Een derde van zeer oudere amerikanen 'op statines zonder bewijs'


Een derde van zeer oudere amerikanen 'op statines zonder bewijs'

Statins worden gebruikt onder "geen bewijs van testen" bij zeer oudere mensen in de VS, waarbij de niveaus van voorschrijven stijgen van 8,8% in 1999-2000 tot 34,1% in 2011-2012 voor mensen zonder vaatziekten.

Onderzoekers zeggen dat de voorschrift van statines voor ouderen met voorzichtigheid moet worden uitgeoefend.

De oudste leeftijdsgroep, ouder dan 79 jaar, heeft het hoogste statinegebruik in de VS, volgens de studie gepubliceerd in JAMA Interne Geneeskunde , Maar dit was niet eerder onderzocht.

Het onderzoek, uitgevoerd door Dr. Michael Johansen, de Ohio State University in Columbus en Dr. Lee Green, van de Universiteit van Alberta in Canada, gebruikte gegevens uit het Medisch Uitgaven Panel Survey 1999-2012.

De jaarlijkse enquête is nationaal representatief voor de burgerbevolking die in de gemeenschap in de VS woont - degenen die niet in het ziekenhuis zijn opgenomen.

De auteurs concluderen:

"Hoewel de medische gemeenschap het gebruik van statines voor primaire preventie bij de zeer ouderen heeft omarmd, moet voorzichtigheid worden uitgeoefend gezien de mogelijke gevaren van het uitbreiden van marginale effectieve behandelingen aan ongetestelde populaties."

In het onderzoek bevatte 13.099 personen. De tarieven van de vaatziekte steeg van 27,6% in 1999-2000 tot 43,7% in 2011-2012.

"Ondanks een gebrek aan duidelijke aanbeveling voor statine-gebruik bij de primaire preventie van de zeer ouderen," zegt de onderzoeksbrief, was er een "grote" toename van het gebruik van de cholesterolverlagende medicijnen, ondanks "kleine gerandomiseerde bewijzen om te begeleiden het gebruik."

Primaire preventie wordt gedefinieerd als statine-gebruik bij personen zonder vaatziekte - zonder geschiedenis van coronaire hartziekte (CHD), beroerte of perifere vaatziekte (PVD).

Secundair preventiegebruik wordt gedefinieerd als een voorschrift voor mensen met een vaatziekte waarvan het niveau in 2007 is toegenomen, nadat vragen vaker gevraagd werden over CHD en beroerte.

Survey interviews

Het onderzoek dat in de studie werd gebruikt, bestond uit vijf interviews over 2 jaar. Deelnemers meldden demografie, medische aandoeningen en voorgeschreven medicijninformatie.

De analyse omvatte alle personen ouder dan 79 jaar zonder leverziekte. Voorschriften werden geverifieerd met behulp van apotheekgegevens.

Het percentage patiënten die atorvastatine gebruiken, is in 2005-2006 piekgetrokken en vervolgens gestaag gedaald, terwijl het aandeel dat simvastatine gebruikt, gestaag was tot 2007-2008 voordat het stijgt. Het aandeel dat rosuvastatine nam, nam na de introductie gestaag toe.

Een redactionele tijdschrift in juli zei dat het verlagen van cholesterol met statines een "onbetwistbare" manier was om het cardiovasculaire risico te verlagen, maar dat de vraag bleef van "wanneer, in wie en hoe om cholesterol te verlagen."

Het artikel reageerde op een studie dat nieuwe richtlijnen de behandeling van hoog cholesterol hebben verbeterd.

Times I Plagiarized (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Cardiology