Meerderheid van valse positieve mammogrammen in verband met angst, nood


Meerderheid van valse positieve mammogrammen in verband met angst, nood

Terwijl mammogrammen het leven van mensen uit borstkanker kunnen redden, stelt een nieuwe studie voor dat hun voordelen niet universeel zijn. Onderzoek gepubliceerd in Kanker Epidemiologie, Biomarkers & Preventie Wijst erop dat veel vrouwen die valse positieve resultaten krijgen, psychosociale problemen zoals angst ervaren.

False-positieve resultaten zijn het meest voorkomend bij jongere vrouwen, vrouwen die eerder borstbiopsies hebben gehad, vrouwen die oestrogeen gebruiken en mensen met een familiegeschiedenis van borstkanker.

In sommige gevallen merkten de studie auteurs op dat negatieve effecten op zelfbeeld, gedrag en slapen gedurende 12 maanden na het screenenresultaat bleven.

Volgens studie-auteur Anetta Bolejko, van de afdeling Medische Beeldvorming en Fysiologie aan het Skåne Universitair Ziekenhuis in Malmö, Zweden, heeft ongeveer een derde van de vrouwen die bij de studie betrokken zijn psychosociale gevolgen tot 1 jaar na hun diagnostische work-up ervaren.

"Dit is belangrijk, omdat vrouwen die uitgenodigd zijn om mammografische screening bij te wonen moeten worden geïnformeerd over de mogelijke voordelen en schade van het programma," zegt ze, "en het risico op langdurige psychosociale gevolgen van valse positieve screening mammografie moet worden erkend."

Mammografie - Röntgenbeelden van de borst - is een van de meest voorkomende methoden van diagnose borstkanker. Mammogrammen maken het mogelijk voor clinici om tumoren op te sporen die niet kunnen worden gevoeld en om te kijken naar verdere bewijzen van kanker nadat een klont is geïdentificeerd.

Helaas is mammografie niet perfect. Soms blijkt dat een abnormaal resultaat dat kanker voordoet is, later onjuist is. Deze resultaten worden aangeduid als valse positieve resultaten.

Elk abnormaal resultaat vereist aanvullend testen om te bepalen of kanker aanwezig is, wat betekent dat valse positieve resultaten kunnen leiden tot onnodige procedures door mensen, inclusief biopsies. Dit extra test kan kostbaar en tijdrovend zijn, evenals fysiek ongemakkelijk bij patiënten.

Om de psychosociale impact van valse positieve resultaten te onderzoeken, analyseerde Dr Bolejko en haar collega's de reacties van 399 vrouwen op de Zweedse Consequences of Screening - Borstkanker (COS-BC) vragenlijst.

Elke deelnemer werd ingeschreven in de studie nadat hij zich herinnerde aan diagnostische opvolging na een abnormaal mammogram en hun reacties werden gebruikt nadat borstkanker niet werd gevonden.

De vragenlijst was bedoeld om te beoordelen hoe de vrouwen voelden en aanvankelijk door de vrouwen werden afgerond voordat ze werden verteld dat ze vrij waren van kanker. De deelnemers hebben vervolgens de vragenlijst opnieuw ingevuld 6 en 12 maanden later.

Vragenlijsten werden ook bij dezelfde gelegenheden voltooid door 499 leeftijdscontroleerde deelnemers die negatieve mammogramresultaten hadden.

Vroege herinnering was een voorspeller van psychosociale nood

De onderzoekers vonden dat grote aantallen deelnemers die valse positieve resultaten hebben ontvangen negatieve psychosociale gevolgen hebben gehad na hun mammografie, maar voordat ze leren hebben ze geen kanker gehad:

  • 88% meldde een gevoel van dejectie
  • 83% meldde angst
  • 67% meldde een negatieve invloed op gedrag zoals moeilijkheidsgraad
  • 53% meldde problemen met slapen.

Na de eerste ronde vragenlijsten waren degenen die vals positieve resultaten hadden ontvangen meer dan vijf keer meer kans om negatieve psychosociale gevolgen te rapporteren dan de controle-deelnemers.

Deze verhoogde kans bleef zelfs na 6 en 12 maanden voort, waarbij de deelnemers die valse positieve resultaten meer dan tweemaal zo waarschijnlijk hadden ontvangen, psychosociale gevolgen hebben dan de controle-deelnemers.

Na verdere analyse vonden de onderzoekers dat een van de voorspellers van negatieve psychosociale gevolgen vroegtijdig herinnerde was om te testen - iets dat Dr Bolejko zegt dat ze verbaasd waren om te ontdekken:

We waren verbaasd om te vinden dat vrouwen die vaak worden gecontroleerd door aanvullende klinische mammografie (vroegtijdig onthouden) na een valse positieve screening mammogram ervaren psychosociale gevolgen hebben. Dit betekent dat we denken dat vroege herroeping voorzichtig moet worden toegepast, omdat het lijkt verwarring te creëren en psychosociale nood te onderhouden."

De onderzoekers zeggen dat interviews met herroepde vrouwen hebben aangetoond dat steun van gezondheidswerkers kan leiden tot comfort en veiligheid, terwijl counseling het risico op psychosociale nood kan verlagen, waarbij het belang van persoonlijke face-to-face communicatie wordt onderstreept.

"Er zijn echter aanvullende studies nodig om effectieve methoden te identificeren om communicatie en ondersteuning voor diverse bevolkingsgroepen die deelnemen aan het screenen van mammografie te vergemakkelijken," concluderen ze.

Kort geleden, Medical-Diag.com Gerapporteerd over een studie gepubliceerd in JAMA Oncologie Die de operatie en radiotherapie voor kankercarcinoom in situ (DCIS) voorstelde - een vroegtijdig, niet-invasieve stadium van borstkanker - kan onwaarschijnlijk het risico op overlijden van kanker verminderen.

SCP-2480 An Unfinished Ritual | Object Class presumed Neutralized | Sarkic Cult SCP (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Vrouwen gezondheid