In tegenstelling tot onoplosbare vezels is oplosbare vezels een effectieve behandeling voor irritabel darmsyndroom


In tegenstelling tot onoplosbare vezels is oplosbare vezels een effectieve behandeling voor irritabel darmsyndroom

De eerste proef bij het verhogen van voedingsvezels in een primaire zorginstelling wordt vandaag op bmj.com gepubliceerd. Het rapporteert dat oplosbare vezel (psyllium) een effectieve behandeling voor prikkelbaar darmsyndroom (IBS) is. Aan de andere kant kan onoplosbare vezels zoals zemelen de symptomen verergeren.

Irritabel darm syndroom wordt gekenmerkt door buikpijn en een onregelmatige darm gewoonte. Het heeft ongeveer 10 procent van de bevolking beïnvloed. Om de symptomen te verlichten, wordt de stijging van dieetvezel aanbevolen. Er is echter onvolledige bevestiging dat vezels de symptomen echt verlichten. In feite hebben sommige studies aangetoond dat onoplosbare vezels de symptomen zelfs kunnen verergeren.

Om deze onzekerheid uit de weg te ruimen, studeerde dr. René Bijkerk van het universitair medisch centrum Utrecht en collega's 275 patiënten van 18 tot 65 jaar. Ze hadden allemaal irritabel darm syndroom. Zij ontvingen willekeurig hetzij 10 g psyllium (oplosbare vezels), zemelen (onoplosbare vezels) of placebo (rijstmeel) tweemaal daags gedurende twaalf weken.

Na een, twee en drie maanden werden patiënten beoordeeld. Ze gebruikten standaard scoringsschalen om symptomatische reliëf, de ernst van de buikpijn en de kwaliteit van het leven te evalueren.

Uit de resultaten blijkt dat psyllium de meest efficiënte behandeling voor prikkelbaar darm syndroom was. Er was een aanzienlijk beter aantal patiënten die een bevredigende symptoomvermindering meldden. Symptoomstrengheid werd verlaagd met 90 punten in de psylliumgroep, 49 punten in de placebogroep en 58 punten in de zemelen groep na drie maanden behandeling. Maar er was geen melding van verschillen tussen de groepen in buikpijn of kwaliteit van leven.

Een interessant feit was dat zemelen geen klinisch relevant voordeel vertoonden. Daarnaast lijken veel patiënten onverdraagzaam te zijn voor zemelen en als gevolg hiervan was de dropout rate het hoogst in deze groep.

De auteurs merken op dat deze resultaten de aanbevolen toevoeging van oplosbare vezels zoals psyllium ondersteunen. Zemelen blijkt echter niet als een effectieve eerste behandelingsbenadering in het klinisch beheer van prikkelbaar darm syndroom. In feite concluderen zij dat zemelen de symptomen van prikkelbaar darmsyndroom kunnen verergeren en alleen met voorzichtigheid worden geadviseerd.

"Oplosbare of onoplosbare vezels in prikkelbaar darmsyndroom in de primaire zorg" Randomized placebo controlled trial"

CJ Bijkerk, huisarts, NJ de Wit, associate professor huisartsgeneeskunde, JWM Muris, associate professor huisartsgeneeskunde, PJ Whorwell, professor in de geneeskunde en gastro-enterologie, JA Knottnerus, hoogleraar huisartsgeneeskunde, AW Hoes, hoogleraar klinische epidemiologie en algemene oefening

BMJ 2009; 339: b3154

bmj.com

Part 5 - Triplanetary Audiobook by E. E. Smith (Chs 18-19) (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte