Verloskundige bezorging voor zwakke zwangerschappen met een laag risico, verbetert de geboorte-uitkomsten niet, studie vindt


Verloskundige bezorging voor zwakke zwangerschappen met een laag risico, verbetert de geboorte-uitkomsten niet, studie vindt

Verwachte moeders zullen waarschijnlijk kiezen voor een verloskundige om hun kind over een huisarts te leveren, met de veronderstelling dat, omdat een verloskundige meer gespecialiseerd is, er minder kans bestaat op geboortecomplicaties. Een nieuwe studie blijkt echter dat bij zwakke zwangerschappen met weinig risico dit niet het geval is.

Onderzoekers vonden dat er geen verschil was in complicaties van de geboorte tussen zuigelingen die door een verloskundige werden geleverd en die door een huisarts werden afgeleverd.

Gepubliceerd in de Canadian Medical Association Journal (CMAJ) , De studie vond geen verschil in het risico van pasgeborenen, moedersterfte of andere complicaties van moeders tussen lage risico's die door familieartsen of verloskundigen werden uitgevoerd.

Volgens studie co-auteur dr. Kris Aubrey-Bassler, van de Memorial University of Newfoundland in Canada en collega's, hebben eerdere studies bevestigd dat voor zwangere vrouwen met een groot risico op complicaties bij de geboorte, de verlossing door verloskundigen gunstig is voor zowel moeders als hun zuigelingen.

Het team merkt echter op dat bij zwakke zwangerschappen met weinig risico het bewijs minder duidelijk is of het risico op aangeboren complicaties lager is bij de verloskundige dan bij huisartsen.

"In de meeste onderzoeken is gebleken dat verloskundige resultaten tussen huisartsen en obstetricen vergelijkbaar zijn, maar veel van deze studies waren klein, en geen van hen is aangepast aan niet-gemeten factoren die zowel de keuze van leveranciers als uitkomsten kunnen beïnvloeden," zeggen de auteurs.

Moeders met een hoge risico's dienen obstetrische afgifte te ontvangen

Dr Aubrey-Bassler en collega's stelden verder onderzoek naar de analyse van gegevens uit 799.823 geboorten die tussen 2006 en 2009 in meer dan 390 ziekenhuizen in Canada plaatsvonden.

Onder deze geboortes identificeerde het team 3.600 pasgeboren sterfgevallen - gedefinieerd als de dood in het ziekenhuis na 20 weken zwangerschap - en 14.394 gevallen van moedersterfte of andere ongunstige complicaties, zoals eclampsie, peritonitis en sepsis tijdens de arbeid.

Een "multivariabele logistieke regressie en instrumentale variabele aangepaste multivariabele regressie" -techniek werd toegepast op de gegevens, waardoor de onderzoekers kunnen beoordelen hoe de geboorte-uitkomsten verschillen tussen de levering door verloskundigen en familieleden, terwijl ook rekening wordt gehouden met niet-gemeten factoren - zoals de ernst van een Bijvoorbeeld diabetes van de moeder.

De resultaten van de analyse hebben aangetoond dat het voorkomen van pasgeborenen, de dood van de moeder of andere complicaties van de moeder vergelijkbaar waren tussen de leveringen van familieartsen en diegene die door verloskundigen werden uitgevoerd.

Het team zegt vanwege de analysemethode die op de gegevens is toegepast, zijn hun bevindingen alleen van toepassing op moeders en zuigelingen die weinig risico hebben op complicaties en als gevolg daarvan in aanmerking komen voor bezorging door huisartsen of verloskundige.

Ze benadrukken dat verwachtende moeders met hoog risico voor geboorte complicaties zouden moeten worden verwezen naar verloskundigen voor de levering.

In reactie op hun bevindingen zeggen de auteurs:

Na aanpassing voor zowel waargenomen en onopgemerkt confounders, vonden we een vergelijkbaar risico op perinatale sterfte en nadelige gevolgen van de moeder voor verloskundige leveringen door familieartsen en verloskundigen. Of er verschillen tussen deze groepen voor andere uitkomsten zijn, moet nog worden gezien."

De onderzoekers zeggen dat toekomstig onderzoek moet onderzoeken hoe verschillende leveranciers de andere leveringsresultaten voor baby's beïnvloeden, en erop wijzen dat hun studie alleen de dood van de baby betekende.

"Zuigelingen kunnen op andere manieren profiteren van de verlossing door verloskundigen of familieleden, met name de laag-risico-zuigeling in wie het risico op overlijden zeer laag is," voegen ze toe.

Vorig jaar, een Spotlight van Medical-Diag.com Verschillende geboorteprocedures voor verwachtende moeders onderzocht en de risico's geassocieerd met elk van hen.

Files in Groningen door afsluiting Gideonbrug (Video Medische En Professionele 2021).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Vrouwen gezondheid