Patiënten die het risico lopen van bloedstolsels kunnen missen op levensreddende behandeling


Patiënten die het risico lopen van bloedstolsels kunnen missen op levensreddende behandeling

De vorming van bloedstolsels in de aderen die bekend staan ​​als veneuze trombo-embolie is de meest voorkomende oorzaak van preventieve dood in ziekenhuizen. Een nieuwe studie heeft nu aangetoond dat significante aantallen patiënten geen aanbevolen behandeling krijgen om te voorkomen dat deze bloedstolsels ontstaan ​​- zelfs nadat zorgverleners onderwijsprogramma's hebben ondergaan.

Vormen van VTE inclusief pulmonale embolie zijn de voornaamste oorzaak van de preventieve dood in ziekenhuizen.

Vormen van veneuze trombo-embolie (VTE) omvatten diepveneuze trombose (DVT) - waar stollingsvlies in de beenderen optreedt - en longembolisme, waar bloedstolsels naar de longen reizen.

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kunnen zo'n 900.000 mensen jaarlijks in de VS door VTE worden beïnvloed. Hiervan zullen ongeveer 60.000-100.000 Amerikanen van de voorwaarde afkomen.

Gelukkig kan VTE behandeld worden met een benadering die bekend staat als VTE-profylaxe - een vorm van behandeling die bekend is om de sterfte met tot 80% te verminderen. Deze behandeling kan medicijnen omvatten zoals heparine- en warfarine- en niet-farmacologische maatregelen, zoals compressie kousen.

Echter, de nieuwe studie, gepubliceerd in de Canadian Journal of Cardiology , Suggereert dat deze behandeling niet universeel wordt aangeboden aan patiënten met een hoog risico op het ontwikkelen van bloedstolsels.

"Er is een hoge mate van non-compliance met geaccepteerde richtlijnen voor het voorkomen van VTE," zegt de studie auteurs. "De invoering van een richtlijn op basis van richtlijnen verhoogde de compliance aanzienlijk. Maar een aanzienlijk deel van de patiënten met een hoog risico van VTE, nog steeds Heeft geen profylaxe ontvangen."

Naleving is pas na een educatief programma licht verbeterd

De onderzoekers beoordeel hoe vaak VTE-profylaxe werd aangeboden aan patiënten die als risico voor VTE in een universitair geassocieerd, tertiair zorgkardiologisch centrum werden beschouwd. Zij controleerden de patronen van patiënten 3 en 5 maanden voorafgaand aan de aanvang van een educatief programma bij de faciliteit en vervolgens 3 en 5 maanden later de reviews van de grafiek.

  • Sommige mensen kunnen DVT ontwikkelen zonder symptomen, hoewel de meeste gevallen pijn en zwelling zullen veroorzaken
  • DVT kan worden veroorzaakt door een groot aantal factoren, waaronder inactiviteit, zwangerschap en kanker
  • In de meeste gevallen van DVT wordt slechts één been aangetast.

Meer informatie over DVT

Het invoeren van een richtlijn gebaseerd protocol voor VTE profylaxe was de focus van het programma.

Voor de eerste reeks audits werden in totaal 173 patiënten geïdentificeerd die beschouwd werden als hoog risico voor VTE. Voor de tweede set werden de grafieken van 247 risicopatiënten beoordeeld.

Ongeveer 36% patiënten die op de faciliteit werden geïdentificeerd als risico voor VTE, kregen geen VTE-profylaxe voorafgaand aan de aanvang van het opleidingsprogramma. Tot de verrassing van de onderzoekers bleek echter dat 21% van de gepaste patiënten nog 3 maanden na het programma nog niet de behandeling kregen.

Vijf maanden na het programma was het percentage noncompliance gestegen tot 28%.

Hoofdonderzoeker Colette Seifer, een universitair hoofddocent in de afdeling Interne Geneeskunde aan de Universiteit van Manitoba in Canada, legt uit waarom het verbeteren van de beschikbaarheid van VTE-profylaxe moeilijk kan zijn:

Bewustzijn en opleidingen rond VTE-profylaxis is uitdagend in het model voor de patiëntonderwijs door een aantal factoren, waaronder de hoge omzet van senioren en junior artsen en verpleegkundigen. Een enkele tijdsinterventie zal onwaarschijnlijk resulteren in een langdurige verbetering van de VTE-profylaxis."

De onderzoekers suggereren dat de nalevingskosten potentieel kunnen worden verbeterd door invoering van elektronische patiëntrecords, nieuwe softwareprogramma's en geautomatiseerde waarschuwingen om patiënten op te vinken die kunnen profiteren van de behandeling.

Kort geleden, Medical-Diag.com Gemeld over een studie die beschreef hoe een nieuw type kunstmatige bloedvatbekleding de vorming van bloedstolsels zou kunnen weerstaan.

De coating bestaat uit een dunne film van aluminiumoxide gemengd met een stof genaamd urokinase-type plasminogeen activator die een clotbusting enzym activeert. De studie auteurs zijn van mening dat hun bevindingen kunnen bijdragen tot het verbeteren van elke vorm van implantaat, waaronder kunstmatige ureters.

897-1 SOS - A Quick Action to Stop Global Warming (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Cardiology