatie geïnduceerd sterk genoeg was om onwillekeurige stapvormige bewegingen te genereren. Naarmate de studie ging, probeerden de mannen hun benen verder te verplaatsen terwijl ze stimulatie kregen en het bewegingsbereik nam aanzienlijk toe.

Voor de laatste 4 weken werden patiënten een dosis tweemaal daags buspiron toegediend - een geneesmiddel dat is aangetoond dat de acties van serotonine werden geminimaliseerd. Buspirone is ook gemeld om locomotie in muizen te veroorzaken met ruggengraat problemen.

Aan het eind van de studie waren de mannen in staat om hun poten helemaal niet te bewegen, maar nog steeds met de toevoeging van buspiron. Het aantal bewegingen weergegeven was ook gemiddeld hetzelfde als wanneer de patiënten stimulatie kregen.

De onderstaande video laat zien dat een van de mannen hun benen verplaatst volgens de procedure:

Prof. Edgerton beschrijft het resultaat als "opvallend" nadat hij, en andere deskundigen, geloofden dat volledig verlamde patiënten geen neurale verbindingen in de ruggengraat hadden. Hij zegt:
"Het feit dat ze zo snel vrijwillige controle krijgen, moeten betekenen dat ze neurale verbindingen hadden die dormant waren, die we wakker werden."

Prof. Edgerton hoopt dat deze ontwikkeling de weg kan vormen voor nieuwe behandelingen voor patiënten die verlamming lijden, met name diegenen die herhaaldelijk een operatie hebben gehad en dit niet opnieuw willen doen. Ook wordt de behandeling geschat op een tiende van de kosten van een geïmplanteerde stimulator.

Bijna 6 miljoen Amerikanen hebben een vorm van verlamming, waaronder bijna 1,3 miljoen met ruggenmergletsel.

Een verdere vervolgstudie van Prof. Edgerton en zijn team is al begonnen. Met dezelfde patiënten hoopt hij te kijken of de mannen opnieuw kunnen worden getraind met de noninvasive spinale stimulatie therapie om hun gewicht volledig te dragen. Dit is een prestatie die al door vier mannen is bereikt met geïmplanteerde stimulanten.

Hoewel het waarschijnlijk jaren is voordat de behandeling op grote schaal beschikbaar is, verwacht Prof. Edgerton dat dit een merkwaardige ontdekking kan zijn in de innovatie van behandelingen tegen verlamming.

"Veel mensen dachten dat een paar jaar geleden we deze resultaten zouden kunnen hebben in misschien wel een op de 100 onderwerpen, maar nu hebben we negen van negen," zegt hij. "Ik vind het een groot probleem, en als de vakken zien Hun benen verhuizen voor de eerste keer na verlamming, ze zeggen dat het een groot probleem is. '

Yoav Medan: Ultrasound surgery -- healing without cuts (Video Medische En Professionele 2022).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk